毕业论文-推拿治疗小儿泄泻34例临床观察

1、装货命令线条长春大学毕业设计(论文)论文序列号(学生编号):060150521毕业设计(纸上)推拿治疗小儿腹泻34例临床观察西方人名的第一个字科学院专业贸易班级级别教师2006年6月14天推拿治疗小儿腹泻34例临床观察小儿腹泻采用推拿治疗，包括推、压、运，并选用腹部、脐、龟尾、七骨等。通过对34例小儿腹泻的观察，总有效率为97.05%，表明推拿治疗小儿腹泻稳定有效，无不良反应，易于被患儿及其家长接受。临床资料证明该方法是一种有效的治疗方法，值得临床推广。关键词：腹泻和婴儿按摩内容一、临床数据-1(1)一般信息-1(2)诊断标准：- 1第二，治疗方法-1。(a)待遇原则-1(2)基本技术-2(3

2、)基于辨证的加减-23.疗效观察-3。(1)疗效标准-3(2)处理结果-3四.典型案例-3V.讨论：- 3六.结论：4 .谢谢你- 5参考：- 6小儿腹泻是临床上常见的儿科疾病，其特点是大便次数增多、水样便稀、牛奶消化不良等。由外感六邪，内伤乳汁，脾胃虚弱，运化异常所致。这种疾病可以在任何季节发生，尤其是在夏天和秋天。轻度腹泻患者预后良好。如果腹泻过多，容易消耗气体和液体，并容易引起变化，如阴伤和阳伤。在小儿推拿中，临床上常用腹、脐、龟尾、七骨四穴治疗小儿腹泻，其程序和常规称为“龟尾、揉腹、揉脐七关节”，即小儿推拿止泻的传统四法。例如，在最早的关于儿童按摩的专著按摩经中，捏龟尾和揉脐一起使用，

3、指出：“捏龟尾和揉脐可以治疗儿童腹泻”我主要运用“传统小儿推拿四法止泻”，配合其他小儿推拿手法治疗小儿腹泻，疗效显著。现在我介绍如下：一、临床数据(1)一般信息所有病例均为门诊病例，包括34例，其中男性18例，女性16例。最小的10个月，最大的6岁。病程在1周以内23例，1周至1个月9例，1个月以上2例。每日腹泻次数大于10次且至少3次，17例大于3-4次，15例大于4-5次，2例大于6次。(2)诊断标准参照国家中医药管理局1994年制定的中医病证诊断疗效标准2:1.大便次数增多，每天3-5次或10次以上，颜色为淡黄色，如蛋花汤，或褐臭，或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症状。2.有不适当饮

4、食、不洁饮食或感觉邪恶的病史。3.在严重病例中，腹泻和呕吐更为严重，症状包括小便短、体温升高、多饮、皮肤干燥、囟门凹陷、眼睛和眼眶凹陷以及腹胀。(三)中医辨证1.寒湿泄泻：大便稀薄多泡，面色苍白无臭，伴有肠鸣腹痛，面色苍白，口无臭，尿长，苔白腻，脉红手印红。2.湿热泄泻：腹痛为泄泻，急突注射，黄、褐、热、臭、微热、口渴、小便短黄、苔腻、脉滑、指纹紫。3.食物损伤性腹泻：腹痛腹胀，腹泻前啼哭，腹泻后止痛，大便酸臭，口臭厌食，或伴有酸腻苔，脉滑。4.脾虚泄泻：泄泻长期不愈或经常复发，面色苍白，食欲不振，乳及食物残渣散落，或腹泻，食后舌淡苔薄，脉沉。3二、治疗方法(1)治疗原则4:主要治疗原则是健脾

5、和胃，注重消化，清热燥湿。(二)基本操作：1.儿童采取仰卧位：推左脾经：脾经位于拇指远端的肋骨表面，儿童拇指旋转或弯曲，沿拇指的径向边缘向掌根方向推200-300次。推脾经具有健脾和胃、益气补血的功效。推动左侧大肠，将大肠指向食指的径向边缘，直到指尖直线到达老虎的嘴。将大肠从指尖推至虎口200-300次，具有敛肠止泻的功效。用掌根灸小儿腹部3-5分钟，具有消食理气、降气的功效。用中指或掌根揉脐100-200次。揉脐具有消食理气的功效。按住左舒天。左舒天位于脐管的左侧，开口2英寸。用拇指或食指从轻到重按压并揉捏左舒天60-100次。揉捏舒天具有调理大肠、理气消积的功效。2.儿童采取仰卧位：揉捏乌

6、龟的尾巴，它位于尾骨的末端。用拇指或中指捏乌龟的尾巴50-100次。揉龟尾巴有调理大肠的作用。推七段骨，位于从第四腰椎到尾骨末端的直线上，用拇指或中指和中指的桡侧从下往上直推50-100次。推七段骨具有温阳止泻的功效。脊椎按摩，脊椎从大椎到强壮的脊椎呈直线，用拇指和中指自下而上操作30-50次，然后背部皮肤每三次抬起一次。捏脊具有调理阴阳、调和脏腑、调和气血的功效。(3)辨证：对于食物损伤型，擦左板门，左板门的穴位在左手掌的鱼际平面上，用指尖擦50次；内八卦位于手掌表面，以手掌为中心，以中指横向条纹的中心至约2/3处为半径形成的圆，内八卦以拇指端传送50次；寒湿型推三点，三点在前臂桡侧，阳池至

7、曲池为直线。用拇指或中指桡侧推腕至肘100次，在掌背第二、三掌骨间摩擦劳宫穴，用拇指端摩擦劳宫穴50次；揉揉位于肚脐上方4英寸的中间眼角。在剑突基部与脐线的中点，用拇指或食指捏中眼角200-300次，以温中散寒；湿热型，左小肠通畅。左小肠的穴位从左小指的尺骨边缘到指根成一直线。用拇指或食指指尖从指根向指尖直推200-300次。清理位于前臂中间的天河，主腱与洪池(曲池)成一条直线。用中指表面从腕部推肘300次，并收回前臂尺骨侧的六个fu点。脾虚型中脘位于脐上4寸。在剑突底部与脐线的中点，用拇指或食指揉中脘200-300次，揉皮俞，皮俞位于第十一胸椎棘突下方1.5英寸处。舒威点位于第12棘突下方1

8、.5英寸处本组34例患儿中，治愈15例，占44.12%。显效13例，占38.24%。有效5例，占14.7%；无效1例，占2.95%。总有效率为97.05%。四.典型案例唐，男，1.5岁。第一次参观是在2005年10月15日。腹泻6天，每天4-5次，用难消化食物稀释水样，曾在医院门诊治疗，但服用止泻灵糖浆后无效。儿童在进食后会腹泻、疲劳、腹胀、肠鸣音高、舌苔白和指纹暗。大便呈：黄色，呈水样。诊断为脾虚泄泻。治脾健脾和胃止泻。治疗：推左脾经，推左大肠，揉腹，揉龟尾，推七骨，按揉左舒天，揉脊柱，揉胃中部，揉足三里穴，每日一次。按摩后第二天大便次数明显减少，第三天大便形成，精神良好，腹泻恢复。五.讨论

9、祖国医学认为，由于儿童具有蓬勃快速发展的特点，他们的成长需要更多的水谷来填充身体，而儿童的脾胃负担相对较重；同时，小儿脏腑娇嫩，形气不盛，无论感外感邪邪或内伤，均可引起脾胃功能障碍。胃控制着水谷的摄入，而脾控制着中国人的运输和细布的运送，而脾控制着清血的提升，胃控制着浑浊度的降低。如果脾胃升降不灵，水谷的摄取功能失调，浊积不清，导致腹泻。中医病证诊断疗效标准 6说：“腹泻的根源全在于脾胃。”他还说：“脾虚易泻，越虚弱易泻，不必掩门闭户。”因此，小儿腹泻在于脾胃。因此，在治疗上应以调理脾胃为主，并根据不同证型灵活治疗。现代医学认为，小儿腹泻的内因是消化系统不成熟、功能不全、神经调节功能差、胃酸和

10、消化酶分泌少、酶活性低7；外部原因可能是饮食失调或感觉寒冷，或肠道感染导致大肠杆菌、病毒、真菌或原生动物。除了抗炎、抗病毒和服用止泻剂外，对这种疾病没有特别的治疗方法。我认为推拿治疗小儿腹泻是以中医辨证理论为基础，主要刺激腹部、脐、龟尾、七骨等相关穴位来改善胃肠功能。中医理论认为左是阳，右是阴；左主升，右主降，故治疗以左穴为主，即主升。推脾经、大肠、揉舒天、揉腹，可调节胃肠蠕动，增强消化吸收功能，同时健脾和胃止泻，逆时针补充，顺时针泻下，补脾胃，消积止泻；揉脐可以改善肠道微循环，促进肠道消化吸收功能的恢复，并协同抑制肠道运动，从而缓解腹泻症状；揉龟尾，推起七根骨头，可以刺激支配肛门括约肌的神经，调节肛门括约肌的功能，止泻清热。其中，腹、脐在腹，属阴；龟尾巴和七根骨头在后面，属于阳；前后四个点是相配的，有两阴两阳，从点的选择上遵循阴阳平衡的原则。诸穴配伍，达到健脾和胃、消积清热、止泻的功效。同时，根据不同的证型，可以获得良好的疗效。六.结论中医