小儿气道异物ppt课件

1、儿童呼吸道异物急救护理，儿科门诊，1。例1:春节期间，一个16个月大的孩子(辛欣)吃了阿月浑子，不幸的是，他堵住了阿月浑子的气道。他来医院接受治疗。肺部CT发现阿月浑子在右主支气管。经过了解，医护人员给心心进行了全身麻醉，并成功取出了开心果。病例2，王宝宝，男，2岁，1月，因误食龙眼核呼吸困难10分钟。他被紧急送往医院，全身发青，失去了知觉，不应该有任何反应，没有自主呼吸，主动脉搏动消失。医护人员将孩子翻过来，挤压他的胸部和腹部，拍他的背部，将他的手指插入他的喉咙，取出异物(龙眼核)，然后躺回去，给他进行治疗，如胸部按压、人工呼吸、气管插管和简单的呼吸器辅助呼吸。大约10分钟后，孩子的心跳恢复

2、，自主呼吸微弱，因此他被转到重症监护室接受进一步治疗。病例3 2015年，浙江嘉兴一名出生仅46天的婴儿因被牛奶呛死。浙江省慈溪市一名3岁男孩被馒头呛死，其母亲因暴饮暴食而死亡，因呼吸道阻塞治疗不当造成悲剧。呼吸道异物真的这么严重吗？呼吸道异物的表现是什么？作为护士，我们如何处理呼吸道异物的儿童？对于这些家长，我们应该如何进行相关的健康教育？讨论，5，概述，病因，相关检查和治疗要点，急诊护理，目录，健康教育，6，临床表现，6，1、概述气道异物是耳鼻喉科常见的急性疾病之一，也是儿童意外伤害的主要原因之一。呼吸道异物可引起反复性肺炎、喘息、喘息、呼吸道阻塞等症状，如果不及时治疗，可产生严重并发症，

3、甚至危及儿童生命。7，气道异物分类，内源性：呼吸道假膜，干痂和血凝块，干酪样物质等。外源性：坚果、带核的硬食物、小而尖的硬玩具和物品等。，2，病因，会厌炎不成熟发展，吞咽困难。咳嗽反射很弱，所以很难自行排除异物。磨牙尚未萌出，咀嚼功能差。吃，笑，玩和其他坏习惯。看护疏忽。3.临床表现(1)不完全性梗阻：咳嗽或咳嗽无力，喘息，紫绀，呼吸困难，吸入时可听到拍打声。(2)完全阻塞：喉咙或气管被一个大的异物完全阻塞，脸色发青，不能说话、咳嗽或呼吸。窒息很快就会发生，呼吸和心跳也会停止。(3)特殊表现：当梗阻发生时，年龄较大的儿童往往会不由自主地表现出他们的手呈“V”形，并紧贴着颈部的前咽喉，他们的表情

4、很痛苦。10，气道异物病程的阶段，11、三。临床表现：注意：不同部位和不同程度的异物阻塞可能导致相应的临床体征。当异物长时间停留时，可能会并发感染、发烧、咳嗽、气短等症状。呼吸窘迫症状不明显，容易漏诊，用普通肺炎治疗。12，4。相关考试，13。海姆利克氏技术1。手拿异物。2.异物钳、喉镜、支气管镜、纤维支气管镜、气管切开术、开胸术等。治疗要点，14，海姆利克氏操作法-原理由美国外科医生亨利海姆利克在1974年发明，原理为在人工咳嗽时提高肺横膈膜中的气体以排出异物，15，询问病人，V型手姿势，垂直腹部撞击，腹部撞击方法如果有呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏的步骤如下：仰卧腹部撞击，海姆，有意识，无

5、意识，救助者身体矮小，16。快速拍打背部和胸部，操作者坐在座位上或单膝跪下，将婴儿放在操作者手臂的一侧，用手握住婴儿的头部和下巴，将前臂靠在膝盖或大腿上，头部低于躯干，用另一个手掌根向前和向下拍打婴儿的背部，每秒一次，拍打五次，骑在前臂上。打击乐器，17。快速按压背部和胸部，然后用手固定头部和颈部，用双臂夹住婴儿的躯干，小心地将其转到仰卧位置。在转动过程中，保持婴儿的头部低于躯干，用两个手指按压婴儿的乳头连线5次，每隔一秒钟一次，然后重复，直到异物被去除或婴儿失去反应，固定后颈部，转动背部位置，撞击胸部。手动异物取出，19，5、急救护理，原则：根据气道阻塞和呼吸困难的程度、异物滞留时间和位置、

6、异物类型和大小等。采取有效措施保持呼吸道通畅，尽快取出异物，预防各种并发症。20.5。急救护理，不完全气道阻塞。急救呼吸仍然很好。救援人员不需要做任何治疗。试着鼓励咳嗽和自己排出异物。注意观察情况。如果阻塞仍然存在，请尽快送他们去医院。21.5。急救护理，完全气道阻塞。急救识别方法：通过问“你窒息了吗？你会说话吗？”为了查明病人是否会咳嗽和说话，如果不会，立即采取腹部撞击法(海姆利克氏急救法)进行急救。完全梗阻的表现是不能说话、咳嗽和呼吸。22岁。5。医院外的急救护理。1.当有效的院前急救接到急救电话时，询问病人的情况，记录，携带急救设备和药物，到达事故现场，保持病人安静，并协助医生处理。2.

7、配合医生评估病情，首先处理危及生命的病例，并进行护理评估：1)询问病史，初步确定呼吸阻塞的类型、大小和持续时间；2)确定意识状态是有意识的还是无意识的；3)判断是否有呼吸、咳嗽、说话、面色苍白等。23.5。医院外的急救护理；3)保持呼吸道通畅(重点)清理呼吸道分泌物，辅以临产4。呼吸道异物现场急救要点。海姆利克氏操作法，即胸腹部撞击法，主要用于清除堵塞气管和咽喉的异物。24，5。院外急救护理，5。在安全陪护检查和稳定住院条件后，医生和护士陪护做x光片、b超、喉镜、支气管镜等相关检查。如果你需要住院，首先联系病房，解释病情并确定转运时间。招生人员要做好招生工作。为了保持呼吸道通畅，我们必须首先清

8、除气道中的异物，防止各种并发症。2.密切观察生命体征和一般情况，面色青紫、烦躁、紫绀、呼吸困难，并立即配合医生。3.高流量氧气供应取决于缺氧程度。4.根据医生的建议建立静脉通路并使用药物。5.配合医生进行环甲膜穿刺或紧急气管切开术。医院急救护理，26。气道异物急救流程图，27。气道异物急救流程图，28。(2)儿童气道异物梗塞治疗图，打开气道，检查口腔异物，判断异物是否排出，如果排出，用29号食指钩住。(3)婴儿气道异物梗塞治疗图，1。把婴儿变成俯卧姿势。将婴儿转到仰卧位。击中胸部5次，2次。头部低于躯干，轻拍背部5次。5.如果异物排出，用你的小指钩住它们。体位引流：如果婴儿因胀满和呕吐而窒息，

9、婴儿应平躺着，脸侧着或侧着。如果婴儿在母乳喂养开始时被牛奶呛到(空腹)，他应该躺在救护者的腿上，向前倾斜45-60度，这有利于排空和排出气管中的牛奶。清除口和咽中的异物：有一个自动吸奶器，用软管插入婴儿的口咽，吸出溢出的牛奶和呕吐物；如果没有抽吸装置，你可以用纱布包住手指，伸入婴儿的嘴里，吸出溢出的牛奶。刺激哭泣和咳嗽：拍打孩子的背部或捏刺激脚底，疼痛刺激咳嗽，并咳出气管中的乳汁。31，六。如何对被牛奶呛到的人进行急救？辅助呼气：救援人员将手放在儿童的上腹部，用力向上挤压，使气道中的呛奶部分喷出；当手放松时，孩子可以吸回一部分氧气，并重复它来缓解窒息。如何防止婴儿被牛奶呛到？喂食的时间是适当的

10、：当婴儿在哭或笑时不要喂食；饿了再吃，吃饱了再吃。正确的姿势：躺在妈妈的怀里(上身30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养时，采取倾斜姿势，瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。控制速度：如果泌乳过快，乳汁过多，用手指轻轻按压乳晕，减缓乳汁流出。手动喂奶的乳头孔不要太大，倒过来的时候，奶应该是滴出来的，而不是排成一条线。如何防止婴儿被牛奶呛到？注意观察：不要用乳房堵住宝宝的鼻孔。喂食时观察宝宝的面部表情。如果你的宝宝嘴里溢出了牛奶，或者你鼻子和嘴巴周围的颜色变成蓝色，立即停止喂养。对于有咳嗽的婴儿和早产儿，应密切观察，或向医生寻求指导和喂养。排出胃气：给婴儿喂食后，将婴儿直立在肩膀上，轻拍婴儿的背部以帮助其排出胃气，最好是直到其打嗝，然后将婴儿放在床上。床边应该抬高15度，在右侧躺30分钟，然后仰卧。不要让你的孩子趴着睡觉。7.健康教育1。饮食指导：不要给他们硬食物，如坚果和坚果，并提前从鱼和肉中取出鱼骨和骨头。2.良好的饮食习惯：慢慢吃，不要笑、不要哭、不要追等。吃东西时，大人不应该吓唬、逗乐或责骂孩子。患有严重咳嗽和哮喘的儿童不应进食。3.良好的生活习惯：纠正口腔内容物的不良习惯，不要给孩子危险物品。健康教育。加