急性心肌梗死应急演练方案

1、急性心肌梗死应急演练计划急性心肌梗死抢救应急预案演练一、目的为提高急性心肌梗死抢救成功率，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例的抢救能力，结合医院实际情况，开展了急性心肌梗死抢救应急预案演练。二、演练时间：三。位置：四.练习内容1。职责分工医生：负责接待病人家属：护士：护士甲：氧合，建立静脉通路，抽血护士乙：床边心电图监测、血压测量和液体注射护士c:记录并检查患者的用药情况；2.练习场景：2017年2月5日15: 00，患者被其家人张送到我院急诊部，由a医生接诊(1)入院病人：病人：陈某男，60岁，退休，汉族，已婚。主诉：阵发性胸闷和胸痛1年，然后加重3小时。患者在活动1年期

2、间出现胸闷和胸痛症状，发作性发作，辐射至左肩和左臂，伴有心悸、疲劳和出汗。休息几分钟或服用萧肃救心丸后，症状缓解，无需特殊治疗。三小时前，早餐后进行早操。活动期间，胸闷和胸痛症状再次加重，疼痛持续发作，辐射至左肩、左臂和下颌，伴有心前区压迫感、心悸、疲劳、易怒、出汗和恶心。休息或服用萧肃救心丸后，没有明显的缓解，家属立即到我院帮忙。在疾病的过程中，病人没有尿失禁和精神不佳。冠心病家族史。否认有“高血压和糖尿病”病史，没有传染病史，没有手术和外伤史，也没有药物过敏史。个人经历：吸烟超过30年，每天20支烟。体格检查：t37.2，p98次/分钟，r22次/分钟，bp 110/70 mhg，清醒，配

3、合体格检查，嘴唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双肺底部可闻细湿罗音，正常浊音心，心率98次/分钟，节律不规则，可闻5次早搏。辅助检查：心电图显示v1-6导联st段弓背抬高0.3-0.5毫伏，qrs波变宽变形。诊断：冠心病、急性广泛前壁心肌梗死、室性早搏、心功能级。(2)10:00进入初步救援处置流程：1.何铭医生让病人采取卧位。2.指导护士给病人低流量氧气和血压。护士按照医生的建议，以1-3l/分钟的浓度给普通鼻导管供氧。血压测量显示血压为bp 110/70毫微克。3.医生给病人做了体检和心电图检查。体检后提示嘴唇轻度发绀，两肺呼吸音粗，两肺均可听到软湿罗音，心音正常，心率98次/分钟，节律不规则，

4、可听到5次/分钟早搏，无明显杂音，双下肢无水肿。心电图显示v1 6号导联st段弓背抬高0.3-0.5毫伏，qrs波变宽变形。根据症状体征、心电图辅助检查，初步诊断：冠心病、急性广泛前壁心肌梗死、室性早搏、心功能级。4.指导护士在急诊科采血，检测血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血糖和血脂。指导护士打开静脉和心电监护。医生指导病人绝对卧床休息，向他们的家人解释他们的病情，并传达下一个治疗计划。获得家庭成员的同意，并继续下一个治疗计划。(3)10:05毒品救援1.胸痛和烦躁的患者给予吗啡10毫克皮下注射用于镇静和止痛。护士听从医生的建议，并及时记录下来，时间精确到几分钟。2.硝化甘油10mg5%gs250ml，10滴/分钟。根据血压调节滴数。扩张静脉7.心脏病专家再次向患者传达他们的病情和治疗计划。由于我院医疗条件有限，只能进行溶栓治疗，不能进行支架植入。说明利弊，患者一般都接受溶栓治疗并同意签字。8.检查生命体征，每小时做一次心电图。