全口义齿专科讲课#专家专业

1、第5节：全口义齿制作，模周灌注法。专家数据，第5节：全口义齿制作，模周灌注法，2。专家数据，3。专家数据，4。专家数据，模型设计，标注基础边线，5。专家数据，第5节：全口义齿制作，模型后面岩脉区域的处理：如果取末端，在石膏模型上，用切割刀在颤动线处切一个深度为115毫米的切口，沿着这个切口在向前约5毫米的范围内轻轻刮掉一层石膏模型，越向前，刮掉的就越少，这样石膏模型就会随着腭的粘膜表面移动。(通常为弓形)，6，专家数据，7，专家数据，8，专家数据，背堤区域，9，专家数据，模型背堤区域的处理，10，专家数据，11，专家数据，模型设计，底切填充，12，专家数据，第5节，全口义齿制作，颌位关系记录：

2、指使用颌位关系：垂直颌位关系，水平颌位关系，两颌位记录，13，专家数据，制作全口义齿第5节，两颌位关系，14，专家数据，制作全口义齿第5节，(1垂直距离由上下咬合支架决定。咬合支架由基础支架和咬合堤组成。咬合支架可分为上下咬合支架，上下咬合支架通过咬合面相互接触。第二颌位记录，15，专家资料，第五节全口义齿制作，确定垂直距离的方法：1。使用静止钳口位置的垂直距离减去静止间隙。2.从瞳孔到裂口的距离等于垂直距离。3.面部外观观察。垂直距离恢复不正确的临床表现有：1 .太大；2.太小；2.两个颌位的记录；16.专家数据；5.制作全口义齿；2.水平颌位关系的确定，即正中关系的确定；正中关系是指下颌髁

3、突不受限制地位于关节凹的中间。只有在这个位置，患者才能感觉到颞下颌关节不紧张、不舒服，具有很大的咀嚼肌强度和很高的咀嚼效率。确定中间关系的方法1哥特式考古学2直接咬合，两个颌骨记录，17，专家数据，第5节全口义齿制作，确定中间关系的方法1哥特式考古学，两个颌骨记录，18，专家数据，第5节全口义齿制作，确定中间关系的方法1哥特式考古学，两个颌骨记录，19，专家数据，第5节全口义齿制作，确定中间关系的方法2:直接咬合法：舌头滚动和舔法；吞咽和咬法；肌肉监测方法；第二钳口位置记录；20、专家数据；第五节全口义齿的制作：(3)确定钳口位置关系的操作步骤；1.制作上基牙：制作基牙：制作蜡基牙；室温固化塑

4、料临时支座；光固化树脂基牙的制作；制作第二钳口位置记录；21、专家资料，第五节全口义齿制作，蜡基托制作方法将两层蜡块烘烤在一起，轻轻将蜡块压在模型上，使蜡基托与模型表面紧密贴合，并将加强丝埋入舌基托中，其形状与牙槽嵴的舌组织表面大致相同，且加强丝应埋入后缘附近的上支座中。第二颌位记录，22，专家数据，全口义齿制作，确定颌位关系的操作步骤1。制作上基牙：制作蜡基牙，在室温下制作塑料临时基牙，制作光固化树脂基牙，制作第二颌位记录，23，专家数据，制作第5节全口义齿，在室温下制作塑料临时基牙，首先用蜡填充凹面。混合到粘合阶段(或粘丝阶段)的室温固化塑料被压在模型上以形成厚度约为2 mm的基底.固化后

5、，从模型上移除临时底座，将边缘弄圆，并放在一边。第二个钳口位置记录，24。专家数据，第5节全口义齿制作，确定颌位关系的操作步骤。1.制作上基层：制作蜡基，在室温下固化塑料临时基层，固化树脂基层，制作路堤，第二钳口位置记录，25。专家数据，第5节全口义齿。光固化树脂基托的方法是用蜡填充凹面光固化树脂基托并将其压在模型上形成基托，将其放入光固化机中固化5分钟，从模型上取下临时基托，绕边备用，记录第二颌位，26，专家数据，第5节全口义齿制作，光固化树脂基托，第二颌位记录，27，专家数据，第5节全口义齿制作，确定颌位关系的操作步骤：1。上基牙制造：基牙制造：蜡基牙制造；室温固化塑料临时桥台的实践：固化

6、树脂基牙的实践：桥台制造；第二钳口位置的记录；28.专家数据；第五节。全口义齿的制作；桥台制造；将蜡块烘烤并卷成直径为8lOmm的蜡条，根据牙槽嵴的形状粘在基牙上，用关节平面板压住其表面，形成关节面。要求连合面的前部露出上唇下缘以下约2mm，并与瞳孔线平行。从侧面看，飞机的后部应与翼耳屏线平行。第二颌位记录，29，专家数据，第5节，全口义齿的制作，堤的制作，堤的唇面应完全衬托上唇，使其丰满自然。前牙牙面宽度约为6毫米，后牙牙面宽度约为810毫米，连接堤后端呈倾斜状。第二颌位记录，30，专家数据，第5节全口义齿制作，堤制作，第二颌位记录，31，专家数据，第5节全口义齿制作，堤制作，第二颌位记录，

7、32，专家数据，第5节全口义齿制作，确定颌位关系的操作步骤2，下基牙制作：确定下基牙的高度并获得中位关系。上咬合支架位于口腔内，指导患者微微张开嘴，练习用舌尖向后和向上舔蜡球，然后咬。熟练后，将烤好的软蜡卷弯曲成马蹄形，贴在下颌底部，并迅速放入口中就位。用两个手指握住较低的咬合支架，指导患者用舌尖向后和向上舔蜡球，并将其咬至适当的垂直距离。第二颌位记录，33，专家数据，第5节全口义齿制作，第二颌位记录，34，专家数据，第5节全口义齿制作，确定颌位关系的操作步骤3，堤唇划线：上、下基牙形成后，上、下基牙位于口中。用蜡刀在接头的唇面上划出中线、角线、唇高线和唇低线。功能：(用于选择假牙的长度和宽度

8、，并指示假牙排列的位置。)，第二颌位记录，35，专家数据，第5节制作全口义齿，确定颌位关系的操作步骤，3。在堤唇上画标记线，记录第二颌位，36，专家数据，第5节制作全口义齿，确定颌位关系的操作步骤，4。检查钳口位置记录：钳口位置记录完成后，要检查垂直距离是否合适，中间关系是否正确。记录两个颌位，37，专家数据，三个上颌牙套的类型，Hanau H2型牙套转移颌位关系，第5节，制作全口义齿，38，专家数据，它具有相当于人体咀嚼器官的部位和关节，并且通过牙套可以保持和固定上下颌模型的位置和距离。它在一定程度上模拟了下颌运动和咀嚼运动，从而制作出符合口腔环境并与口腔颌面部系统功能相协调的假体。观察牙齿

9、及其周围组织的情况，观察下颌骨的功能运动，为临床治疗方案的制定和口腔颌面部的诊断提供帮助，42，专家数据，43，专家数据，44，专家数据，平均框架，固定前髁倾角，侧髁倾角，巴尔克威尔角和邦威尔三角。它不能反映上颌骨与颞下颌关节的内在关系，是一种不能调节下颌运动因素的不可调节关节。一般来说，临床上常见的修复病例是完全可以应付的，而需要进行精确的咬合检查和重建的病例往往得不到良好的效果。45、专家数据、平均关节、46、专家数据、半可调关节、可调前髁倾角、侧髁倾角、巴尔克威尔角和邦威尔三角等。髁状突呈直线，没有可调节的髁状突间距，因此它只是一个可以粗略再现下颌运动的关节。它的典型代表是哈瑙工字钢。这

10、种封闭体适用于全口义齿和复杂牙列缺损的修复。47，专家数据，半可调节闭合件，48，专家数据，完全可调节闭合件，具有可调节的前髁导向件倾斜度以及工作和非工作髁导向件倾斜度，并且髁导向件是类似于人体的弯曲闭合件。这种闭合器适用于完全咬合重建的治疗以及下颌运动和颞下颌关节功能的科学研究。49，专家数据，全可调框架，50，专家数据，哈瑙H2框架，51，专家数据，哈瑙H2框架，哈瑙H2框架，在哈瑙框架基础上改进的半可调框架。它配有一个特殊的面弓，用来传递颌位和颞下颌关节之间的关系。52，专家数据，关节主体，上颌体和下颌体侧柱的其他附件，53，专家数据，54，专家数据，上颌体，1个髁杆，2个髁球，3个中间

11、螺钉和螺钉孔，4个前螺钉和螺钉孔，5个导向销孔，6个导向销固定螺钉，55，专家数据，下颌体， 1侧柱槽2侧髁导向尺3侧柱固定螺钉4中间螺钉和螺钉孔5切割导板槽6切割导板固定螺钉，56，专家数据，侧柱，髁环髁导板髁槽导板固定螺钉中心锁，57，专家数据，其他附件，1上、下环2切割导销3切割导板4轨道点指示板，58，专家数据，59，专家数据， 脸弓由两部分组成：收叉和弓体。60，专家数据，面弓，61，专家数据，(3)上颌骨框架的方法和步骤，62，专家数据，颌骨位置关系的传递是在闭合框架上再现临床上记录的患者上颌骨与颞下颌关节的位置关系，从而在闭合框架上很好地模拟人体的下颌骨运动，制作出符合患者口腔生

12、理环境的全口义齿。一般来说，颌位的转移取决于面弓。63，专家资料，上颌骨框架，目的：用石膏将上下卡环的上下模型固定在卡环框架上，以保持上下模型之间的高度和颌骨位置关系。面弓，闭合，64，专家数据，面弓的转移：通过使用面弓将上颌骨相对于颞下颌关节的固有位置关系转移到闭合。65，专家数据，面弓转移，66，上框架，67，专家数据，(1)使用面弓转移下颌位置关系，上框架1固定面弓2固定上颌模型3，移除面弓4固定下颌模型，68，专家数据，面弓转移，转移上颌位置关系到颞下颌关节，69，专家数据，70，68，71，专家数据，确定关节参数，确定前髁导向倾斜度， 确定外侧髁导向倾斜72、专家数据73、专家数据7

13、4、专家数据75、专家数据76、专家数据，调整关节上的前髁导向倾斜。 2在上下颌模型上记录上下咬合支持和向前咬合的蜡片。3松开切割导销，离开切割导板。4.将上颚体的一侧向后推约6毫米，前后移动，髁突槽的倾斜角度会相应改变。5.用这种方法，可以叫出另一侧突出的髁突管的倾斜度。，77，专家数据，第5节，全口义齿的制造，髁状突导向的角度：当下颌骨向前移动时，髁状突在关节凹部的移动路径称为前髁状突路径。前伸髁和眼眶平面之间的角度称为前伸髁的倾斜度。转移到颌骨框架被称为前髁倾斜。髁突的侧向倾斜是由christensen现象决定的：当下颌骨侧向移动时，非工作髁突向前和向内移动，与正中矢状面形成的角度转移到

14、闭合框架。切口导向倾斜度：当下颌从中间咬合向前延伸时，下前牙的切牙边缘沿着上前牙的舌面向前和向下移动的路径称为切牙，切牙和眶平面之间的角度称为切牙倾斜度。切割导板和水平面之间的角度称为切割导板倾角。上颌位置记录和面弓转移(视频)，78，专家数据，切割引导倾斜度的确定，切割路径：当下颌从正中咬合向前移动时，前牙的舌头向前和向下移动。切口斜度：切口与眶平面之间的角度称为切口斜度。削坡：人体上的削坡转移到折叠架上，称为削坡。切割导板倾角是切割导板和水平面之间的角度。79，专家数据，80，专家数据，第五节全口义齿制作，四排牙齿选择：1质地：塑料牙，瓷牙2形状颜色和大小：选择门牙：门牙与患者的脸型和外貌

15、有关，所以要特别注意门牙与脸型的协调。尺寸：口线、唇高(2/3)、唇低(1/2)形状：方脸、尖脸、椭圆脸(与脸型协调)颜色：与肤色协调。81，专家数据，第5节制作全口义齿，为四排牙齿选择后牙：近端和远端中间的宽度：与犬齿的远端中间表面和磨牙后垫的前边缘相匹配。颜色：与门牙和肤色相协调。关节的形状：解剖牙、非解剖牙、舌侧会聚和线性会聚。82，专家数据，第5节，制作全口义齿，四排牙原则：美学原则(SPA)牙列弧度应与颌弓形状一致。上牙的位置应该能衬托上唇的丰满。牙齿的排列应该反映病人的个性。上牙的排列应该参考病人的意见。83，专家数据，第5节，制作全口义齿，四排牙齿的原则：组织保健的原则1人工牙齿的排列不应干扰舌头、嘴唇和脸颊肌肉的活动，并处于肌肉平衡的位置。咬合面平行于翼耳屏线，其高度位于舌侧外缘最突出的部分，便于舌头将食物送到后咬合面。3后牙的功能尖应尽可能位于牙槽嵴顶。4如果牙槽嵴吸收较多，则应根据牙槽嵴斜面的倾斜方向调整后牙的倾斜度，使合力尽可能垂直传递到牙槽嵴。84，专家数据，第5节，全口义齿的制作，四排牙齿的原则：组织保健的原则5。门牙应排列成浅覆盖，浅覆盖，门牙不应在中间接触，在向前伸展和横向运动过程中，下牙应在至少1毫米内沿上牙斜面自由滑动。6当上下牙之间自由滑动