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文档简介
1、第三章体液蛋白检测,(chapter 3 body fluid protenin determination),检验系让雷伊,案例分析,刘玉玲xx:男性,45岁,2006年6月6日新诊断,腹部紧绷,手腕腹部肝脏在右边缘下接触2厘米。实验室检查:glutaminase 450U/L,glutinase 465U/L,总蛋白质56g/L,血清白蛋白25g/L. Hb80g/L,5项乙型肝炎检查小三阳。b超:肝脾肿大,肝硬化肝腹水。1病人复仇的主要原因是什么?(2)患者血清蛋白质电泳图谱是什么?正常地图肝硬化(-腿)、体液蛋白检测(Body fluid protein determination)、
2、蛋白质(protein)是人体生命活动中最重要的物质。人体几乎所有的器官组织都有很多种蛋白质,很多疾病都有蛋白质代斯障碍,反映在血浆蛋白中。生物中广泛存在的一种生物大分子,由氨基和羧基形成的肽键组成的肽链,经翻译后加工,产生具有特定立体结构的活性大分子。蛋白质(蛋白质)是生命存在的物质基础,没有蛋白质就没有生命。因此,它是与生命和各种形式的生命活动密切相关的物质。身体的每个细胞和所有重要的组成部分都有蛋白质参与。蛋白质是人体重量的16.3%,即60公斤重的成人体内大约有9.8公斤的蛋白质。人体中的蛋白质种类也多种多样,性质和功能也多种多样,但20多种氨基酸徐璐以不同的比例结合在一起,体内代谢和
3、再生不断发生。post-genome project(后基因组计划)、1990-HGP(人类基因组计划)21世纪-后基因组计划(proteomics project)、HGP(人类基因组计划)是美国科学家美国、英国、法国共和国、德国联邦共和国、日本和我们的科学家共同参与了这个预算达30亿美元的人类基因组计划。根据该计划的设想,2005年,要解开人体内约10万个基因的所有密码,绘制人类基因的光谱。就是揭开构成人体4万个基因的30亿个碱基对的秘密。人类基因组计划是曼哈顿原子弹计划和阿波罗计划,被称为三大科学计划。2001年6月全部完成后,基因组计划是人类完成人类基因组计划(结构基因组学)后的多个领
4、域,实际上是指完成顺序后的额外计划,其实体是生物信息学和功能基因组学。其核心问题包括基因组多样性研究、遗传病发生原因、基因表达调控的曹征作用、蛋白质产品的功能等。人类基因组研究的目的不仅仅是为了读取整个DNA序列,更重要的是,了解每个基因的功能,每个基因与某种疾病的各种关系,真正系统地解读生命。从那时起,对生命的起源、物种间、个体间差异的根本理解、疾病的发生机制、长寿、衰老等,实现了困扰人类的最基本生命现象的目的。,本章对血清蛋白的组成、功能和分类、电泳技术的理解:个体血浆蛋白、疾病中血浆蛋白、脑脊液蛋白主:体液蛋白检测方法和林爽意义、疾病中血浆蛋白变化的指导特性、第一节血浆蛋白(The fi
5、rst section Plasma Protein)血浆蛋白是血浆固体成分中最多样、最复杂、功能最广泛的化合物,200多种纯蛋白正常成人血浆蛋白含量为6585g/L,1节血浆蛋白(Plasma protein),(2)血浆蛋白的赵寅成,(3)血浆蛋白的功能,(4)血浆DNA RNA蛋白、血浆蛋白合成部位、第一节血浆蛋白、(b)血浆蛋白的赵寅成、(白蛋白)纤维蛋白原、少数免疫球蛋白蛋白最后,进行适当的染色,可以看到分辩率高的血浆蛋白电泳模式。这并不是只有ief/SDS页面无法确认的有很多微量蛋白质的血浆蛋白的全部。图3-2血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳模式,(c)血浆蛋白的分类,(pl
6、asma proein classification),1 .盐析,白蛋白和球蛋白,2。电泳分类,琼脂糖凝胶电泳13古濑车站,醋纤维膜a,1,2,聚丙烯酰胺凝胶电泳30多个古濑车站,3。按功能分类血浆蛋白的功能分类,血浆蛋白的功能分类,(4)血浆蛋白功能,(Function of plasma protein),营养作用,即修复组织蛋白,维持血浆胶体渗透压:7580%白蛋白血浆总胶体渗透压转运载体为酸抑制组织蛋白酶;催化作用参与调节凝血、抗凝剂及纤溶效果的物质代谢。免疫功能,(血浆功能性酶,外分泌酶,细胞酶),组织蛋白酶定义:大多数动物组织中存在的细胞内肽水解酶的种类。包括组织蛋白酶b(编号:
7、EC 3.4.22.1)、组织蛋白酶d(编号:EC 3.4.23.5)、组织蛋白酶l(编号:EC 3.4.22.15)等。组织蛋白酶b和组织蛋白酶l是溶酶体半胱氨酸蛋白酶,前者的特异性类似于木瓜。后一种表达和分泌由恶性转化、生长因子和癌症促进剂诱导。组织蛋白酶d是天冬氨酸蛋白酶,特异性类似于胃蛋白酶。半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂:新型骨质疏松症治疗剂,2种,个别血浆蛋白,(A)前白蛋白(PA) (2)白蛋白(a) (3) 1-抗胰蛋白酶(1 AT) (4) 1酸性由4个相同的亚基组成的4个多体MD 54 000,pI 4.7 pH 8.6电泳,白蛋白前血浆的寿命很短,约12h,肝细胞合成营养不良或
8、早期肝炎时,血清PA浓度比其他血清蛋白质成分发生变化早,灵敏度高的PA=RBP TTR,(电泳图),2。结合生理功能、组织修复材料携带蛋白、T3、T4(TTR),作为维生素A(RBP)、营养不良的指标,正常PA 0.20.4g/L轻度缺乏0.10.15g/L中度缺乏0.050.1g/L严重缺乏0.05g林爽意义,3。肝功能障碍的指标及其临床意义。负急性相反应蛋白(APP)。在急需急性炎症、恶性肿瘤、创伤等合成蛋白质的情况下,血清PA迅速减少。急性丘脑反应蛋白(acutephasereactants,APR),包括AAT、AAG、Hp、CER、C4、C3、纤维蛋白原、c反应球蛋白。其血药浓度在炎
9、症、创伤、心肌梗塞、感染、肿瘤等方面大大增加。还有三种蛋白质:前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白。这种蛋白质统称为急性丘脑反应蛋白,这种现象可以说是急性丘脑反应。这是身体防御机制的一部分,其详细机制还不清楚。急性丘脑反应(APR):对炎症和组织损伤的非特异性反应,1-抗胰蛋白酶,1-酸性糖蛋白,结合球蛋白,铜蓝蛋白,C4,C3,纤维蛋白原和C-反应蛋白等血浆蛋白显著增加或增加,血浆前白蛋白这种血浆蛋白统称为急性时相反的蛋白质。增加的蛋白质称为正向APRs减少蛋白质:负,急性时反应,(2)白蛋白(Albumin,ALb),1。理化性质间实质细胞合成,M66200血浆中只有一种无糖蛋白为pH7.4,每分子
10、ALB超过200个负电荷,血浆中半寿命约19天,急性肝炎不做血浆中最多的蛋白质,占血浆中总蛋白的57h%。2 .血浆胶体渗透压裴珉姬血浆中主要载体蛋白胆红素、前列腺素、胆汁酸盐、激素、药物是酸碱平衡裴珉姬:-NH2、-coh营养作用:组织蛋白补充和修复,3。参考值正常成人355g/l,4。临床意义(1)作为个体营养状态的评价指标评价标准:35g/L正常2834g/L轻微缺乏2127g/L中度21g/L严重缺乏。白蛋白浓度低于28g/L会引起水肿。(2)血清Alb减少(低蛋白血症),合成不足:慢性肝细胞损伤摄取减少:营养不良,肠吸收不良过量损失:肾病综合征,肾小球肾炎,糖尿病,SLE肠炎症性疾病
11、烧伤和渗出性皮炎,生理下降症:怀孕,(3)血浆Alb的增加,(3) 1-抗胰蛋白酶(1-antitrypsin,1-AT或AAT),1。具有394氨基酸残基理化性质的单链多肽M 55 000,Pi为4.8,糖10%是醋酸纤维素薄膜或琼脂糖凝胶电泳中与pH相关的蛋白质抑制剂(pI),2 .生理功能。AAT对胰蛋白酶的抑制作用在胰蛋白酶、基米蛋白酶、尿激酶、肾素、胶原酶、陈嘉桦星形剂、纤溶酶及凝血酶等方面。PH依赖性明显,最大活性为中性和弱碱性,pH4.5基本丧失活性时具有重要的生理意义。AAT对抗多型核细胞吞噬作用释放的溶酶体蛋白水解酶,AAT的m较小(小于2-巨球蛋白),因此,通过毛细血管,组
12、织液和蛋白质水解酶结合,可以回到血管中,蛋白酶复合物转移到2-巨球蛋白分子,血液循环,在单核细胞系统中分解。3 .林爽意义,AAT胎儿气短,肺气肿,肝硬化AAT急性时间反应蛋白,但缺乏特异性。在急性炎症、感染、术后、组织坏死中发现。急性胰腺炎增加得更明显。长期使用可的松、雌激素、妊娠等,(4) 1酸性糖蛋白(1-acid glycoprotein,AAG,1-AG),1。物理和化学特性M 40000,糖约45%,包含糖、糖胺、唾液酸,pI为2.73.5。:肝脏,合成一些肿瘤组织。的分解首先是唾液酸的分子分解,蛋白质部分很快从肝脏消失。参考值血清AAG 0.252.0g/L,2。生理功能,主要急
13、性时间反应蛋白,急性炎症时增加,与免疫防御功能密切相关。AAG可以结合利多卡因和心脏麻痹等药物,在急性心肌梗塞中,将AAG增加为急性时性反应蛋白,从而增加药物结合状态,减少自由状态,降低药物的有效浓度。3 .林爽意义,急性时间反应指标风湿病,恶性肿瘤和心肌梗塞,手术等炎症或组织坏死活性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一,3。林爽意义,AAG在营养不良肝损害肾病综合征胃肠疾病雌激素减少合成中,(5)结合珠蛋白(haptoglobin,Hp),又名亲血色素蛋白,接触珠蛋白,可与血红蛋白不可逆结合的糖蛋白。主要在肝脏合成pI4.1两对肽链()2,形成四聚急性时间相反应蛋白,位于醋酸纤维素薄膜和琼脂糖凝胶电
14、泳中的2-球蛋白带。1 .理化性质,2。生理功能,Hp 2h B- Hp-Hp-Hb结合是不可逆的,复合物在几分钟内被输送到肝脏。肝细胞中有特定受体,与Hp-Hb复合物结合,分解成肝细胞,将分解的氨基酸和铁重复用于身体,Hp可以防止Hb从肾脏中丢失,有效地保存身体中的铁,3 .林爽意义,Hp急性时间反应蛋白主要在感染、组织坏死或恶性肿瘤肾病综合征及某些肠道疾病中发现时,血浆蛋白的丢失,包括Hp的合成增加,肝内某些蛋白质的血浆Hp含量会提高。糖皮质激素(如皮质醇、地塞米松和男性荷尔蒙)增加了Hp合成,3 .林爽意义,Hp血管内溶血3:溶血性贫血输血反应疟疾等严重肝病的合成,降低雌激素,减少Hp的
15、合成,(6) 2- macroglobulin (2-mg,AMG),1。理化性质血浆中分子量最大的蛋白质,M 720KD,pI5.4 4亚单位组成肝细胞和单核细胞系统合成半衰期约5天,2。生理功能,2-MG显著特征:与多种分子和离子结合及蛋白质水解酶结合,影响酶的活性2-MG有选择性地保护某些蛋白酶活性的作用。这在免疫反应中可能具有重要意义的血浆中主要蛋白酶抑制剂,3。林爽意义,低白蛋白血症,尤其是肾病综合征,2-MG的含量可以显着增加,血浆胶体渗透压2-MG维持不属于急性时间反应蛋白的补偿机制,(7) ceruloplasmin,CER或Cp),1。物理和化学特性铜蓝蛋白是含铜的2球蛋白,肝生成分子包含68个铜原子,含铜、蓝血浆95%的铜和CER相结合,血液中CER可以认为是铜的无毒代斯文库细胞可以利用CER分子中的铜合成含
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