脊神经解剖ppt课件

1、.1，周围神经系统无铅副教授Tel:83911446 Email:解剖学和116室(一楼)。2，脊椎神经Spinal Nerve。3、脊髓神经概述，脊髓神经中脊髓神经组成，每对脊椎神经共31对，由前根anterior root和后根poterior root在椎间孔进行全服务运动后的服务感后根从椎间孔延伸出脊椎神经节spinal ganglion，4，5，6，31对脊神经有8对颈神经，12对颈神经，thoracic nerves(T) 5对腰神经，lumbar nerves(L) 5对顶神经，sacral nerves(S)，7，8，脊椎神经每对由4种纤维成分组成：体感纤维：皮肤、骨骼肌和关节

2、内脏感觉纤维：分布在内脏、心血管和汗腺的身体运动纤维：支配骨骼肌的运动内脏运动纤维：平滑肌、心肌运动、汗腺分泌调节、脊椎神经纤维成分、9，脊椎神经出椎间隙后，短干立即前枝、后枝、脊椎分支和交通分支：更细，混合，分段分布；项目、背部、腰部、臀部分布的皮肤和项目、背部、腰部骶部深肌肉前支：为了粗、混合性，支配颈部、胸部、腹部(位于脊神经后支的支配范围外)和肢体的肌肉，并分布该部位的皮肤。除了T2-11以外，其他分支分别是颈部、上臂、腰部、骶部、脊神经的分支、10，11，脊支：小，通过椎间孔回到椎管，分布在脊髓的皮膜和脊椎的韧带交通点：脊髓神经前支和交感之间的细微分支。在这里，T1-12和L1-3脊

3、神经的前面是白色交通连接交感神经，交感神经是每个脊神经中灰色交通和脊神经的分支，12，13，由颈丛神经丛神经丛神经丛组成。1由第四颈神经前部组成：胸锁乳突肌的顶面，位于中斜肌和肩胛骨肌肉的起始处，14，15，颈丛神经丛神经丛，分支：皮肤分支：主要出现在胸锁乳突肌后缘的分支：枕小神经lessr大神经神经great auricular nerve颈部水平神经transverse nerve of，16，17，肌肉分支：主要由颈部深肌、舌下肌肉、肩胛骨肌肉和膈神经前支组成：构成：第三颈神经的前支组成，针对混合神经的行：前斜肌肉的前下行、锁骨下、静脉间胸腔的胸部上行。胸腔内，穿过肺根前，与心包膈血管一

4、起，在纵隔胸膜和心包之间，作为膈膜，颈部神经丛，18，19，支配：运动纺织纤维：横膈感觉纤维支配：横膈感觉，横膈中央分布的胸膜和腹膜，纵隔胸膜和心包，右侧横膈神经也分布在肝、胆囊、肝外胆道的血膜横膈神经：主要发现于一侧，起始于颈5 6的前支，锁骨，20，颈头颈部头颈部神经病变：颈神经和舌神经的运输关系。第一颈神经战大部分纤维加入舌下神经，同行。舌下神经和第二、第三颈神经部分纤维组成的颈神经，通过颈部切口支配舌下肌肉。颈丛神经丛神经丛、21 .22，臂丛，上臂神经前支和第一胸神经前支的大部分组成位置：通过斜肌间隔进行腋部分布：胸部上肢肌肉、上肢肌肉和等浅肌肉(除了四角肌)和上肢骨、关节和皮肤。臂

5、丛神经比较集中在锁骨中点后，表载性，容易接触，经常用作臂丛阻滞麻醉的部位。23，24，25，分支和支配：臂丛神经发出的短神经：胸长神经：沿着前锯肌的外侧向下，附着在这块肌肉上。损伤胸部和长神经会导致全锯肌麻痹，形成“益甲骨”。上臂伸展到上臂上，就不能再往上爬了。肩胛骨鳍神经：支配钻石肌肉和肩胛骨肌肉。肩胛骨神经：支配冈和下根。臂丛神经丛、26，27，胸外神经：分别为胸大肌和胸大肌肩胛骨神经的支配：肩胛骨肌肉和胸大肌脊神经：从后叶开始，同名血管沿肩胛骨外侧边缘下降到晕肌，支配，臂丛，28，29，肱神经丛发出的长神经：跟骨是前臂外侧皮肤神经，前臂外侧皮肤，上臂侧皮肤，上臂brachiplexus，

6、30，31，32，中间神经median nerve(C6T1):开始：移动内部和外部束：通过前臂的内沟到肘部的旋转透视以及上臂动脉，浅，深屈肌之间的手腕到手掌，上臂brachial plexus，33，34，正中神经支配：根：支配前臂手掌表面的肌肉(除肱桡、尺骨和手指深屈肌尺骨半以外)鱼际肌肉(除拇指肌肉外)，以及第一、第二、二、蚯蚓肌皮支：掌、鱼根、桡三个半手指及其节，35，皮树枝，36，37、手肌肉中间组1蚯蚓肌肉(4块)从手指深屈肌腱桡侧开始，在手指腱效果中结束。屈25指的掌关节和新种间关节2骨间肌肉(7个)骨间掌侧肌肉(3个)角色：第二、第四、第五个向中指靠近(内部支撑)骨间背侧肌(4

7、个)角色：相对于中指的中轴2、4、5，38，尺神经ulnar nerve(C8T1):内侧束列表：首先与上臂动脉一起走在上臂内侧沟，移动到肘部后侧的尺神经骨，然后下到前臂手掌。与前臂尺动脉一起，在前臂尺尺寸侧经过豌豆骨，直到手掌。-上臂神经枪普莱西亚斯。39，40，尺神经支配：根：掌侧腕屈肌和手指深屈肌支配的尺侧半部，小鱼硬肌，拇指收肌，骨间肌和第三，4节肌皮：掌侧半部和小指，环侧半部分布的皮肤手等，41，皮肤枝，42，桡神经radial nerve:发源：经肱动脉的桡神经球穿通外侧肌肉间隙，分为肱桡肌和肱间浅、深两浅分支，从桡动脉外侧到前臂后侧，浅、深伸肌、肱神经痛。43，44，臂丛，桡神经

8、支配：近端：肱、肱、桡腕关节长伸肌支配，桡神经的深支支配后根和前臂，其余伸肌皮肤：上臂后面的皮肤前臂后皮神经分布在前臂背面的皮肤桡神经的浅支，手背半侧和桡侧两个半手指附近的皮肤。45，皮枝，46，腋神经axillary nerve:发：移至肱骨外科颈后面，三角肌深度：根：三角肌和小透视皮支支配：肩部，手臂外上部分布的皮肤，上臂神经丛plexus，47，48，共12对胸神经是肋间神经第12对胸神经是肋间神经，胸神经的前支anterior branch of the thoracic nerve。49，50，胸神经前分支的分支分布：平胸角为T2平乳头T4平快剑突T6平两侧为T8平双侧脐T10前髂脊

9、椎连接平面T12，胸神经前分支of the thoracic nerve，51，腰皮瓣lumbar plexus，组成：第12胸神经前支的一部分，第13腰椎神经前支和第4腰椎神经前支的一部分位置：桡骨根深支的分布：髂骨下支和髂腹股沟神经：分布在腹部球部的肌肉和皮肤，52，股神经：腰神经丛最大分支：腹股沟韧带深方形，股动脉外侧股骨支配：肌肉分支：大腿前肌群皮肤分支：前皮分支，大腿下，小腿内侧和脚内侧边缘分布的皮肤隐藏神经，髌下，小腿内侧和脚内侧边缘分布，53，54，闭合神经：经闭球进入大腿，皮肤分布在皮肤大腿内侧，肌肉分支支配大腿内侧和闭合外根，腰丛神经丛lumbar plexus，55，骶丛神

10、经丛神经丛，组成：第四腰神经前支和第五腰椎神经前支合成的腰椎骶管，所有骶神经和尾支的前分支组成位置：位于骨盆内壁，piriformis的前部：臀部以上神经：与臀部血管在一起的Piriformis，56 .57，臀位神经：骨盆至腹部以下，臀部血管的臀位血管，支配臀位股骨：贯穿骨盆，分布在股骨和小腿上的皮阴部神经：与胸血管一起通过piriformis分布在骨盆，坐骨脊椎骨的后面，通过坐骨孔分布在坐骨肛门和会阴上的皮支掌管肛门括约肌和会阴肌的肌肉，骶丛，58 .58，坐骨神经sciatic nerve:最粗的神经行：从骨盆到臀大肌深面，通过腹部下孔，在股骨和坐骨结节之间下降，经过股骨和股骨结节之间，

11、下到股骨和前臂深面的后前臂，在sland上方，胫骨神经和腓骨总神经，sacral plexus，59，60，胫骨神经tibial nerve:胫骨神经tibial nerve:伴有胫骨动脉下行，从内踝后到脚底，分为足底，外侧神经。一般腓总神经common peroneal nerve:沿膝和外壁到腓骨头后部，围绕腓骨颈的腓总神经superficial peroneal nerve和深腓总神经deep peroneal nerve，sacral sacral plexus，61，62，63，坐骨神经支配：坐骨神经本干：肱头肌、盘根和半膜根经神经支配：小腿后组肌性腓浅神经支配：腓骨长，短肌腓深神经

12、：支配小腿前根和脚背，骶髂股神经松弛，64，皮肤点：腓骨神经分布在小腿外侧、脚背和25脚趾等，皮肤分布在小腿前和1，2脚趾间距，骶髂嵴丛，65，中神经损伤：手臂主要损伤可包括整个分支，前臂弯曲能力明显减弱，不旋转，鱼肝肌萎缩，手掌扁平，拇指食物，中指弯曲，称为“猿手”。感觉障碍最重要的是拇指、食物、中指的手掌面，臂丛的各主要分支损伤。66，67，尺神经损伤：尺神经损伤，运动障碍表现为屈折能力减弱，无名指，小指最后一根指骨不能弯曲，鱼肝肌萎缩，每个手指不能靠近徐璐。拇指收纳力消失了。吉港肌肉占优势，因此显示出“爪手”。失去的领域用小指最为突出。臂丛神经的主要分支损伤，68，69，桡神经损伤：中上臂骨折时，桡神经容易受损，因此不能伸展手肘、伸展手腕、伸不开手指、抬起前臂时，显示“直角”姿势。丧失区域在手背1，2掌骨间隙最明显。额和神经损伤：指肱骨外科颈骨折，额和神经完全切断后，三角肌瘫痪，无法提高上肢或向外伸展，肩膀骨突出，失去正常丰满轮廓的“方形肩膀”。三角肌部位皮肤感觉丧失或丧失。臂丛神经的主要分支损伤，70，71，72，骶