下肢静脉血栓的护理ppt课件

1、，1、预防术后下肢静脉血栓及护理妇科刘玉玲魏。2，1，下腔静脉血栓，2，下腔静脉血栓，3，下腔静脉血栓的辅助检查。3、下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓引起的静脉瓣膜功能障碍和肺栓塞是患者劳动和生命安全的大危险。这种病在临床上受到越来越多的关注。什么是下腔静脉血栓。4，下腔静脉血栓，下腔静脉血栓，静脉壁损伤。5，静脉血流延迟，手术：过程中长时间等位置裴珉姬。四肢制动或偏瘫床。解剖因素也是下腔静脉血栓形成的重要因素。6，静脉壁损伤，化学损伤：静脉注射各种抗生素、有机碘溶液、高渗透葡萄糖溶液等刺激性溶液，会引起静脉静脉炎和静脉血栓。机械损伤：静脉局部挫伤、撕裂或折断的创伤都可能引起静脉

2、血栓。股骨颈骨折可损伤总股静脉，损伤总髂静脉或其分支，并伴有髂静脉血栓。感染性损伤：比较罕见。7，血液高凝状态也是引起静脉血栓的基本因素之一。各种大型手术是血液凝固状态的最常见原因。怀孕期间分娩、分娩的延长会导致重病卧床、长时间走路或长时间乘车等血液流动延迟，因此容易产生DVT。8，其他因素，原下肢血管疾病臀部，下肢骨折和手术后，特别是术中止血带妊娠，产后，创伤，口服避孕药等，老人，女性，吸烟，糖尿病，肥胖心脏功能不全和过去的DVT病史。9，下肢静脉血栓辅助检查，血管彩色多普勒超声：经济，快速是目前诊断DVT的首选检查。10，实验室检查，11，下肢静脉血栓的林爽方面主要是一侧肢体突然膨胀。下腔

3、静脉血栓患者感到部分疼痛，走路时加重，轻度者部分感到沉重，站立或行走时症状加重。12，下肢静脉血栓的林爽症状，四肢突然水肿，疼痛，软组织张力增加，浅静脉出现或扩张。白宗，朱清宗，13，下肢静脉血栓的林爽症状，疼痛：疼痛是最先出现的症状，主要是血栓引起的静脉壁炎症反应，血栓远征脉急剧扩张，引起血管壁膜末梢神经的刺激。小腿腓肠肌、大腿或腹股沟等更多。大部分患者有意识地疼痛抽搐或紧张，活动后加重。在床上休息或举起生病的四肢可以减少。一般疼痛出现后逐渐加重，持续几天。14，下肢静脉血栓的林爽特征，15，下肢静脉血栓并发症，肺栓塞(PE)出血血栓综合症(PTS)，16，肺动脉栓塞，静脉血栓下降，进入血流

4、，可以堵塞肺动脉，PE的林爽症状(87的栓剂发生在下肢静脉)的典型症状：高度关注呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等：10的争议来自肺栓塞，17，肺动脉栓塞的观察避免床上过多的措施，不按摩四肢，防止血栓溶解导致肺栓塞。18、安静的“杀手”，大约1%的住院患者死于肺栓塞90%，PE患者的血栓发生在下肢静脉80%，没有林爽症状2/3 PE患者在2小时内死亡，肺栓塞。19，肺栓塞的典型症状，气短，胸痛，咳嗽，咯血。但是肺栓塞的症状有不典型的情况。突如其来的呼吸困难、蓝色症、高度指示的肺栓塞应避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻转，同时多吸氧气，积极配合急救。，20、观察出血并发症，在药物治疗前确定患者是否有出血性疾病，

5、用药后是否有林爽出血倾向或出血，观察牙龈出血、鼻病、伤口出血或血肿，是否有尿路或消化道出血，头痛、呕吐、意识障碍、四肢麻痹等颅内出血迹象有无，老人和孩子，21，血栓后综合症主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳、静脉曲张、色素沉着，中医形成局部溃疡，影响患者的生活质量。22，预防下肢静脉血栓，气压治疗装置低频脉冲治疗装置脚踝泵运动。23，气压治疗装置、气压治疗装置、气压治疗装置可以促进四肢血液循环，防止静脉血栓形成。躺在床上治疗，下体。压力值慢慢增加到所需的治疗压力值。24，低频脉冲治疗机构，适应症：长期，术后病床高凝症患者治疗：胜山，委员会，Zusanli，sanyinjiao，选择频率30

6、Hz-350 us；75hz-250 us；电刺激强度：刺激的强度应该足以让患者感受到舒适的禁忌。25，脚踝泵运动，26，下腔静脉血栓治疗，药物保守治疗手术切口手术介入导管溶栓治疗。27，应用下肢静脉血栓治疗，普通护理平地治疗护理药物肿胀消除外部应用的护理弹性袜子和弹性绷带。28，一般管理，1，病房安静整洁，减少不良刺激，有助于患者保持良好的精神状态，气血运行和疾病康复2。食物最好少吃清淡油腻的辛辣食物，进入低脂、纤维素丰富的饮食，保持大便良好，有力排便引起的背压增加，影响下腔静脉回流。3、为了止血，减少穿刺次数，穿刺后静脉压迫5分钟，动脉穿刺后1015分钟。29，4，说服患者严格戒烟。香烟中

7、的尼古丁会使血管强烈收缩，使脚趾皮肤温度降低2.53.5摄氏度左右。5、注意四肢温度、皮肤温度和肿胀程度。急性期每天测量和记录四肢不同平面的主径，将前一天记录和健侧主径进行比较，判断治疗效果。如果四肢肿胀、苍白、深紫、皮肤温度下降、背部动脉搏动消失，如果想知道有可能发生主听部或主白瘤，应立即通知医生紧急处理。30，平床治疗，1 .急性期患者绝对1014日卧床，四肢上升，心脏水平2030cm以上，血栓机械化应附着在静脉内壁，防止肺栓塞引起的肺栓塞。2.膝屈也为15度，松弛髂静脉，缓解腘静脉牵引。不要在膝下垫枕头，以免影响小腿静脉回流。31、药物治疗，1、使用抗凝剂前应测量凝固时间；使用抗凝剂后要

8、注意是否有出血的倾向。肝素：优选抗凝剂，常用于腹壁皮下深层脂肪注射。肝素应用不当，容易出血，因此要严格掌握适应症、禁忌症、剂量、给药方法。32，2，溶栓剂的化学性质大部分不稳定，都是干燥晶体，溶解后在室温下容易失去活性，因此选择新鲜溶液进行增温。尿激酶： a。在溶栓期间，要正确、迅速地执行医生的指示。b .投药容量必须准确，使用过程中经常合适，不要让效价减少。c .应用输液泵，使药液准确、恒定速度进入体内，有助于保持有效的血浆浓度。d .密切观察病情变化，随时进行相关测试记录。33，3，穿孔卡在浅四肢静脉，用弹性绷带切断加压包扎，然后继续用输液泵注入溶栓剂，溶栓剂会通过血栓表面流动，效果更好。

9、，34，利用肿胀消酸的外部应用管理，肿胀消酸为主要成分，充分改变glauber脱水作用及皮肤通透性的原理，迅速吸收组织间液体，降低肢体张力，促进侧支循环开放，改善血液循环，达到肢体肿胀的目的。35，1，药物：婆罗洲10g，glauberite 1000 g. 2，方法：冰片，glauberite混合粗糙的膜末，将缝制袋放入缝制袋中，均匀展开，涂在四肢上，将药包浸入水中后去除，干燥，然后每两天更换一次包里的药，57天是一个治疗过程。适用于下腔深静脉血栓突然肿的患者。36，3、护理a，及时更换，保证芒硝的渗透效果；b、芒硝量适中，厚度均匀，不能为球形，以确保有效的接触区域。c、芒硝外施过程，应密切

10、观察膨胀下沉的情况，每天测量腿部固定点直径，大腿髌骨上缘15厘米点，大腿周围10厘米点的髌骨下缘，观察芒硝外施效果；d，加强皮肤管理，避免芒硝凝固引起的皮肤压伤。e，外部应用glauberite必须连续且渡边杏中断，因此必须具备足够的glauber和袋子，可以交替使用。37、弹力袜和弹力绷带的应用，在开始急性活动时，只有穿医用弹力袜或使用弹力绷带，才能对血管壁起到外压作用，提高血液流速，促进血液回流，保持最低静脉压，有助于缓解肢体肿胀。绷带或弹力袜应该每天早晨起床前做，如果病人已经起床，就要再次躺在床上，吩咐他打躯干，腾出静脉血，缠绷带。弹力袜的大小应适合患者的腿直径。绷带弹性绷带要从肢体开始

11、，逐渐向上缠绕，注意绷紧是否合适，在平躺休息的时候松开。应用中要注意末端皮肤颜色及四肢扩张。38，心理护理，下肢DVT患者因疼痛、四肢水肿而担心预后，患者长期卧床，接触者少，说话机会少，护士积极与患者对话，态度诚实，使患者发散心脏抑郁症，运用科学理论解释与疾病相关的知识，提高自信，积极配合治疗，积极配合治疗。39、预防和健康教育，1卧床休息时下肢肢体的积极或被动活动，由护士指导、监督和检查患者的活动。有规律地改变姿势，12h/时间/辅助，膝盖以下垫，不要过度弯曲臀部，建议深呼吸和咳嗽。2长期注射或静脉注射的人要小心，不要被同一个部位或同一个静脉刺伤。特别是使用刺破的药物要更加小心。3尽快下床是预防下肢深静脉血栓形成的最有效方法。40，4患者应注意腹下肢颜色的变化、水肿、浅静脉是否有长肌肉和深压痛，重视患者的地址，如果患者站着，下半部有重疼痛，应注意下肢静脉血栓的可能性。如果有变化，应立即通知专科医生5种低脂饮食，多吃清淡、辛辣刺激、油腻产品、富含纤维素的食物，必要时使用凯洛和芦荟胶囊等，避免排便困难引起的腹部压力增加，避免影响静脉回流。41，7。为了避免血液堵塞，请不要使用紧身的衣服。各种术后患者应慎重使用止血剂，充分提高下肢，手动收缩小腿肌肉，或尽快下床，阻止静脉血回流。