医疗机构消毒技术规范.ppt

1、1、医疗机构消毒技术规范，李建宏，2，法规主要内容介绍，术语和定义清洗：清除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗：消除诊断和治疗设备、仪器和物品污染的全过程，包括清洗、清洗、冲洗和最终冲洗。3，术语和定义，消毒：通过去除或杀死介质上的病原微生物，实现无害的处理。灭菌：对医疗器械、仪器和物品的所有微生物的杀伤或清除。4，术语和定义，非常危险的物品：人体无菌组织、器官、血管系统或灭菌体液从中流过，接触损伤皮肤或粘膜的物品，被微生物污染的话，感染危险很高，如手术器械、穿针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。5，术语和定义，中度危险物：接触完整的粘膜，不暴露于受损皮肤、受损粘膜，如人体无菌

2、组织、器官和血流、胃肠内窥镜、喉镜、肛门系统、顾颉刚表、人工呼吸机管道、麻醉机管、压力板等。低危险物品：不接触粘膜、与完整皮肤接触的设备，如听诊器、血压计套筒、床面和床边橱柜、床上用品、地板、墙壁、痰、厕所等。6，管理要求，结合这个单位的实际情况，开发科学的、可操作的消毒、灭菌系统，并具体实施。加强对医务人员及消毒灭菌人员的培训。7，管理要求，使用的诊断和治疗设备、器械和物品必须满足以下要求：*人体无菌组织、机构、进入或受损皮肤、受损粘膜、组织的诊断和治疗设备、器械和物品必须灭菌。*摸完全皮肤、完全粘膜的诊断和治疗器具、器具及物品需要消毒。8，管理要求，使用的消毒产品应遵守国家规定，并负责消毒

3、产品相关证明审核。要保持诊疗环境清洁干燥，根据公害及时有效地消毒，定期消毒感染危险高的部门。根据该单位消毒灭菌工作的需要，应提供适当的保护用品，确保医务人员的职业安全。9、管理要求，定期监督、检查、监控消毒工作，发现及时分析总结问题，及时纠正。医护人员必须掌握消毒及灭菌的基本知识和自我保护技术。10、消毒灭菌的基本原则，可重复使用的诊断和治疗设备必须先清洗、消毒或灭菌。耐热及耐湿手术器械渡边杏用化学消毒剂浸泡灭菌。环境和物体的表面，一般清洁消毒后，如果被患者的血液或体液等污染，就去除污染物，然后清洁和消毒。11，遵循消毒灭菌方法选择原则，合法有效的消毒剂选择和使用审批的范围、方法和注意事项。根

4、据物品污染后感染的危险程度，选择消毒或灭菌方法。12、清洁和清洁方法，清洁所有湿诊断和治疗设备、仪器和项目的适用范围。清洁适用于各种物体表面。13，清洁和清洁方法，*重复使用的项目应在CSSD及时回收后进行分类、清洁、干燥和裴珉姬维修。手动清洗适用于复杂的设备、有特殊要求的医疗设备、有机污染严重的设备的初步处理和机械清洗设备等。机器清洁适用于大多数现有设备的清洁。*用清洁或消毒毛巾擦拭清洁治疗车、诊疗工作台、新生儿保温箱等物体的表面。每个病人都要更换毛巾。各种擦拭布和清洁手套应作为分割、集成清洁和消毒、干燥备用。14，清洗和清洁方法，注意事项*管室和表面不光滑的物品，应用洗涤剂浸泡后用手小心擦

5、拭或超声波清洗。能分解的复杂东西要分解干净。*手动清洁工具，如刷子，每天使用后要进行清洁和消毒。*内镜清洗必须符合相关国家规定。15，非常危险的东西的灭菌，耐热，防潮：喜欢用压力蒸汽灭菌。耐热，不防潮：必须使用巴氏杀菌法。耐热及防潮：应优先采用巴氏杀菌，无条件医疗机构可使用灭菌剂浸泡杀菌。耐热性和防潮性：可以使用干燥、热的灭菌方法。16，非常危险物品的灭菌，门诊医疗设备应在本医疗机构再次灭菌后使用。体内种植牙：种植牙杀菌应在生物监测结果合格后解除，紧急情况下种植牙的杀菌应遵循WS310.3的要求。17，中等程度危险物品的消毒，消毒方法嘴顾颉刚管理机构等防潮物品，首选压力蒸汽灭菌。嘴麻醉口罩、氧

6、气罩、体温计等发热弱的项目要用高水平或中等水平消毒。顾颉刚氧气湿化瓶、引流瓶等用氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。顾颉刚人工呼吸系统、麻醉剂螺丝管及配件需要有效清洗和消毒，无条件医院可以使用氯消毒剂等高效消毒剂浸泡消毒。18，中度危险物品的消毒，注意事项在消毒及灭菌前要充分清洗。管道受到血迹等有机物污染时，用清洁剂浸泡清洗。清洁后物品必须立即消毒。使用的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。19、保持低危险物品的消毒、血压计袖带、听诊器等清洁，污染时及时清洁，然后用中、低效率的消毒剂消毒。病人的病床单位(包括床架、床架)要清洁，定期消毒。床上用品一人更换的话，住院时间长的话每周更换，公害时要及时清

7、洁消毒，患者出院时要进行最后消毒。20，皮肤和粘膜的消毒，穿刺部位的皮肤消毒及消毒方法： (略)消毒范围：肌肉、皮下、静脉注射、针刺等以注射或穿刺部位为中心，消毒皮肤面积应为5cm5cm。*PVC、PICC等移植血管路径的消毒范围应至少为15cm直径，敷料面积(10 12)cm，21，地面和物体表面的清洁和消毒，没有明显污染的情况下，应使用湿清洁。严重污染血液和体液等的时候，用吸湿性物质去除可见的污染物质后，进行清洁和消毒。手术室、分娩室、新生儿室、烧伤病房、牙科等主要部门要保持清洁干燥的状态，每天消毒，在明显污染的情况下，随时进行清洁和消毒。用100-700mg/L氯消毒液擦拭30分钟。22，清洁用品