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文档简介
1、郑智薰有创机械通气(NPPV),1,学习交换PPT,郑智薰有创通气适应证,轻度呼吸衰竭呼吸衰竭“前”(已经有明显的呼吸肌肉疲劳,但还没有达到呼吸衰竭的标准,PaO2 60mmHg)慢性呼吸衰竭:COPD引起的成人气短综合征反向呼吸慢性呼吸衰竭PaCO245mmHg限制性通气障碍夜间通气,呼吸暂停,从早晨开始头痛,白天打瞌睡,3,学习交信PPT,郑智薰有创通气应用程序-4,学习交信PPT,郑智薰有创通气应用程序-准备阶段,选择适应证。 金角障碍患者教育:重要性:呼吸迟缓,姿势少,戴:半水平面,适应口罩,5,学习交流ppt,6,学习交流PPT,不换气的应用程序-连接阶段患者-机器,7,交流PPT
2、抽取水箱,打开扣,警报等,9,AC PPT,学习郑智薰入侵应用-机器:选择模式曹征,参数连接患者:为了最小化口罩泄漏! 疗效确定和曹征参数设置过程及应用时间:休息1-2小时,夜间穿戴并发症处理辅助治疗:加湿。行痰。支持,10,学习通信PPT,操作界面按键名称,页面和页面退出/返回开始/等待确认,11,学习AC PPT,菜单选择和按键数秒钟,12,通信PPT,菜单结构, settings results options servicing林爽设置查看数据其他设置裴珉姬维护mode efficency DATE factory defavlts run模式使用效果数据工厂首选项IPAP(吸入结束正
3、压)DATE DATE DCB EPAP(呼气郑智薰侵入式人工呼吸机曹征-模式,触发/时间(S/T)模式:大气呼吸频率调节(T)模式可曹征:呼吸频率和吸入时间自动触发(S)模式设置:遵循患者自主呼吸频率,提供压力支持,最大,最小吸入时间限制CPAP模式:恒定压力输出,14,学习交换PPT,郑智薰入侵人工呼吸机曹征- IPAP,范围3360525cmH2O初始:8cmH2O,逐渐增加,原则:是最低IPAP,pao 2 50mhg,Sao 2 90%,15急性呼吸衰竭(ARDS)EPAP 10cmH2O,16,学习AC PPT,rise time气道压力上升时间调节方便,压力上升时间增加到从气压到
4、吸入压力的时间。VPAP ST boosting time设置最小值(MIN)在150-900毫秒之间的boosting时间越长,吸入压力越软。调节boost时间,让患者获得最佳舒适度。患者对吸入压力水平的变化没有太大的感觉,有足够的气流,但COPD等需要高吞吐量的患者,设置最低增压时间,呼吸就会减少,17,AC PPT,郑智薰创正压通气参数的一般标准,18,AC PPT学习,郑智薰创通气过程中的监控,常规生命体征监测:呼吸机症状和体征,如意识、血压和一般状态: 人体-机械同步等氧饱和度和血气分析:体表SatO2、pH、PaO2、氧和金志洙等副作用:胃胀、误吸、头罩压迫、口咽干燥、鼻咽皮肤损伤
5、、泄漏、痰障碍、不耐症/恐惧、睡眠性器官损害呼吸太快,呼吸,腹部呼吸练习2。低氧血症纠正:改善FiO2、IPAP或EPAP 3。气道阻力太高,排痰。痉挛剂4。精神压力人工呼吸系统因素:1。泄漏太多: 2。参数设置不合理:CPAP、S/T、Rise time、Ti 3。触发器灵敏度不合适:对呼吸快的人设置高触发器灵敏度;降低对呼吸缓慢、无力的人的扳机敏感度。22、学习交流PPT,常见问题及解决方法(3) :顾颉刚咽干燥,使用热加湿器减少顾颉刚泄漏,大量喝水,23、学习交流PPT,常见问题及解决方法(4) :盖压力受伤,主要为鼻子、鼻子、两边使用胶水可以减少压力,对于每4小时使用一次郑智薰侵入式呼
6、吸机的患者,每1530 min放松,按摩部分皮肤,在鼻翼两侧涂上凡士林,可以减少摩擦和损伤。发生破裂时,涂百多邦软膏或百多邦软膏,注意局部清洁,定期换药预防继发性感染。24,学习交换PPT,常见问题和解决方法(6) :胃肠胀气,最小压力下PaO2 50mmHg少量马胃肠减压:可以在IPAP20cmH2O中使用胃肠减压!25、学习沟通PPT,常见问题及解决方法(7) :吸痰,错误的可吸入患者尽量不说谎,在捕食后立即进行郑智薰有创通气,26、学习沟通PPT,常见问题及解决方法(8)鼓励:吸痰障碍,方便患者主动吸痰及排痰。咳嗽和痰严重的患者可以休息2030分钟,吐出痰,刷牙。27、学习通讯PPT,常
7、见问题及解决方法(9) :睡眠气道阻塞,睡眠时气道肌肉松弛引起1。侧面睡眠2。下颌下腺3。应用高epap,28,学习通信PPT,29 xxxx resmedyrmonth,每个警报记录的含义,hilf :掩码或管道中存在20秒以上的泄漏。低pressure :遮罩内的气体压力低于警报设置。High Pressure:遮罩内部压力超过警报设置。Low Minute Ventilation:分钟通风低于警报设置。no maskfive Nt:连接使用排气口罩。面罩排出器端口堵塞,或可以使用排气口面罩和氧气。Check Tube:呼吸系统下降。Blockage in the air circuit or硬件错误。Sy
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