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文档简介
1、2020/7/11,1,中医药在肿瘤治疗中的应用中国中医院王静医院彭丽,2020/7/11,2,一,全球肿瘤发生与趋势,二,中医药在肿瘤治疗中的位置3,中医药的实验研究结果4,对问题的思考,2022从周朝开始,宋代正式记录为“癌症”。祖国医学博大精深,深受患者的欢迎。近40年来,中医不断发展,在过去的单一辨证中,今天的中医利用现代的诊断手段和实验方法,用中西医结合治疗肿瘤,疗效显着提高,越来越多的医生和患者使用。目前,在中西医结合肿瘤治疗中,国内肿瘤专家采取的治疗方法,以及逐渐被国际学者和患者接受和承认的中医、中西癌症防治工作正在迅速发展。2020/7/11,10,第二,中医药在肿瘤治疗中的地
2、位中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中医药治疗肿瘤的优点主要体现在以下几点:1.加快肿瘤术后康复,缓解并发症。化疗和化疗期间弱毒和提高效率;3.术后,放疗后稳定药物,提高长期效果,减少复发转移4。癌前病变的防治等。5.对于不能进行晚期手术和化学放射治疗的患者,中药可以增强病情,提高生活质量,延长寿命。2020/7/11,11,中医药和化疗中医药和放疗肿瘤治疗中的中医药综合治疗,2020/7/11,12,肿瘤术前中药和术前肿瘤治疗术后康复肿瘤术后并发症治疗,防止肿瘤术后转移,2020/7/11,13中药治疗:补血、健脾益气、营养肝肾处方:四君子汤、四物汤、八珍汤、完美汤、保元汤、六味地黄汤
3、等。2020/7/11,14,2肿瘤术后康复(1)健脾和胃:胃肠障碍,罗茶,腹部肿胀,便秘。方选:香砂柳俊子汤,参苓白术散,补中益气汤。(2)气血双亏:神的疲劳力,少气懒马,短汗,面部颜色无化等气血亏缺综合征,角选:当归补血汤,完美补汤。(3)阳阴原诊:术中出血过多,音量大幅度下降,顾颉刚咽干燥,舌积,脉搏数。选择:沙参麦门冬汤,5果汁饮料。2020/7/11,15,3肿瘤术后并发症的治疗:(1)胃癌术后胆汁反流性胃炎:胃癌术后310例。中药辩证法大部分是胆汁和胃肠的不和,治疗疏肝理胆汁,违背肠胃,加入小柴胡汤。2020/7/11,16,(2)胃肠手术后倾倒综合征腹泻,腹胀,并急需排便,但脸色
4、苍白,疲倦,心悸,头晕,出汗,脉搏微弱,或脉搏几小时左右症状自行消退。中医辨证是脾虚、胃损失和减少。激活脾,激活益气,胃倒掉。2020/7/11,17,(3)乳腺癌术后腿肿乳腺癌手术有很多切除组织,淋巴回流不好,此时上肢水肿,时间长,治疗效果较差。中医辨证是气血损失,水湿滞。治疗益气、血、利水。中药、红枣腹泻肺汤、当归补血汤、四君子汤、完美汤等。2020/7/11,18,4。中医药在术后转移肿瘤,2020/7/11,19,转移途径,肿瘤细胞穿透血管壁进入血液,进入血管壁,进入组织错觉,形成新的转移灶,术后长期服用中药,复发和转移减少,延长生存期益气、活血、解毒中药综合组。益气;通过提高免疫功能
5、,达到了黄、党参、山药、真皮、麦冬、百合等肿瘤细胞的监测。活血:改变血液粘度,减少当归、丹参、白芍、川芎、莪术等癌细胞的错觉。解毒:杀死半分莲、苦参、茯苓、白蛇草等残留肿瘤细胞。中药的作用是其各个部分,多个目标的联合作用。2020/7/11,21,中药及化疗化疗中药治疗化疗药物的中药敏感化效果,2020/7/11,22,化疗中药治疗(1)化疗消化道反应:Yiqi,建皮,香砂六神汤,香砂营养胃丸等。2020/7/11,23,化疗中的中药治疗(2)化疗中的骨髓抑制:骨髓抑制导致白细胞减少,血小板减少或红细胞减少,中药大部分是脾胃、血胃、血胃、血的上述症状引起的肾脏损害。多用途健脾益肾、补气养血中药
6、山药、白芷、人参、枸杞、桂皮藤、当归、生芝、阿胶、菟丝子、利古灵健脾益肾颗粒、贞芪扶正胶囊、完美汤、当归补血汤等常见处方。2020/7/11,24,化疗中中医药治疗(3)化疗引起的肝肾功能损害包括油炸柴胡,山芝,丹参,当归,枸杞,lolfberry一些化疗药物会引起心脏功能损伤,益气养血,黄芪,川芎,丹参,红牡丹,桃子等处方。2020/7/11,25,化疗中中药治疗(4)化疗引起的其他副作用:静脉炎:原始肌肉玉红膏的外部应用。化疗药物泄漏:黄连、黄柏、虎杖汤冷压缩。周围神经炎:长春新碱和鬼臼毒素会引起周围神经炎,轻微,四肢麻木,无力,较重的会导致膝腱反射低,肠麻痹等。常用的治疗方法,例如鸡和藤
7、、五加皮、木瓜、威灵信、葛根、复印机、复印机、当归等。2020/7/11,26,中医药对化学药物的协同作用的in vitro研究结果显示,促进一些中央集中药物和血液循环、消除血液堵塞的药物对肿瘤细胞没有直接抑制杀伤效果,但与某些化学治疗药物一起使用,对肿瘤细胞的杀伤效果将大幅提高。人参、茯苓等2020/7/11,27与环磷酰胺有协同作用。石泉大补汤和5-Fu、MMC联合应用具有强大的协同和弱毒作用。黄芪、人参、党参、白术、苍术、山药、虫草等益气药,可以提高身体的免疫功能,监测和杀死癌细胞,产血药(当归、莪术、红花),用健脾益肾颗粒观察胃癌(期)术后患者生存期(303例),1983 -1988年
8、Yu guiqing等1年生存率3年生存率5年生存率99.01% 77.31% 53.40% 300/300 参益胶囊与化疗相结合提高非小细胞肺癌的效率组VN Cr pr Mr SD PD效率r值化疗人参120 5 35 20 52 8 33.3% 0.05化疗参芪30 5 5 13 7 16.7%化疗组31 0 4 2 18 7 12.9,2020/7/中医认为,辐射的热毒消耗会损害阴人、损失、津液器官。临床上,除了皮肤损伤外,头颈部:口干,重的是耳鸣耳聋。胸部:肺放射性炎症,干咳少痰,时血管,胸闷。腹部:疲惫、无助、吃得少、膨胀和不舒服、恶心和呕吐。放射疗法损伤很深,口腔干燥冷饮愉快,烦躁
9、,小便黄色,大便干燥。辨证分型包括热毒耐受性、津液损伤、气血不和、脾胃和失调、肾脏和肾脏损失:1 qingrejiedu:银花、连翘、山豆根、山豆根、黄连、天花粉、蒲公英、板蓝根Yiqi yangyin紫色肝和肾:wolfberry、Ligustrum、Polygonum multiflorum、cornus、dodder、海螺、2020/7/11,34;中药材的辐射敏感效应:促进放射治疗和血液循环,消除血液堵塞的郑智薰咽癌患者的中药治疗效果观察中国医学院肿瘤医院谷铣(%)病例数1年3年5年放射治疗110例91% 67%(31/46) 53%(21/40)单纯放射治疗110例80% 33%(%
10、)、食管癌放射治疗及中药治疗效果观察中国人民解放军301医院(1988年)宝云化及其他生存率病例数1年3年5年放射治疗50.0 (24) 10.0 (5) # 2.0 (1) *放疗中药28 60.7(17),2020/7/11,37,中医治疗肿瘤辨证合理应用中医综合治疗扶正和祛邪中药中西方综合治疗常用抗肿瘤中成药,2020/7/11,38,中医药治疗目的肿瘤控制,缓解林爽症状,提高生活质量,2020/7/11,39,中医治疗在疾病的特定阶段发挥主导作用。进行性肿瘤患者和手术不合格放射治疗患者的中医治疗。药物应以辨证为主,重溶中等和恶药。这时的治疗方法没有固定的治疗方法。根据疾病种类、病床、分
11、期、临床症状,选择不同的方法。2020/7/11,40,1,辨证治疗是中医治疗的主要因素。中晚期放疗和化疗不适用的患者的中医治疗应特别注意辨证,并根据林爽方面区分药物。辨证正确,才能合理使用药物。2020/7/11,41,2,中药综合治疗也采用多种方法联合治疗。例如:药物有顾颉刚、注射、静态点、外部用途。治疗包括物理治疗、针灸、按摩等。治疗应根据患者的疾病和病情,选择适合患者、疗效好的中药和方法,作为一种或多种药物或方法的组合。2020/7/11,42,3,合理应用扶正和祛邪中药扶正和祛邪是治癌的两大规律,但林爽药物有很大的技术。合理的药可以大大提高林爽的功效。虚弱的体质主要要消除扶正、邪为辅
12、;更好的体格主要需要消除和弥补邪恶。体质一般要纠正恶灵,服用同样的药。2020/7/11,43,4,中西医结合综合治疗仍应根据患者的需要适当的西药辅助治疗、骨转移的局部放疗、乳腺癌的内分泌治疗、肾癌的生物治疗等任何治疗方法,将患者的疗效放在第一位,可选的治疗方法也应是中西医结合的最佳选择。随着医学模式的变化,学界逐渐认识到生活质量和延长寿命决定于癌症患者,肿瘤大小只是治疗评价的次要结果指标。疗效肿瘤变化个性化治疗效果综合症火山口生活质量生存没有进展生存期间生存总生存时间,2020/7/11,45,中药制剂确实有缩小肿瘤的效果。 抗癌药物:康莱特、肝复乐、华蟾注射液、有效生注射、艾迪注射液、榄香
13、烯注射肿瘤辅助治疗剂:威玛宁、清肺益花膏、参连胶囊、参益胶囊、健脾益肾颗粒益气养血单纯中药治疗体质好:祛邪为主,扶正辅助体质:祛邪扶正及弱体质:扶正为主,祛邪辅助,2020/7/11,49, 80年代主要致力于抗癌药物的研究,结果证实解热解毒中药对肿瘤有抑制作用。90年代通过对促进血液循环、消除血液堵塞的抗栓的研究,确认了中药可以在转移的不同部分发挥作用。2020/7/11,51,1,中药免疫功能增强效果:中药免疫功能增强研究,内容最多,最长,工作最深,结果最确定。实验方法是利用巨噬细胞吞噬作用、淋巴细胞转化、E-玫瑰环中目前使用的TC子集实验、NK细胞活性、IL-2功能测定等。(1)对主要细胞免疫进行系统研究,讨论T细胞免疫激活途径和信号转导CD2、IL-12、IL-2、IL-6等分子免疫
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