微量泵的使用ppt课件

1、1.微型泵的临床应用，王先念，儿科，随州妇幼保健院，2。主要内容：1 .微型泵2的功能。微型泵的应用技术。微泵速度的计算方法。儿科微型泵速度的设置。使用注射泵6的注意事项。微泵使用中存在的问题。护理对策。3.微型泵的功能。常用于重症监护室、儿科、心胸外科、脑外科、普通外科等危重病人。微量注射泵的适应症和禁忌症？【适应症】适用于给药非常精确、总量小、给药速度慢或长期流速均匀的患者，主要适用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤化疗等患者。【禁忌症】目前没有严格的禁忌症。微型泵的技术特性参数，速度：50毫升注射器0.11200毫升/小时20毫升注射器0.1 400毫升/小时流量精度：泵的机械

2、精度在2%以内：快速注射在1%以内：1200毫升/小时(50毫升注射器)400毫升/小时(20毫升注射器)，6显示屏、电源、注射器固定、暂停启动键、注射装置、调整键、7、2。操作准备：1 .护士自己的准备：清洁衣服、洗手、戴口罩、8、2。微泵操作技术，(1)操作准备：2。使用、9、2、微型泵的使用技术、2、手术评估、询问和了解患者的身体状况。向病人解释微型泵的方法和目的，并得到他们的配合。评估患者的皮肤、血管或输液。进行必要的环境评估，要求环境清洁安静。10，2。微型泵应用技术，(3)基本操作1。微泵2的制备。液体药物的制备。泵送处理4。饰面材料5。记录疗效。11，1。制备微泵，检查泵管路的完

3、整性，是否有任何损坏、漏气、生产日期和失效日期。12，2。液体药物的制备。用注射器吸取药液，并标明名称浓度。连接输液器和注射泵管以排出空气。将注射器安装到输液泵上。13，3。泵入进行治疗，并把东西带到病人的床上。下次检查床号和名字。打开输液泵开关，根据医生的建议设置输液量、速度等所需参数。将输液泵管与常规输液器连接并正确固定。指导病人。14，指示患者，告知患者使用目的、输入药物的名称和输注速度。告诉病人不要在输液肢体上进行剧烈活动。告知患者及其家属不要随意移动或调整输液泵，以确保用药安全。如果有任何不适或机器报警，通知患者及时通知医务人员。15、4。整理物品，协助他们在手术后采取舒适的姿势，并

4、安排床单位。整理东西和洗手。记录疗效，观察并记录手术时间，必要时记录疗效和反应。使用视频的微型泵。17岁。3.微泵泵速的计算方法：一般情况下，微泵泵速的单位为48毫升/小时，泵速为x x，每小时泵送微克数的公式为：=总毫升总微克数例1:硝酸泵以10g/min的速度连续泵送。X=(1060)50101000=3，那么泵速是3毫升/小时。思考1:如果使用3个硝化甘油，泵速是多少？18、硝酸甘油应正确使用，其剂量应个体化。推荐剂量范围为10200微克/分钟。1.操作：手术期间控制高血压或维持低血压的初始推荐剂量为2025 g/min，可每5分钟增加一次，直至血压稳定，一般为10200 g/min。2

5、.隐性充血性心力衰竭：建议初始剂量为2025微克/分钟。每隔1530分钟可将其降至10 g/min或增加2025 g/min，直至达到预期效果。3.不稳定型心绞痛的初始推荐剂量为10 g/min，应根据患者需要每30分钟添加一次。.注：多巴胺以510克/分钟的压力连续泵送。思考2:三个多巴胺泵怎么样？多巴胺用于由心肌梗塞、创伤、败血症、心脏手术、肾衰竭和心力衰竭引起的休克综合征。小剂量(25g/。min)，主要作用于多巴胺受体，扩张肾和肠系膜血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，增加尿量和钠排泄。中等剂量(510克/。min)可直接兴奋1受体，增加心肌收缩力和搏出量，最终增加心输出量、收缩压、冠状

6、动脉血流量和耗氧量；高剂量(1020克/。min)，受体兴奋，导致外周血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量和尿量减少。由于心输出量和外周血管阻力的增加，收缩压和舒张压都增加了。3.微型泵泵速的计算方法。思考3:如果使用一种多巴胺，泵速是多少？让期望的数值为x(泵速)x微克每小时。公式：=总毫升数，总微克数。实施例3:使用小剂量多巴胺微泵5%葡萄糖46毫升多巴胺40毫克(多巴胺2毫升20毫克/片)重量60千克，以2克/千克/分钟的速度连续泵送x=2606050401000=9注：小剂量多巴胺通常以25克/千克/分钟的速度泵送。微型泵泵速的计算方法：假设泵速为xx，每小时泵送微克数的公式为：=总毫升

7、数，总微克数。实施例4:地西泮微量泵的第一次使用是5%地西泮9毫升10毫克(地西泮1毫升10毫克/管)。成人先静脉注射15毫克/分钟，然后再静脉注射5毫克地西泮，速度要慢！一般控制在5-10分钟内。思考4:如果压力是5毫克/分钟，泵的速度是多少？请记住地西泮有三种用途：23、3。微型泵泵速的计算方法：思考5:用地西泮代替50毫克，可以用20毫克吗？5ml/h所需数量为x (50mg速度)x微克/小时。公式：-=-.静脉注射安定应该很慢！一般控制在5-10分钟，思考6:如果泵在10分钟，泵的速度是多少？五分钟怎么样？.新生儿，体重3.5公斤，在510分钟内以x=10(毫升)60 10(分)=60

8、泵送，泵速为60毫升/小时(如果使用5毫升葡萄糖，泵速为30毫升/小时)。为什么在静脉注射安定期间新生儿和成人的泵速是一样的(60毫升/小时)？2014年7月30日，杨明轩，一名78岁的男性患者，因左股骨骨折被收治于阆中人民医院。入院后，医生对他进行了检查，除骨折外，一切正常。8月8日，他因左股骨骨折接受了切开复位手术。手术后，他的身体恢复了正常。8月26日晚，患者出现胸闷、气短、睡眠不佳等症状。27日上午9时05分，副主任医师王嘉明发现患者出现胸闷、气短、易怒、休息不佳等症状，立即指示患者静脉注射安定(地西泮)10毫克。护士以非常快的速度给病人静脉注射安定10毫克。注射后不到5分钟，病人就死

9、了。3.微泵泵速的计算方法：给定泵送时间，计算泵速60分钟的公式为：=总毫升泵送时间(分钟)例8:使用1年的甘露醇微泵，10千克(20%甘露醇250毫升/瓶)。如果泵以15分钟的速度泵送(甘露醇需要在半小时内泵送)x=25(毫升)60 15(分钟)=100，则泵速为100毫升/小时。思考8:甘露醇的量？用法？使用注意事项？通常，甘露醇的泵送速度可以根据8-12毫升/千克小时，28，实施例9:胰岛素微泵送0.9氯化钠20毫升胰岛素10单位以2单位/小时2010=4的速度泵送，那么泵送速度为4毫升/小时3。微泵泵速的计算方法：29。微泵泵速计算方法：氨茶碱：0.5g，稀释至50ml，制成10mg/

10、ml，成人装载量5mg/kg，静脉注射，速度25mg/min。(一般成人氨茶碱0.25，静脉注射15分钟)维持剂量0。微泵速度的计算方法：例10:成人(重度哮喘)氨茶碱首次使用微泵：5%GS 45ml，氨茶碱0.125 iv泵速？(10毫升0.25/件)，如果泵速为12.5毫克/分钟。X=12.5100060501251000=300，则泵速为300毫升/小时(即10分钟内泵送)。31岁。三。微型泵泵速计算方法：例11:成人氨茶碱微型泵维护：5%GS 40ml，氨茶碱0.25 iv泵速？(10毫升0.25/管)，如果维持剂量以0.6毫克/千克/小时的速度泵入.X=0.6100060502501

11、000=7.2，则泵速为7.2毫升/小时(泵入大约需要7小时)。注意：如果成人哮喘较轻，可根据维持量直接使用。0 . 50 . 7毫克/千克/小时，32，4。儿科微型泵泵速设定参考。33，5。使用注射泵的注意事项，1。大多数使用微量泵的人都是危重病人，所以在使用过程中药液不能随意中断。注射器内的药物用完之前，应提前准备好备用，药液应迅速更换。2.注射泵上的药品应标明药品名称和剂量并签名。更换泵或敷料时，应更换标签，并进行详细的交接。3.应准备好应急电源，以避免停电。5.使用注射泵4的注意事项。如果需要中途调整泵的剂量，请先关闭开关，然后再打开。5.注射泵应该放在安全的地方。如果在使用中出现故障

12、，应及时更换泵，然后进行维修。6.使用前，检查其功能是否正常，药液流出是否顺畅，使用时观察绿灯是否亮。5.使用注射泵7的注意事项。如果针头堵塞，应该再次穿刺。8.停止时，首先关闭开关，切断电源，清洗泵并保持其清洁，以便再次使用。9.当病人移动时，微型泵也移动。微型泵使用中的问题1。药物外渗：如果在注射过程中发生药物外渗，微型泵的报警系统不会反映出来，如果不及时采取积极正确的措施，将会产生严重的后果。2.静脉炎和静脉硬化：导管穿刺通常在使用微量泵输送药物时进行，静脉炎和静脉硬化的风险也很高。微型泵使用中的问题3。静脉血回流：与速度慢、延长管过长或折叠变形、双通道同时注射等因素有关。4.针头堵塞：

13、由于延伸管的弹性和大容量，针头堵塞后，微型泵继续输送药液，但药液不会进入血管并在延伸管内积聚。当延长管的压力增加到一定限度时，微型泵就会发出警报，这对危重病人是不利的。6.微型泵使用中的问题5。微型泵速度调节错误：操作者不熟悉速度设定键，或换药后未能及时改变速度，或在某些情况下，速度设定被他人意外触碰而改变速度6.微泵故障：速度不准确、电池耗尽、维护不当、不注意清洗微泵，特别是高粘度药液粘附在螺旋桨和导轨之间的摩擦力上，影响速度的准确性。6.微型泵7使用中的问题。临床上静脉留置针肝素帽插入23个通道是很常见的，这样患者可以避免再次静脉穿刺的痛苦。但是，生长抑素不能与其他药物联合使用，这会降低疗

14、效。8.静脉留置针留置时间过长。由于急性胰腺炎的治疗疗程较长，使用微量泵时静脉留置针留置时间过长，超过7天会导致静脉炎。7.护理对策1。掌握微量注射泵的性能微量注射泵有一个蓄电池，充电后转移给病人时可连续使用25小时，接通交流电时可自由充电。通常使用一次性50毫升注射器作为注射器。微量注射泵具有灵敏的报警系统，包括管道压缩和堵塞、滑座与注射器分离、余量和低电量报警等。有必要掌握和识别各种报警显示和处理方法。护理对策2。掌握使用微量注射泵的注意事项护理人员应掌握专业知识和药物作用及不良反应，认真执行医嘱，准确转换特殊药物；严格执行交接班制度。微型泵应标明药物名称、剂量、配置时间、泵送速率等。轮班应口头解释，书面记录，并在床边观察，以防止错误和事故。护理对策。掌握微量注射泵使用中的注意事项，加强巡视，注意观察输液管道是否通畅，药液是否泄漏或从管内掉出，血管方向是否有一条绳状红线，特别是在病人