2012年XX镇农村基本公共卫生服务工作方案

1、2012 XX村农村基本公共卫生服务项目实施方案根据柳城县卫生局柳城县财政局和柳城县人口与计划生育局关于印发2011年XX县农村基本公共卫生服务项目实施方案的通知精神，有效加强对我村农村基本公共卫生服务项目的管理，确保基本公共卫生服务项目的顺利实施，制定本项目，特别是本项目；一、工作目标在农村开展基本公共卫生服务，逐步建立基本公共卫生服务均等化的长期机制，缩小城乡公共卫生服务差距，有效控制主要疾病和主要健康危险因素，不断提高农村居民的健康质量。2012年基本公共卫生服务项目综合评价合格率在95%以上，居民满意度在85%以上。二、基本原则(a)明确的责任。采取明确村、村二级医疗机构农村基本公共卫

2、生服务实施权利和义务的协议方式。(b)注重成果。实行绩效评价，保证质量，免费提供农村基本公共卫生服务。根据评价结果扩充财政援助资金。(c)公开和透明。农村基本公共卫生服务工作范围、内容公开，受到社会监督。(d)鼓励竞争。鼓励村级医疗卫生服务机构竞争提供基本公共卫生服务，其中服务质量好、服务能力强、居民满意度高的医疗服务机构优先提供基本公共卫生服务。三、提供服务的人的范围全村8个行政村，1个居民，1个农场的城乡居民。四、服务项目和内容(a)建立居民健康档案。根据卫生部城乡居民健康档案管理服务规范和柳州市城乡居民健康档案管理规范（试行）的要求，将重点放在妇女、儿童、老人、残疾人、慢性病等方面，与居

3、民自愿向乡镇医院指导联系，建立了包括居住6个月以上的非居民在内的居民健康档案。健康记录主要信息包括居民基本信息、主要健康问题和健康服务记录。健康档案要及时更新，逐步实施计算机信息网络管理。在建立医院的过程中，注意保护居民的个人隐私。文件编制方法：第一，居民去乡镇医院接受服务时，第一位医生制作居民健康档案；二是通过家庭服务(调查)、疾病检查、健康检查等多种方式，由负责医生健康管理组工作人员分处，或者在居民住宅或工作现场为管辖地区居民创建居民健康档案。2012年城市居民健康记录书写率必须低于75%，农村居民健康记录书写率必须低于70%，建筑合格率不能低于95%。(b)健康教育方案。根据卫生部健康教

4、育服务规范，认真做好健康教育的各项工作。包括以下方面：1.制定年度健康教育事业计划。制定健康教育年度计划，确保运营性和执行力。该计划包括健康教育的内容、形式和时间、实施和质量控制方法、组织实施过程、人员配置、资金预算、设备和材料准备、效果评价等六个具体内容。指导村卫生所制定的年度计划，开展当地居民的健康教育工作。2.健康教育信息发放。第一，发行包括健康教育折叠、健康教育处方、健康手册在内的印刷资料。被安排在医院、村保健室候诊室、诊疗室、咨询所等，让居民免费领取。每年提供12种以上的印刷材料。二是播放录像带、VCD、DVD等视听资料，观察定时门诊候诊室或室内循环播放等。3.设置健康教育公告板。医

5、院设置了2个以上，村卫生室宣传栏1个以上，各宣传栏2平方米以上。小册子在医院室外和人群流动很大程度上引人注目，安装在地面1.5-1.6米的高度。以机关名称命名的专栏根据保健教育法、季节、疾病流行、社会活动等设置，医院健康卫生教育公告栏内容一年更新6次以上，村保健室一年更新4次以上。公告栏资料更新后拍照存档。开展公共卫生咨询活动。在各种保健宣传日、健康主题日、公休日期间，利用车窗、集会、等社会活动，对特定主题展开健康卫生教育宣传活动和公共健康咨询活动，分发健康卫生教育宣传资料。每年的公共健康咨询活动超过6次。5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多病为重点，定

6、期以高血压、糖尿病、精神病、中风等慢性病患者和家属、孕妇、0-6岁儿童家长等为主要对象举行健康讲座，引导居民学习健康知识和必要的健康技术，促进管辖地区居民的身心健康。每月至少举办一次健康教育讲座。健康教育工作信息文件管理。做好健康教育活动记录，及时收集、整理、妥善保管健康教育资料、记录、摘要、评价等资料，逐步创建完整的工作文件(包括文本、图片、音频、视频文件等)，进行工作评价和效果评价。健康教育领导小组成立。组长：杨师母长，副组长：吴春书，梅春镇副院长，成员：李玉章，龙诫，兰宗民，穆秋延，吕贤宗，杨木，彭月红，洛里常数等。构建乡村第二次健康教育网，充分利用基层健康卫生教育阵地开展健康卫生教育活

7、动。(c)免疫方案。根据卫生部预防接种服务规范，切实开展预防接种计划各种工作。内容包括：1.向农村地区所有学龄儿童免费提供乙型肝炎疫苗、BCG、小儿麻痹症疫苗、百分疫苗、麻疹疫苗(包括麻疹疫苗成分的麻风病疫苗、鳃疫苗、鳃疫苗)、A组和A组脑膜炎疫苗、A型肝炎疫苗、b型疫苗免疫服务。乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白炽疫苗、麻疹疫苗(包括麻疹成分的麻风病疫苗、鳃疫苗、鳃疫苗)、透脑疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型疫苗接种率达90%以上。以管辖地区所有0-6岁学龄儿童为对象，及时填写预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种文件。上面的卡率在13以上。管辖地区98%以上的新生儿创建电子文件，输入信息系统客

8、户端软件。为了做好预防接种计划工作，将免费提供与国家免疫计划疫苗接种相关的所有计划。适龄儿童同时接种一种疫苗，适龄儿童接种一种疫苗时不能收取健康检查费用等任何费用。按照上部卡、预约、检查、询问、通知、接种、滞留馆等过程进行预防接种工作。及时总结、统计、报告定期疫苗接种情况，每月报告一次常规疫苗接种资料。按水平分列的免疫接种率定期报告、监测和分析评价。为15岁以下儿童补充乙型肝炎疫苗。对15岁以下儿童进行乙肝疫苗补充工作，进一步降低15岁以下儿童乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎表面抗原携带率，保护儿童健康。开展预防接种相关工作(1)转动卡片。新生儿首次乙型肝炎疫苗接种单位应及时登记和传递新生儿首剂乙

9、肝疫苗和卡介苗接种登记卡（四联单）。(2)疫苗管理。制定该地区的疫苗需求、使用、分配计划。对于保存国家免疫计划疫苗一个月的同时避免疫苗过期，保存疫苗的冰箱，每天要记录2次温度。(3)疾病监测。对卫生部和自治区卫生厅颁发的AFP、麻疹、新生儿破伤风监测等国家免疫计划疫苗，进行对疾病的疑似病例报告、病例调查、监测等工作。(4)异常反应报告、调查、诊断、处理。按照预防接种工作规范和预防接种异常反应鉴定办法执行操作。处理、报告和注册可疑的免疫异常反应。如果怀疑疫苗接种异常，接种人员应及时接受治疗，按照一般疫苗接种一般反应处置原则进行处理。及时填写相关记录表，向县疾病预防控制机关、药品不良反应监测机构报

10、告。(5)积极开展泄漏率、接种率和泄漏检测等工作。(6)收集与疫苗接种相关的基本信息。(7)继续教育。参与接种的所有员工都要接受国家免疫规划技术的持续教育。(8)培训和监督。每年至少对农村医生工作人员进行一次培训。每年进行12次以上的穆拉医学。(d)传染病报告和处理。根据中华人民共和国传染病防治法建立和完善传染病监测报告和处理机制的内容如下。1.教育。一年至少4次对本机关医疗人员进行传染病预防知识和技术培训。以所辖乡村医生为对象，每年进行2次以上的传染病预防知识、传染病信息报告规则和传染病统计规则技术的培训。每月定期聚会安排研究传染病防治内容。积极参加自治区、市、县疾控中心(CDC)机构传染病

11、病例诊断标准培训。发现，注册。如果发现传染病患者、可疑患者、致病源携带者，应立即填写传染病报告卡，并按照规定的时限和程序报告。诊断变更或死于传染病时，应立即填写“传染病报告卡”(修改报告)，并严格按照规定的时限和程序报告。3.报告(1)报告程序和方法网络直报工作人员及时报告，收集、检查卡片，发现未完成、不准确、错误的项目、美钻失踪记项目，通知记者确认报告卡内容。而且传染病报告卡信息及时准确完整的输入网直接报告系统。另外，还应登记申报的传染病申报卡，每周验证一次以上，并进行确认签名。(2)报告期限如果在a级和b级传染病中发现炭疽、传染性非典型肺炎、小儿麻痹症、高致病性禽流感和其他a级管理感染病例

12、或疑似病例，或者发现其他传染病和原因不明的疾病，应在2小时内通过传染病报告网上报告。对于其他b、c型传染病，如果怀疑的话，以及规定申报的传染病的病原体携带者，在诊断后24小时内进行网络申报。(3)做好传染病报告的修订和补充。4.治疗：病例秋山幸二、消毒、病例随访、密切接触者管理、5.协助上级专业防治机构做好主要传染病治疗管理工作。根据国家、自治区、我市确定的重大传染病防治计划，协助主管古濑车站内的病例管理。区域结核病、AIDS患者和感染者、麻疹、伤寒和副伤寒、麻风病、狂犬病、手、顾颉刚病、a级和a级管理传染病、自治区和我市制定的传染病监测等的治疗管理工作，分阶段分担疫情病例监测工作的疫苗支持，

13、请参阅相关技术要求相关项目规定。6.资料存档。将传染病信息资料按照国家有关要求整合到文件管理中。(1)电子数据保留：使用每月疾病监测信息报告管理系统报告的传染病报告卡导出，然后CD和其他存储介质进行3次备份并在异地保存。(2)保存纸质资料：按照相关规定，保存传染病报告卡和传染病报告记录3年。7.重大传染病监测(1)进行主要传染病监测：所有a级和a级管理传染病和甲型肝炎、伤寒、甲型流感、手足口病、手足口顾颉刚疾病、b脑等主要传染病应根据相关计划进行监测。病例调查、病例及环境标本取样、检查后及时报告监测数据。疾病的监测根据传染病的变化及时调整。(2)传染病处理按照疾病预防控制机关的指示，对管辖地区

14、发生的发病发生和集散事例及时进行调查处理和抽样检查，并制作调查报告，报告给当地疾病预防控制中心。费翔物品(取样工具、保护用品和消除药品)完全储备。(e)儿童健康。根据卫生部0-6岁儿童健康管理服务规范切实开展儿童医疗保健工作。向该地区0-6岁儿童免费提供基本保健服务。包括创建儿童保健手册，新生儿家庭访问，新生儿满月医疗保健，婴儿1岁内4次基本医疗保健服务，1-3岁年度2次健康检查，4-6岁年度健康检查等。虚弱的项目管理、增长和发展监控等。项目目标：新生儿访问率达100%，儿童系统管理率达80%。(6)妇女保健。根据卫生部孕产妇健康管理服务规范，做好孕妇健康各种工作，加强孕妇健康技术培训，为辖区

15、产妇免费提供基本保健服务。包括建立广西孕产妇保健手册，至少5个怀孕管理服务，2个产后访问等。进行一般体检、妊娠营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况，指导产后常见的问题。实施婚前和孕前健康、分娩期间健康管理、更年期健康管理、妇女一般疾病预防控制。向育龄女性免费提供避孕药具、计划生育技术咨询等计划生育技术服务。项目目标：产妇健康保险覆盖范围为95%以上，产妇系统管理比例为85%以上，产妇住院分娩率为98%以上，产后就诊率为100%。(7)老年人健康。根据卫生部老年人健康管理服务规范，切实做好老年人保健工作。管辖地区60岁以上老年人登记管理，调查65岁以上老年人健康危险因素，预防疾病，预防自身健康

16、及伤害，提供自助等健康指导。为65岁以上(包括65岁)老人进行一年一次免费体检。体检项目包括：1、一般检查(身高、体重、血压、内科、外科、五官)2、血液、尿液日常3、肝功能(ALT，AST，白蛋白，球蛋白)4，3个肾功能(Cr、BUN、UA)5、4个血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)6、空腹血糖7，心电图(8)慢性病防治项目。这是针对高血压，糖尿病，中性精神病等慢性病危险高的人提供指导的内容。35岁以上门诊首次诊断血压、门诊输液和住院患者一般快速血糖(血液的意思)检查和糖尿病疾病检查，筛选管辖地区重症精神病患者。登记管理高血压、糖尿病、重症精神病人，为高血压、糖尿病、重症精神病人创建慢

17、性疾病专门文件，定期进行随访和个体化，连续性指导和危险因素干预，中风、恶性肿瘤等其他慢性疾病管理和干预。有关高血压患者、糖尿病患者及中性精神病患者管理的具体内容如下。1.高血压患者管理(1)高血压患者筛查。重点对该地区35岁以上居民的首次诊断血压测量。在居民诊断和治疗过程中测量血压。健康检查和高危人群筛查血压测量；通过健康教育，患者主动联系乡镇医院。在建立居民健康记录的过程中，进行人口高血压检查。对于选择性检查的高血压患者，应及时填写纸质文件资料，将相关信息投入居民健康记录系统。(2)健康的生活方式指导。对筛查中发现的高血压危险高的人口和患者，积极倡导全民健康生活方式行为，实施慢性病风险评估和健康干预指导，实施慢性病行为危险因素控制干预。(3)进行定期跟踪管理；对于被诊断出的高血压患者，一年至少要进行4次面对面的随访，每次随访，血压测量等检查和评价，并提供药物使用，饮食，运动，心理等方面的健康指导。(4)每年进行健康检查。高血压患者一年至少可以进行一次健康检查，并与随访结合，包括血压、体重、随机血糖(见血液)测量、一般体检和视力、听力、活动力检查。糖尿病患者管理(1)糖尿病患者筛查。医院通过对需要注射治疗的患者和住院患者的检查，对血糖(意思是血液)、居民健康记录书写过程中人口糖尿病患者进行检查等糖尿病危险高的人和患者进行检查，高危人群每6个月至少测量一次血糖(意思是血液)。