听力损伤及预防(课堂PPT)

1、1，听力损伤和预防，XXX XXX XXX XXX XXX，大学，2，3，4，1，耳日？When？5，3.3，2016年国际爱知节的主题如下：关心儿童的听力健康，6，2，耳朵如何发挥功能？怎么办？7，8，9，3，耳机的影响，10，11，幻听，12，压缩音乐，13，聋，14，耳机类型，15，分层随机抽样方法，提取河南省新乡医学院3 826名在校生。调查结果显示，大学生3 826人中耳机3 819人，耳机利用率达99.8%。噪音听力损伤1 070例占28.0%。慢性耳鸣510例占13.4%。眩晕/恶心313例，8.2%；听力下降者为384人，占10.1%。多因素逻辑回归分析结果显示，海外耳机品牌、

2、每日耳机戴1 h、耳机类型耳塞及耳机音量70 dB是噪声性听力损伤的主要危险因素。女生是噪声性听力损伤的保护因素。结论大学生一般使用耳机。非科学的耳机使用方式是在校学生噪声性听力损伤的主要影响因素。大学生耳机使用及对噪声性听力损伤的影响调查分析(2011年03期)作者高莉；黄炎梅；柳树；乳香杨；沧海玲；陈义勇；刘玉玲超华；大学生耳麦使用及噪音性听力损伤影响，16，17，4，听力损失，18，也称为听觉障碍或听力水平。人的耳朵在特定频率上听到的阈值高于正常听觉阈值的分贝数。噪音引起的听觉敏感度下降、听力阈值的增加、听觉功能障碍，甚至听力损失，总是称为听力损失。可以分为暂时性和永久性两种。19，暂时

3、性听力损失，听觉适应，听觉疲劳，强烈噪音环境下短时间造成的耳鸣和听力下降，摆脱噪音恢复听力几分钟的现象，称为听觉适应；噪音久了，恢复听力可能需要几个小时，甚至几天，这种情况称为听觉疲劳。20，永久性听力损失，永久性听力损失，噪音作用下听力不可恢复的损伤，永久性听力阈值转移，也称为永久性听力损失。21，22，23，听力损失林爽类型，传导听力损失，24，传导听力损失Conductive hearing loss，25，外耳道或中耳疾病，声波传导减弱引起听力损失。26，外中耳畸形：先天性外耳道闭锁，中耳畸形，外伤引起的外中耳畸形。创伤：创伤性鼓膜穿孔、声音骨折、颞骨骨折等。炎症：多种急性和慢性中耳炎

4、。肿瘤：外耳道乳头状瘤，耳垢腺瘤，中耳癌等。其他：外耳道异物、耳塞栓塞、耳硬化症等。27，预防方法：对常见原因的预防。各种急性和慢性中耳炎是传导性听力丧失的最常见原因。预防的重点包括全感官预防、急性中耳炎、鼻腔鼻窦疾病、腺样体肥大、扁桃体炎等。28、感觉神经性听力损失第29卷，药物性耳朵中毒：在我国，听力障碍的原因之一主要与药物滥用和药物敏感性有关。通过血液循环、脑脊液、丢失的肠膜进入内耳，孕妇可能会对胎儿产生影响。通过抑制内耳的各种酶活性，扰乱其生理功能，导致形态变化。30，1，耳毒性抗生素AmAn氨基糖苷类抗生素的过量剂量，耳蜗毒性：新霉素新丁霉素庆大霉素前庭毒性3360链霉素庆大霉素卡那

5、霉素单个敏感性(mt DNA 12S rRNA A1555G)其他抗生素氯霉素氯霉素，氯霉素听觉障碍发生时间和语言发展之间的关系1岁，3岁，7-8岁，成人听觉障碍语音语调以上音调音量无法控制，35，2，早期干预的前提，听觉神经系统具有一定的可塑性，这取决于适合刺激(声音)的存在。年龄越小，可塑性越大。听觉丧失早期干预发现听觉系统的可塑性发挥说话能力。36、新生儿听力检查，对所有出生后新生儿进行客观、简单、快速的检查方法，筛选出听力损失可能的新生儿，进行进一步诊断和随访。37，新生儿听力检查第3阶段，第1阶段听力检查阶段(产科/新生儿和儿童保险)第1阶段筛选：2-7天复体：30-42天第2阶段听

6、力诊断阶段(听力诊断机构)第3-6个月第3阶段干预和康复阶段(诊断/康复阶段) 主题：声发射(OAE)/和/或自动听觉脑干反应(AABR)结果：未通过者，应委托听觉诊断和治疗机构，41，时间：出生后3-6个月对象：复体未通过和婴儿场所：儿童听觉诊断和治疗机构确认听觉丧失，请在专家的指导下坚持介入；除了戴助听器移植耳蜗的方法外，长期的听觉语言康复训练也很重要。43，thank you，presented by officeeplous，44，听力损失林爽类型，传导听力损失，45，Sensorineural hearing loss，内耳感觉器官和耳蜗后听神经传导通路病变引起耳蜗病变引起的听觉障碍

7、称为感觉听力损失，耳蜗病变引起的听力损失称为神经性听力损失。46、主要为耳聋基因，“聋”基因；母系遗传，12SrRNA:对药物敏感的耳聋基因，携带者为了避免耳聋，必须一辈子禁用耳毒性药物；鼓励听觉正常人群进行听觉性失语基因检查，早期发现药物引起的耳聋敏感人群。47，47，在预防聋哑芯片的药物诱发耳聋中的应用，在中国聋儿康复中心，照片中的小女孩检测到了药物诱发耳聋，在专家的建议下，小女孩的妈妈、阿姨、叔叔都做了听力障碍基因检查，全部诊断为药物诱发聋易感基因携带者，他们将一辈子禁用所有氨基糖苷类药物。1555突变探针，线粒体A1555G均质突变，48，48，所有被诊断为药物性耳聋基因突变的携带者，将终生停用上述所有氨基糖苷酶，以避免发生“一针聋”。预防药物引起的耳聋可以采取主动，49，2，利尿剂利尿酸，速尿症及其他尿药，与AmAn协同作用3，抗癌剂：顺铂，氮芥，张俊雄新碱等4，水杨酸：大部分过度损伤5，抗疟疾药：氯，50、噪音耳聋长期噪音环境中(噪音超过85分贝)，感觉神经性聋丧失爆炸巨星或大气压突