跌倒项目培训.ppt

1、跌倒/跌倒预防和措施，广州市番禺区钟村医院湖海潮2017年九月7日，Company Logo，主要内容，跌倒识别，一，跌倒定义：突发，不自主，非故意姿势变更，摔倒在地上或以下平面上排除重击、失去意识、突然麻痹或癫痫发作等原因。1根据国际疾病，有两类：1，从一个平面下落到另一个平面的2，同一个平面下落的2参考文献：1。侯郑孝胥鹏。住院老年患者跌倒的原因分析及预防。医学美学美容2014。第10期2。林爽护理异常病例分析及预防。第三章跌倒事件分析及预防。人民卫生部，2，跌倒风险评估，1。年龄，2。跌倒历史，3。环境，4 .跌倒危险高的人，5。跌倒危险，6。跌倒损伤程度，公司标志，2，跌倒风险评估，1

2、。年龄：65岁，为什么是我？公司徽标，2，跌倒风险评估，2。跌倒过去一年里跌倒的人再跌倒的概率是2.3-2.8倍以上，多因素评价34参考文献：3。刘丽萍。张慧卿。老年人跌倒的评价及预防。j。医学评论杂志。2007.13 (11): 868-869.4。徐海燕。老年住院患者跌倒的相关因素及预防措施。内蒙古中医. 2014.9.85-86，跌倒发生我们该做什么？第二，跌倒风险评估3。环境，从病房摔下，走路时摔下，从洗手间摔下，晕厥，严重心律失常，血压不稳定，肢体运动感觉障碍，认知行为损伤，不稳定的步态或不均衡的坐姿，年龄65岁，第二，跌倒风险评估4.1，跌倒风险评估高的人，65岁以上，走路不稳，睡

3、眠障碍，贫血或姿势低血压，第二，跌倒风险评估4.2跌倒风险高的人，5。跌倒的危险：1)跌倒是老年人群残疾、死亡的重要原因，5%跌倒会导致脑组织损伤、骨折、脱位等损伤，限制老年人的活动范围，严重影响老年人的身心健康和生活自我管理能力，给家庭和社会带来巨大负担。(2)数据显示，全球跌倒死亡人数每年增加12.7%，80岁时跌倒发生率可能达到50%。3)我国65岁以上的老人为1.5亿人，每年约30%-40%(约2千万人)跌倒一次以上，摔了约2，500万次，需要住院，直接医疗费为50亿元以上。住院的老年患者是普通老年患者的两倍。5参考资料：5。北京老年医院：老年人跌倒及预防健康，2，跌倒风险评估5。跌倒

4、危险，1)软组织损伤2)严重受伤骨折和死亡3)延长住院时间，增加住院费用4)成为医疗纠纷的危险5)影响医疗机构的信用，6 .跌倒伤害级别：根据美国患者安全事故的严重级别确定的患者安全事故级别(NPSA):无：无受伤；轻度：需要进一步观察或监护治疗的所有患者的安全事故和跌倒造成的擦伤、少量出血、肿胀、疼痛等轻微损伤；正常：对于所有适当增加治疗的患者，如失血过多、需要缝合、失去意识、头部中外伤、撕裂伤、挫伤、血肿等，安全事故和结果没有永久性损伤。致命：所有遭受骨折、硬膜下血肿、严重头部创伤、心脏病等持续性损伤的患者安全事故；死亡：直接导致患者死亡的所有安全事故。6参考资料：6。广东省医院林爽护理质

5、量管理和控制指标(2014年版)，3，跌倒因素，1，生理因素2，疾病因素3，药物因素，功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，平衡功能下降，视力下降，脑血管疾病，痴呆，骨关节炎，4、社会心理因素害怕或高估自己的体力5、地点和位置因素床边，洗手间，起床，上床或上厕所的时候起床。6、环境因素占51%，地面不平整，通道有障碍物，地面滑，设施不足，光线不足，其他因素没有陪同吗，护理人员是否穿着足够长的内衣，鞋子太大，鞋跟太细，鞋底不光滑，位置看不清。2.对于疑似骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据跌倒部位和受伤情况，采取适当的患者处理方法，对患者进行病床检查，必要时按照医生的指示进行x线检查和其他治疗。4，跌倒后处

6、理，4，跌倒后处理，3，头部跌落，意识障碍等危及生命的情况发生时，立即将患者轻轻地抬进病床，观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，并迅速采取应急措施。4.伤势比较轻的人可以使用扶轮或轮椅将患者送回病床，嘱咐病人卧床休息，安慰患者，测量血压和脉搏，根据状态进行进一步的检查和治疗。第四，跌倒后处理，第五，局部冷敷皮肤挫伤，皮肤擦伤参酌消毒伤口后用无菌敷料包扎；大出血或有伤口的人先止血，然后缝合，伤口大，深的人按照医生的指示注射破伤风针。6、加强考察，采取措施后及时观察效果。7、准确及时地写相关记录，认真交代。8、理解患者当时摔倒的场面，分析患者摔倒的原因，对患者进行宣教指导，提

7、高患者的自我预防意识，尽可能避免再次摔倒。跌倒/床报告处理过程，患者跌倒/床发生，护士赶到现场，同时通知医生对伤害和急救进行初步评估，1 .护士对患者情况进行初步诊断，进行4项测量，2。帮助医生检查，协助治疗。3.用病床或搁板移动患者，进一步判断伤害和治疗。1.按照医生的指示对患者进行症状处理。2.通知家人，并做好安抚工作3 .完成x线检查等相关检查后，如有必要，通过专家的咨询进一步判断病情。4.密切观察病变倾斜港，加强护理，做好相关记录，写好报告上传。1.报告护士长，填写番禺区中医院医疗安全不良事件报告，24小时内组织护理部。组织护士进行分析和讨论，必要时进行护理查房，完善预防措施，采取，5

8、，跌倒预防措施吗？公司标志，第五，防止跌倒的措施，如何防止？床旁警报标记，搅拌内包含危机意识提高患者的基本要求满足环境，设施安全合理使用约束评价药物的效果及副作用，5，防止跌倒的措施，1。提高危机意识，2 .满足患者的基本要求，3 .环境，设施安全，4 .合理使用限制，5 .药物的效果及副作用评价，6 .改善(住院等)环境，公司标志，5，防止跌倒措施，(a)提高危机意识，在住院时向患者和家人介绍病房环境和安全设施。教病人，兼容并用寻呼机。预防跌倒传教士单一教育患者，预防同伴跌倒的方法及注意事项。病人躺在床上睡觉的时候，加强了巡逻。引导患者不要越过床架或从床尾下床。公司标志，5，防止跌倒的措施，

9、(a)，通知危机意识提高的患者，在护士，陪同支持下进行床上活动。指导病人长期卧床，然后先坐在床上，进行短暂的床上活动。请带上眼镜、鞋、助听器、步行器等患者的一般物品。公司标志，5，防止跌倒的措施，(a)，提高危机意识。对没有得到照顾的患者或特殊人口的照顾不足；特别的时间安排：下午和下半夜起床走路，要符合公司标志、5、跌倒预防措施(2)、病人的基本需要，总要把东西摆放好。帮助及时发现和吃患者的需要，喝日用品，帮助患者采取舒适的姿势，下床，从洗手间出来，帮助需要帮助的患者进行日常活动，公司标志，5，防止跌倒措施(3)，环境，设施安全环境照明，地面干燥，通道上无障碍的楼梯，浴室，洗手间，厕所座位适当

10、，公司标志，设施锁定床轮，把床移到最低位置。使用平车和轮椅进行检查的患者应该戴安全带和卧铺。走路不稳的患者需要家人及护卫陪同。公司标志，5，防止跌倒措施，(4)，合理使用限制必要时，患者和家属使用约束工具加强陪护，公司标志，4，防止跌倒措施，(5)，对药物的效果评价及副作用患者告知药物的副作用，并提醒服药后尽量卧床休息。要观察患者活性药物的效果和副作用，并告知医生。(1)设定通道畅通，地面没有水渍，小心滑动提示。(2)浴室地板上铺防滑垫，病房通道、浴室和洗手间内设有扶手、座椅椅子和洗手间。(3)检查设施的安全性能，保持功能状态。(4)将床的高度设定为最低，固定病床脚轮刹车。(6)，环境改善(住

11、院等)环境，5，预防措施，5，预防措施，(6)改善(住院等)环境，(5)床头设置壁灯和呼叫信号灯。(6)病房光线明亮，没有障碍物。(7)按时服药，服药后通知注意事项。(8)定期巡视，仔细观察患者生命体征的变化。(9)意识不清、焦虑症患者要挂卧铺，和家人在一起。1，注意病房环境，避免打滑和妨碍的地面行走，穿滑鞋。2.随着姿势的变化，要慢慢移动。要避免站得太快，姿势和站得太长。起床后，“3班”，即睁大眼睛，坐30秒，站30秒，30秒，站着走。睡觉前少喝水。睡前服用安眠药的人，醒来后，要在短时间内睁开眼睛，经过适合周围环境或照明的程序，纠正姿势。6、健康和教育，4，对没有意识或反应慢的老人应使用卧铺。对于焦躁的老人，有必要的话，为了保障老人的安全，要施加身体限制。5