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文档简介

1、吞咽进食功能评价-ICU黄雪镇，2，布道内容，3，1，正常吞咽过程，顾颉刚、咽、食管、4，吞咽障碍的定义：下颌、嘴唇、舌头、硬腭、颈部、食管括约肌或食管功能损伤引起的进食障碍。5、吞咽障碍的主要症状：灵活、吞咽痛吞咽时头部过度活动各食物或饮料留在嘴里吃前、中、后咳嗽，进食时间变长，6、吞咽障碍的一般原因，中风后遗症颅脑外伤性麻痹，痴呆重症工作力症顾颉刚食管疾病等，7、2、吞咽功能评价方法患者躺在床上时，体位检查者将手指放在患者的舌骨和甲相骨上，30秒的吞咽次数和活动也将在顾颉刚干燥时向舌头注射1毫升水的老年患者30秒内3次，9，唾液吞咽测试反复：喉咙里进行：正常和不足的咳嗽：无(吞咽前后)，1

2、0，饮水测试患者坐下冷水，11，微饮用水测试：方法：冷水1ml2ml5ml10ml20ml评价标准：记录咳嗽时饮用的冷水量。12、与吞咽相关的面部功能评价：嘴唇、脸颊运动、下巴运动、舌头的运动、软腭运动、喉咙运动和功能，13、进食-吞咽过程评价表：吃饭位置：仰卧位侧位90 60 30改变吃饭方法：脸朝上，或以仰卧位吃饭，或喝汤，容易将食物撒在嘴里，延长吃饭时间：是1式：是(频率：偶尔有规律的食物特性：液体半液体膏半固体)咳嗽：例(时间：吞咽前吞咽前吞咽后的晚上)频率：偶尔痰中是否有食物残渣：是(有多少)否食物残渣：是否胸部堵塞：是否胸部堵塞未消化的食物侵蚀分泌物，15，进食-吞咽功能等级，16

3、，吞咽障碍评估的目的1，明确吞咽困难是否存在，2，找出吞咽障碍的原因，3，吞咽功能障碍水平分析4，提出适当的康复治疗方案，17，3，空运训练，1，吞咽训练2，进食训练，18，1，2 吞咽后吞咽1/d，逐渐增加到2-3/d，采用上述方法后，如果患者表现吞咽功能，就可以开始进食训练。20，(顾颉刚肌肉运动)舌头运动，从舌前、后、左、右、上、下各个方向进行积极训练，直到护士舌钳用纱布包住患者的舌头，并使所有方向的被动运动主动到3 /d为止。21、吞咽训练的目的：改善吞咽功能，尽早移除胃管，有助于其他障碍的康复，减少和预防并发症，增强患者的康复信心。22，2，进食训练1，姿势：坐立，盘左位置2，食物：液体回流固体(避免粗糙变硬)3，每次进食前：深呼吸头部，嘴唇，舌头运动或冰刺激，导致吞咽动作4，食物工具：选择小而浅的勺子也就是说，最适合吞咽的食物的各个入口量与空咽相互作用，一起处理食物的香气和温度等，鼓励患者在进食后适当地喂水，冲洗口腔咽喉残渣，24、克服心理问题，积极地吃

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