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文档简介
1、。1。福泉中医院肺炎哮喘(肺炎)中医护理方案。2。常见证候要点:(1)风寒闭肺证:恶寒发热,无汗,咳嗽不畅,痰白而稀,甚至气短口渴,舌淡,苔薄白或腻,脉紧。(2)风热闭肺证:咳嗽,气短,鼻塞,或发热,恶风,微汗,口渴,痰浓黄,鼻塞,流涕,喉红,舌红,苔薄白或黄,脉浮或风中紫印。(3)痰热壅肺证:咳嗽痰多,咽部痰多,痰稠黄,气短,发热,胸闷,纳差,吐痰,面红舌赤,苔黄腻,脉滑或指印紫。常见证候要点(4)热毒阻肺证:高热、咳嗽剧烈、气短、鼻刺激、甚至喘息、无泪、面红唇红、易怒、口渴、便秘、舌红口干、舌苔黄腻、脉滑或指印青紫。(5)肺炎恢复期,正邪两虚(肺脾气虚、阴肺两虚)证缓解,体温趋于正常,但以
2、出汗、胃肠功能障碍、体质虚弱或肺部罗音持续为特征。1.阴虚肺热证可表现为低热、咳嗽少痰、盗汗、面色潮红、唇红、舌红少液、舌苔脱落、少苔或无苔、脉博或紫指纹。2.肺脾气虚的特点是咳嗽、痰多、神疲乏力、病程长、低烧、面色苍白、自汗、食少、大便稀稀、四肢微温、唇红、脉弱或手印微红。常见症状/综合征的护理(1)发热(2)咳嗽痰阻(3)气短鼻塞(4)持续罗音(5)腹胀(6)并发腹泻(1)发热(1)保持病房安静、舒适、通风。2、遵医嘱,取穴,用自制中药退烧膏取神阙穴;穴位放血疗法,取少上、耳尖、大椎等穴位。对于高烧39.5度以上的人,用温水或50%的温乙醇降温,但不要用冷乙醇或冰袋,以免感冒关闭发孔,内热
3、突然上升而有危险。出汗较多,建议用温水毛巾或干毛巾擦干后再换衣服。3.做好口腔护理,保持口腔卫生,预防感染,刺激食欲。4.密切观察体温的变化。6.(2)咳嗽和痰。1.保持病房安静舒适,及时开窗通风。减少对环境的不利刺激,避免寒冷或干燥的空气、烟雾、花粉和刺激性气体。2.观察患儿咳嗽、咳痰情况,痰的颜色、性状、数量、气味,是否有呼吸困难、紫绀等伴随症状。3、按医嘱服用止咳、祛痰药物;医院穴位采用自制中药膏剂,穴位选自朱非、中府、诸中;用红外线治疗仪照射背部;体外振动排痰机治疗;注意观察药物的疗效和不良反应。4.痰液粘稠时,用温开水喂孩子,或按医嘱雾化后吸入;改变你的身体姿势,经常轻拍你的背以促进
4、咳痰。7,(3)气短,鼻刺激,1。立即给孩子一个半躺的姿势,吸入氧气,如有必要,根据医生的建议给药氧气雾化吸入。2.密切观察儿童的变化,如喘息、气短、呼吸、心率、体温、面色等。如果发现病情恶化,积极配合医生抢救并做好记录。3.及时清除鼻痂、鼻涕、口鼻分泌物和口腔沉积物,保持呼吸道通畅。1.拔罐疗法:取肩胛骨两侧的下部。如果罗音明显局限于一侧,你可以选择单侧拔罐。2.根据医生的建议,在罗音密集的区域外用中药膏。腹胀、腹部热敷、按摩或洋葱熨烫疗法、肛门排气等。(6)迪。11,3。中医特色治疗与护理,(1)药物治疗,(2)特色技术(详见中医护理计划附件2)。12,(1)药物治疗(详见中医护理计划附录
5、1),1。口服中药(中药汤剂、中成药)2。静脉注射中成药。13,(2) 2 .药物穴位敷贴疗法适用于肺炎、哮喘(轻度肺炎)、咳嗽或哮喘患者。3.经皮治疗肺炎适用于咳嗽气短、痰多或肺部听诊有明显湿罗音者。4.雾化吸入疗法适用于气短咳嗽或痰液困难者。5.药物敷脐疗法适用于肺脾气虚者。6、中药灌肠,根据不同的证型,配以相应的中药药液(辨证汤剂)。7.拔罐疗法;用于肺炎晚期痰多、肺部罗音多的患者。8.天灸疗法(即夏季治疗冬季疾病的穴位贴敷疗法):适用于慢性肺炎和复发性肺炎患者。健康指导,(1)生活与生活,(2)综合征生活与症状护理,(3)饮食指导,(4)情绪护理,(15)生活与生活,住院期间 1。保持
6、病房安静、舒适,适合温度和湿度,室温18-22,湿度50。及时开窗通风,定期对室内空气进行消毒。2、发烧、咳嗽和气喘时,应卧床休息,气喘憋明显时采取半躺姿势,经常给翻身、换姿势。3.保持呼吸道通畅,痰多时轻拍背部,促进排痰。当痰液太稠且难以咳出时,应根据医生的建议雾化吸入中药以稀释痰液。4.当儿童有严重的哮喘、呼吸困难以及面部和嘴唇发绀时,他们应该安静地躺着,及时呼吸氧气。(1)日常生活,出院教育 (1)告知家长应加强孩子的营养,多做户外活动,进行体育锻炼,增强体质。2.保持卧室的空气流通,避免直接吹风。衣服应该又冷又暖,注意气候变化,谁会增减衣服。3.冬季和春季避免将儿童带到公共场所,避免在
7、流行期间交叉感染。客厅可用醋或关中气雾剂雾化消毒(每100毫升含夏枯草、鱼腥草和关中12克、生麻黄6克和醋6克)。4.及时治疗感冒和咳嗽,防止疾病发展成肺炎。17.(2)证候生活及症状护理(1)风寒闭肺、肺脾气虚的儿童,保持室内环境温暖。热水瓶可以用来保暖,防止儿童再次感受风寒外感。(2)风热、痰热、热毒的儿童,病房内温度应低,室内空气应保持湿润。儿童应待在床上,衣服不应太厚,以免出汗时被风吹走。(3)阴虚肺热型小儿盗汗过多时,应及时擦干药物,更换出汗的被子,避免出汗。(4)肺脾气虚的儿童应注意休息,以免耗气过多而伤津。(3)饮食指导(1)风寒闭肺型咳嗽严重的儿童,可经常服用紫苏叶浓缩汁,用姜
8、汁散寒止咳。(2)风热闭肺儿童应多喝水,多喝生津止渴的果汁,如梨汁、莲藕汁、马蹄汁、萝卜汁等。(3)痰热闭肺儿童应食用清热化痰、宣肺止咳的产品,如冰糖炖梨或冰糖炖柚子皮。少吃甜食或饮料,以免受潮和产生痰。如果痰多,喉咙气短,每天三次,每次15-30毫升新鲜竹汁。(4)热毒闭肺儿童应大量饮水,并应食用清热解毒的产品,如莲藕汁、马蹄汁。(3)饮食指导(5)肺源性干咳患儿婴幼儿喂养要有耐心,每次喂食时都要抬起头来;如果出现气短和严重的鼻刺激,可以暂时停止母乳喂养并给与氧气,然后在症状缓解后进食。情绪护理可以稳定孩子的情绪,避免因易怒而导致病情恶化。根据孩子的喜好,让他们能积极配合治疗。5.护理困难。
9、因为孩子还小,他不能准确地描述自己的状况;此外,照顾者不是固定的,他们大多是老年人,记忆力差,这使得很难说教。2.大多数孩子被宠坏了,对治疗的配合和依从性差。同时,孩子的父母对治疗有很高的期望,容易对医护人员产生敌意。解决方案:1 .多种形式的重复教育,以及对孩子和家长的个性化指导,使孩子和家长能够轻松记住教育内容。2.应耐心反复教育儿童和家长治疗的目的、意义、疗程、不良反应和配合要点,以获得家长和儿童的理解和支持,配合治疗。22,6。护理效果评价。附:肺炎哮喘(肺炎)中医护理效果评价表。23,肺炎哮喘(肺炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:身份证:文化程度:纳入中医临床路径:
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