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1、心房颤动血栓危险度评价与出血风险评价标准为： 2006年美国脑血管意外学会脑梗塞一级预防指南心房颤动血栓危险度评价(CHADS2评价) :心房颤动血栓危险度评价(CHADS2评价) 3360、CHADS2、充血性心力衰竭高血压(hypertension 糖尿病(diabetes mellitus )、过去的脑血管意外(prior stroke )和TIA的简称，CHADS评分2分是抗凝血治疗的较强适应证，而对于低危险(1分)和不能接受抗凝血治疗的患者，一般认为阿司匹林的应用。 必须注意的是，老年人(75岁)的抗凝血出血并发症与年轻人相比增加了一倍，因此需要把利益/风险比权衡于一盏茶。 在云同步

2、，连特罗尔差的高血压患者也要注意抗凝血引起的出血并发症。 2010ESC心房颤动血栓危险度评价-CHA2DS2VASc评价：该评价系统将危险因素分为主要危险因素和非主要危险因素两类。 年龄75岁和脑血管意外史作为心房颤动(房颤)的主要危险因素，若患者存在主要危险因素则成为脑血管意外的高风险患者。 CHA2DS2VASc分数与CHADS2分数相比，具有以下特点：1.分数内容更全面，考虑性别因素，年龄75岁，以血栓史为主要危险因素，计为2分。 2 .关于年龄的差异：年龄6574岁时得1分，75岁以上时得2分，做评估个人化。 3 .抗凝血适应证更广泛，要求更严格。 与CHADS2分数相比，分数的内容

3、有所增加，但应用与CHADS2分数没有太大变化。 4 .两种评价均合理，CHADS2评价着重选择高风险患者的抗凝血。 在欧洲的评价中，强调有90%的患者需要接受抗凝血治疗，可以理解为让医生确立了这种意识。 5 .对一般医生来说，也应该推荐CHADS2分数，有些专业医生能够进一步理解CHA2DS2VASC分数。 评分2分，建议口服抗凝血药物治疗(如华法令钠) (类别适应证，证据水平a )评分1分，可以选择华法林或阿司匹林的抗凝血剂，建议口服抗凝血剂评分0分，可以选择阿司匹林，不做抗栓治疗，或抗栓治疗HAS-BLED评分-出血风险评价的新标准，应对心房颤动患者进行抗凝血与云同步评估出血风险，在先指南中仅定性分析出血风险，如低危险、中危险、高风险等。 根据2010ESC版指南的定量分析结果，临床医生掌握出血风险更好，被称为HAS-BLED得分。 表- HAS-BLED评

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