肿瘤学硕士复试试题(大题及名词)

1、1.快速切片的病理诊断有哪些指征？(1)确定病变是否为肿瘤。如果是肿瘤，应判断为良性、恶性或交界性肿瘤；了解肿瘤的扩散情况，尤其是是否有邻近器官或淋巴结的浸润和转移；(3)在肿瘤手术过程中，为了判断手术切缘是否有残留肿瘤细胞，仍应取材料送快速切片，确诊后才能完成手术。2.细胞分化差的异型性的常见表现是什么？与正常细胞相比，细胞形态不同，染色深，细胞核增大，核质比增加。细胞核内的染色质呈多倍体或非整倍体，集中在核膜下，核仁增大。在电子显微镜下，细胞器趋于简化3.细针吸取细胞学诊断有一定的局限性。采用这种考试时应该考虑什么？活检标本失去了组织结构，因此无法进行组织学诊断。诊断必须基于对临床情况的了

2、解，错误的临床信息会导致误诊；癌症的诊断比分类简单。只有阳性诊断才有实际意义，阴性报告仍不能解决问题。4.肿瘤血管生成的步骤是什么？血管基膜和细胞外基质的降解；内皮细胞迁移和萌发；内皮细胞分裂、增殖和分化；(4)血管腔和基底膜的形成；5.诱导血管生成的主要因素是什么？(1)血管内皮生长因子；(2)成纤维细胞生长因子；白细胞介素6.经导管动脉栓塞(tae)在肾细胞癌治疗中的意义是什么？术前栓塞可减少术中出血，方便手术；不可切除肿瘤的化疗栓塞可以控制肿瘤的生长，使其变小，易于操作。7.抗癌药物动脉灌注的选择原则是什么？根据肿瘤类型选择对肿瘤敏感的药物。灌注器官代谢药物的能力，即首过效应；抗癌药物的

3、药理特性，局部浓度增加1倍，杀伤癌细胞数增加10倍；8.选择性肿瘤动脉栓塞的效果如何？(1)栓塞肿瘤供血动脉，减少出血，方便手术；(2)肿瘤供血动脉的栓塞减轻了肿瘤压迫引起的疼痛；对于某些具有内分泌功能的肿瘤，栓塞可减少内分泌激素的产生；栓塞后，缺血的癌组织可刺激免疫，并有可能清除远处转移。9.恶性肿瘤对宿主有什么影响？1)侵袭和转移2)发热3)肿瘤血栓形成4)肿瘤伴随综合征5)恶病质：食欲不振、极度消瘦、严重贫血、全身虚弱和疲惫。10.肺腺癌的倍增时间约为180天小细胞肺癌占整个肺癌的百分比是多少？细胞倍增时间是多少？20%25% 30天11.简述肿瘤侵袭和转移的机制1)肿瘤细胞之间的粘附减

4、少；2)肿瘤细胞与间质的粘附增加，肿瘤细胞与间质层粘连蛋白受体和整合素受体的粘附增加。3)肿瘤细胞能产生组织蛋白酶和透明质酸酶，其分解细胞外基质的能力增强4)肿瘤细胞的迁移运动：肿瘤细胞可以通过变形虫运动的方式通过溶解的基底膜向外移动；5)一些肿瘤抑制基因的低表达易导致肿瘤转移，如nm23基因6)肿瘤血管生成条件；12.免疫缺陷和肿瘤发生之间有什么关系？原发性和继发性免疫缺陷患者易患肿瘤。继发性免疫缺陷：长期使用免疫抑制剂和大规模化疗和放疗引起的免疫抑制。这可能是由于长期使用免疫抑制药物，削弱了淋巴网状系统的免疫监测功能，降低了机体对肿瘤细胞的监测作用。13.简述肿瘤标志物的来源1)肿瘤细胞的

5、代谢产物；2)肿瘤细胞基因产物；3)肿瘤细胞坏死、解体并释放到血液循环中；4)宿主对肿瘤细胞的反应产物；14、如何理解“母细胞瘤”？幼稚、不成熟的细胞。它常被用作一种肿瘤，如平滑肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。有些肿瘤是良性的，如软骨母细胞瘤、成骨细胞瘤、横纹肌母细胞瘤等。然而，大多数母细胞瘤往往是高度恶性的，如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等15.错构瘤：其实质是由局部组织过度生长形成的畸形肿瘤，是一种非肿瘤性发育不良。这不是真正的肿瘤，肿瘤一般不会继续生长。16.畸胎瘤：是由性腺(一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤)或胚胎残余中的全能细胞引起的肿瘤。主要发生在性腺，一般含有

6、两个以上胚层的多种成分，结构紊乱，可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤包含许多成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、神经组织等。恶性畸胎瘤组织少或无，结构不清。17.炎性假瘤：其实质是非特异性慢性增生性炎症，不是真正的肿瘤，目前被认为是一种免疫反应性疾病。临床上常形成局部肿块，病程长，可达数年或数十年，症状往往不明显。18.肿瘤血管的解剖学特征是什么？1)血管神经受体不完善，对温度的敏感性差；2)肿瘤血管呈螺旋状、扭曲无序，伴有动静脉瘘；3)毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基底膜的外膜组成。4)随着肿瘤的增加，肿瘤内血管容易形成血栓或闭塞；5)正常情况下肿瘤毛细血管处于开放状态，即使温度升高

7、，血流量也不会增加；19.肿瘤放射敏感性：指当所有照射条件完全一致时，器官和组织对辐射的强、弱和快速反应。如果反应强烈而迅速，放射敏感性就会很高。主要与以下因素有关：(1)1:细胞的分化过程发生变化：分化程度越高，放射敏感性越低；2:细胞增殖能力越强，放射敏感性越高。3.细胞周期阶段分布：m g2 g1 s20.简述肿瘤的遗传易感性。肿瘤的发生是许多外部环境因素与体内基因相互作用的结果。根据携带突变基因的细胞是否来源于生殖细胞，肿瘤一般可分为两种类型：遗传性肿瘤，其中突变基因来源于生殖细胞；在偶发性肿瘤中，突变基因来自体细胞。不管是遗传性的还是散发性的肿瘤，导致细胞癌变的内在物质基础是完全相同

8、的，但是在相同的环境因素的影响下，一些个体在遗传因素的影响下可能更容易患癌症。人们称这种现象为肿瘤的遗传易感性。21、癌基因是指其编码的蛋白质能引起细胞恶性生长。原癌基因：在正常细胞中有可能成为癌基因的基因被称为原癌基因。大多数原癌基因是高度保守的dna序列，在细胞增殖、分化或胚胎发育中发挥重要作用。这种正常功能不会导致癌变，但只有在原癌基因发生一些变化后，正常细胞才会癌变。肿瘤抑制基因是一种其编码蛋白能抑制肿瘤生长的基因。肿瘤抑制基因的表达抑制细胞进入细胞周期，促进细胞分化和成熟，并与癌基因一起调控体细胞增殖、分化和凋亡的整个生命过程。22.抗肿瘤药物在体内的代谢特点是什么？吸收是不同的；组

9、织分布的特异性不够；新陈代谢和排泄更快。23、抗肿瘤药物对细胞增殖周期有不同的影响，就细胞增殖周期而言，细胞群分为哪两种类型？简要描述它的意义？1)增殖细胞群：指处于增殖周期中的细胞，其可以指数级分裂和增殖。这些细胞在整个肿瘤细胞群中的比例被称为生长率。快速生长的肿瘤具有高的生长因子值，并且对药物敏感。早期肿瘤的绿色荧光值较大，而晚期肿瘤的绿色荧光值较小2)非增殖细胞群：静息细胞、非增殖细胞、分化细胞和死亡细胞等。24.细胞增殖周期(cell cycle):指细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束的过程。它可以分为两个时期，即间期和有丝分裂期。25、第一代铂类抗肿瘤药物指的是什么？第二代？第三代？

10、第三代铂的剂量限制毒性反应是什么？它是可逆的吗？答：第一代是顺铂，第二代是卡铂，第三代是奥沙利铂。奥沙利铂：外周神经毒性是可逆的。26.剂量限制毒性：化疗药物的剂量与疗效之间存在着陡峭的线性关系，即在一定范围内将剂量加倍可以获得数倍的疗效。然而，由于严重的副作用，大多数化疗药物限制了化疗药物的剂量。其中，一些主要的毒副作用已经成为限制化疗药物持续增加剂量的主要原因，而这些毒副作用是化疗药物的剂量限制毒性。26、蒽环类抗肿瘤抗生素(阿霉素)在临床心肌病分哪一种？急性心肌心包炎发生在用药后几天内；平均3个月出现亚急性心脏毒性；延迟性心肌病，5年或5年后；27.阿霉素心肌毒性的三个主要机制是什么？多

11、柔比星(广泛和强大的抗肿瘤)抑制钠钾三磷酸腺苷酶活性和钾离子转运；抑制核酸代谢；自由基作用；28.请简要描述局限期小细胞肺癌？指病变局限于一侧胸部、纵隔、前斜角肌和锁骨上淋巴结，但无明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。29、请简要描述恶性胸腔积液的三种主要机制？毛细血管通透性增加；静脉压力增加；淋巴压力增加；30.给病人化疗时，血象、肝肾功能和心电图应该多久检查一次？(1)血象通常每周检查12次，当白细胞和血小板减少时，每周检查23次。应在每个化疗周期前检查一次肝肾功能，并在疗程结束时检查一次。根据情况复查心电图。31.请简要描述抗肿瘤新药临床试验中第一阶段临床试验的概念和目的。一期临床试验

12、也是临床药理学研究1.建立一定给药方法和途径下的最大耐受量；2.确定药物对人的毒性，以及当这些毒性出现时，它们是否可以耐受以及它们是否可逆；3.是否具有抗肿瘤作用；32.抗肿瘤药物在临床研究中应分为34个阶段。请简要描述第2阶段临床试验的主要目的？实验疗效观察。这一阶段的目的是有计划地观察一定剂量的固定疾病，从而确定某种药物的抗肿瘤谱，观察该药物对肿瘤的客观影响和有效率。33.肿瘤附属综合征：它发生在一些恶性肿瘤患者身上。由于肿瘤产物的异常免疫反应或其他未知原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏和皮肤等疾病，表现出相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤的位置或转移直接引起的，而是由

13、一系列综合征间接引起的。34、请简要描述一下肿瘤引起的神经肌肉系统综合征是哪一种？小脑皮质变性；周围神经病变；亚急性脊髓小脑变性；进行性多灶性白质脑病；癌症35.在世卫组织实体瘤治疗标准中，公共关系是什么意思？pr指在不少于4周的时间内，质量减少超过50%。36.非典型增生也称为发育异常。主要指上皮细胞的异常增殖，其特征是细胞大小不同、形态多样、排列紊乱。细胞核大且染色深，细胞核与细胞质的比例增加，有丝分裂像增加(通常是正常的有丝分裂像)。该细胞有一定程度的异型性，但不足以诊断癌症。根据病变程度，可分为三级：轻度、中度和重度。37.增生：它是一种有限的细胞增生，其细胞形态和组织结构38.请简要

14、描述胸膜间皮瘤的临床和病理分类？局限性间皮瘤，多为良性。弥漫性胸膜间皮瘤几乎为恶性。一种类型主要是纤维细胞(纤维型)和上皮细胞(上皮型)请简要描述细胞凋亡的生物学意义？(1)去除无用细胞；去除异常细胞；消除老化细胞；清除有害细胞；40.肿瘤抗原的特征是什么？(1)含有大量正常抗原成分；缺乏组织器官特异性抗原和一些分化抗原是肿瘤细胞分化障碍的标志；有些抗原是正常细胞所没有的。它能在体内产生相应的抗体或引起特异性细胞免疫反应。41.结肠直肠癌的流行病学特征是什么？结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，在发达国家的常见肿瘤中居第一和第二位，且仍呈上升趋势，而在发展中国家发病率较低。结直肠癌的发病率明显与环境

15、因素、生活习惯和饮食方式有关。长期食用高脂肪、高糖和低纤维素的食物被认为是结直肠癌的主要原因。43.乳腺癌有哪些特殊类型？炎性乳腺癌；双侧乳腺癌；男性乳腺癌；妊娠期和哺乳期乳腺癌；湿疹样乳腺癌(佩吉特病)；44.肿瘤细胞的细胞遗传学特征是什么？染色体数目变化：恶性肿瘤细胞的染色体数目为非整倍体；染色体结构变化：断裂、缺失、易位和倒位；45.请简要描述肺癌的扩散和转移方式？直接扩散：肿瘤直接侵犯纵隔、心包、心肌、胸膜等组织器官，肺组织可沿支气管和肺泡之间的孔隙扩散淋巴转移：癌细胞主要沿淋巴管转移至支气管旁、肺门和纵隔淋巴结；血液转移：肿瘤细胞通过淋巴管直接进入胸导管或侵犯肺静脉；种植转移46.根

16、治性化疗：必须杀死体内所有的恶性肿瘤细胞。(1)诱导缓解，将肿瘤细胞减少至10以下，达到cr；巩固强化治疗，继续杀伤肿瘤细胞；47.原因不明的转移癌：患者在转移部位出现症状或体征。恶性肿瘤的组织学/细胞学诊断可以通过对肿瘤转移灶的活检来进行，但是肿瘤的原发部位不能通过病史和其他检查来确定。48、造血干细胞移植治疗实体瘤的适应症？恶性淋巴瘤、白血病、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌等患者。常规治疗无效，且晚期复发。当疾病处于cr状态时，移植是最好的。49.请简要描述一下口腔恶性肿瘤的病因？(1)阳光太多；吸烟；饮酒；4 .癌前病变：如白斑和粘膜萎缩；长期刺激口腔中的假牙和尖牙；非特异性感染：白色念珠菌感染、疱疹病毒感染50.化疗药物诱发癌症的机制？基因畸变：化疗药物可引起dna双螺旋结构交联、染色体重排、转座等。免疫监测功能变化：细胞毒性药物对患者免疫功能造成严重损害51.大肠腺瘤癌变的因素是什么？腺瘤组织学类型：绒毛状腺瘤癌变率最高；腺瘤的大小与癌变呈正相关；腺瘤上皮不典型增生程度：重度不典型增生癌变率高；宽基底息肉的癌变率高，表面有植物型息肉的癌变率高。52.胃黏膜异型增生患者应该如何治疗？1)、首先，积极治疗各种相关胃病，如溃疡病，