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文档简介

1、.,1,新生儿窒息复苏,.,2,新生儿复苏流程,A （airway）通畅气道 B （breathing）人工呼吸增加通气 C （circulation）维持循环 D （dug）药物治疗 E （evaluation）评估 其中 A是根本 通气是关键,.,3,大约 出生 时间 羊水清吗？ 有呼吸或哭声吗？ 肌张力好吗？ 肤色红润？ 30秒 否 保持体温 摆正体位 （必要时）清理呼吸道 A 擦干全身 给予刺激 （必要时）供氧 评价呼吸，心率，皮肤颜色 呼吸暂停 或心率60bpm 30秒 正压人工呼吸，做胸外按压 C 心率60bpm 肾上腺素 D 30秒 在这些步骤中可考虑气管插管,.,4,1.通畅气

2、道,目的：尽量吸尽呼吸道粘液 过程：仰卧轻度仰伸颈部 “鼻吸气”体位 鼻吸气体位：咽后壁 喉 气管成一条直线 常压给氧：湿化 5L/min,.,5,2.正压通气,指针:HR100bpm. 氧气浓度：承认新生儿复苏使用21%氧气的有效性；保留使用100%氧气的建议；要求及早停止给氧。 面罩覆盖范围：鼻，口，下巴尖端。 通气频率：4060bpm 吸气23 改善指针：心率增加 肤色改善 自主呼吸 插入胃管减轻胃扩张： 长度=眼角 + 耳垂 + 剑突 30秒正压通气后HR60bpm,配合胸外按压。,.,6,面罩必须覆盖 下颌尖 口 鼻,.,7,.,8,.,9,3.胸外按压,位置：双拇指并排或重叠于患儿

3、胸骨体下1/3 深度：12cm 或胸廓前后径的1/3，放松的过程中手指 不离开胸壁 配合通气：123吸气 （2秒） 30bpm 呼吸 、 90bpm胸外按压 停止按压的指针：HR60bpm,停止按压，正压呼吸. 4060bpm继续，直到HR100bpm 若无改善，气管插管.,.,10,压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力 , 使血液循环至重要器官,胸外按压,.,11,拇指按压胸骨 其余手指支撑背部,胸外按压：拇指法,压力必须用在胸骨上,.,12,一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨 另一只手支撑背部,胸外按压：双指法,下压的时间短于松开的时间 放松期手指不离开胸部,.,13,呼吸配合 胸外

4、按压要与呼吸很好的配合（两人合作）。 按压和呼吸的比例为3:1，即每分钟按压90次，人工通气30次，共120次，每1循环（按压3次通气1次）需时2秒。每次人工通气后第1次按压时呼气。,.,14,4.药物治疗,肾上腺素：1/10000 0.10.3ml/kg 脐静脉或气管 扩充血容量：0.9%生理盐水，林格氏液 用量： 10ml/kg 脐静脉 速度：510min 5%碳酸氢钠：2ml/kg 配成 1.4%的等渗液 指针： 自主呼吸产生后给药 纳洛酮：0.1mg/kg 指针：自主呼吸出现后又出现呼吸抑制者 产妇在婴儿出生前6小时内用过麻醉药者,.,15,5.气管插管,导管内径（mm） 体重 (kg) 深度（cm） 2.5 1

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