静脉输血ppt课件

1、把握静脉输血护理，外科，2018-04-10，学习内容，静脉输血的目的，把握正确的输血方法，把握常见的输血反应的预防观察护理，认识血液产品的种类和输血前的准备，输血的护理要点，补充血容量，增加有效循环血液量补充血色素， 矫正贫血，补充血小板和各种凝血因子出血补充血浆蛋白的预防和特罗尔，减少组织液渗出和浮肿，营养补充抗体，改善补体，增强机体抵抗力，输血的目的，血液制品的种类， 新鲜血全血库血自体血液制品血浆分血血红细胞浓缩混悬剂血小板浓缩混悬剂其他血液制品新鲜血基本上保留血液中原成分的库存血血红细胞和血浆的自体血1 .术中出血流2 .术前保存自体血3 .术前稀释血液回流，血浆， 普通血浆成分新鲜

2、血浆和保存血浆冷冻血浆在2030低温保存干燥血浆的时间为5年血浆蛋白成分白蛋白、球蛋白、凝血因子等。浓缩血红细胞清洗血红细胞混悬剂的冻结血红细胞。输血的准备、(1)一盏茶理解患者的健康状况和本次输血的目的(2)一盏茶估计输血中可能发生的危险性(3)对输血患者进行心理护理(4)确保输血和患者无反弹性。 在进行输血操作前，必须严格执行各项检查制度，掌握输血原则，防止事故发生。 基于医师的指示进行了血型系统鉴定和交叉配血试验的是，血液面包车采血：和血液面包车人员共同取出的血液剧烈动摇、变暖和使不得的缘故。 三验血的有效期，血液质量，输血装置是否完备，一，输血前(一)，根据护理人员的要求掌握输血相关知

3、识，熟悉输血全过程，操作熟练，严格执行，(二)，(三验八对)检查是制度内容一，三验(一)检查血液的血红细胞储存期间是35天。 b )检查血液容器(袋)封口有无松动、破损、泄漏、标签条是否明显、有无脱落等。 (2)血液品质a )正常库血：肉眼观察主要分为2层，上层是鹅黄色，半透明的血浆，下层是均匀的暗红色的血红细胞，上层的边界清楚，没有血块和异物。 异常库血：血浆变红，浑浊，有泡沫，血红细胞变成暗紫色，两者的边界不清楚，有明显的血液凝固块等，说明血液有可能变质，细菌被污染，不要填写。 (3)输血装置(a )检查有效期(b )检查包装有无漏气、污染。 (c )装置完整，检查有木有。8对床号、姓名、

4、住院号、血袋号、血型系统、交叉配血试验结果、血液种类和接触剂量、配血和输血的准备1、执行配血医师指示时(1)首先对照输血申请书和病历各内容。 (2)准备静脉注射盘，放置血液试管(带标签条)、一次性物品注射器及注射针(或干燥无菌注射器)、输血申请书。 提取配血时，护士2人在床边与患者对照，要求输血申请书、试管、病人3者一致后提取血液样本。 (4)采血后，在输血申请书上填入两名护士的完整名称，和血液标本一起对输血科进行血型系统鉴定和交叉配合试验。 (5)血型系统鉴定报告经护士核对后，贴于病历规定外，将血型系统传递给患者及家属，便于核对。 在执行输血医生指示时(1)可以先将第一位将军的血证与病历或病

5、历(带血型系统申报单)的内容核对，然后再接受血液。 (2)采血时和输血科工作人员，可以根据普通发票、交叉配血试验书、血袋、输血器进行准确检查后领取。(3)采血后，2名护士根据病历、病历、血型系统鉴定表、交叉配血试验表、血袋、输血器等进行治疗室，在床边与患者认真检查3次，完全一致后进行输血。 严格遵守、1、一次只能为一位患者提取血液和输血的原则。 2、配血标本必须直接从静脉中提取，不得从补液的静脉中提取。 3、一次性分血的血样，在血液面包车中只保存了13天。 逾期需要再输血的，应再提取血样。 护理要点。 在与、4、患者对照时，意识不清楚，或者需要婴儿子慎重地重复对照，也可以根据需要与家人合作。

6、手术室护士应与术前苏醒患者核对血型系统。 5、提取血样的动作要轻而稳定。 血袋不好，颤抖，只能旋转式轻轻摇动，避免大量破坏血红细胞导致溶血和凝血因子活性消耗。 为了防止输血引起的抗变态反应，输血前半段必须使用抗过敏药。 7 .认真核对，如有疑问立即与输血科联系。 8、操作前认真做好患者心理护理，得到患者和家属的配合。 输血方法现在临床上通常应用静脉输血的情况下，可分为直接法和间接法。 1、直接法：抽取献血者血液后，给患者输血。 该方法仅适用于乳婴儿子少量输血和无血库医疗机构急救，目前一般不主张。 说明了，间接输血，检查液茄克衫消毒栓插入血液器，排瓦斯气体选择v再排瓦斯气体和穿刺固定速度再检查血

7、液袋输血调整输血速度记录输血后，再次输入生理盐溶液拔针(血液袋交换)进行整理的，1，严格执行检查制度操作规章和无菌操作的2，1袋血液交换也是2个检查对3， 必须坚持去除白蛋白的其他血液和血液制品一次过滤的输血器4，在同一个输血器中，连续使用5小时，5，常温下需要交换200ML的血液，温度高时适当加速，防止血液变质和损耗，护理要点。放置血液的时间、室温下10-20分钟、30分钟内不要放入其他药物。 在需要稀释的情况下，在静脉中只能用生理盐溶液输血2尤针织面料以上的情况下，在两袋之间需要用少量的盐水点滴冲洗输液顺序PLT冷沉淀优先的鲜血，其他血液不能随意直接加热，除了有冷凝的情况，在能够恢复到接近

8、体温的36左右的特殊血型系统患者被输血的情况下， 在严密观察、结束之前，输血反应和护理、发热反应抗变态反应溶血反应大量输血后的反应、发热反应、原因1 .血液保守液、血库或输血器具被热物质污染2 .无菌操作不严重3 .多次输血后，受血者发生免疫应答。症状发生在输血中或输血结束后12小时内，最初怕冷或感到寒冷或高烧，体温达到40，伴有皮肤潮红、头疼、恶心、呕吐等。 症状持续12小时缓和。 有效去除、防治、引起热的物质，严格无菌操作反应者滴速慢，严重者按照亚麻跌输血的医师指示给予抗过敏药，检查输血器、剩馀血及贮血袋严格管理血液制品和输血器具。抗变态反应、原因1 .受血者是过敏体质。 2 .献血者在献

9、血前用过敏感的食物和药物。 3 .多次输血的人体内出现了抗体。 4 .供血者的过敏会传递给受血者。症状、轻度皮肤瘙痒，在局部或全身出现风疹块中等程度血管神经性浮肿，表现为眼睑、嘴唇浮肿的重症病例是喉头浮肿、支气管痉挛、呼吸困难，进而发生过敏性休克。有、防治、过敏史的供血员供血员在采血前4小时不应该吃蛋白质的食物输血前对症处理抗过敏药，造成溶血反应、原因是异形血进口变质血血液加上药物Rh因子溶血。血液供给(凝集原)为血液(凝集素) RBC凝集闭塞血管缺血缺氧四肢麻痹症腰背部剧痛(第一阶段)宏命令噬菌体吞噬溶血-第二阶段血液凝固物质开始大量释放，Hb为血浆黄疸、血色素尿(酱油色)肾酸性物质的第三阶段DIC结晶凝固物质大量消耗闭塞肾小管不明原因出血， 渗出急性肾功能衰竭尿毒症少尿，无尿.防治、制度和操作规程中出现症状时严格检查输血，要求医生处理吸氧、建立静脉通路，给予碳酸水素金属钍严格观察生命体征和尿量换