心电监护知识护理部讲课PPT课件

1、.1，心电图监护相关知识，2，3，心电图监听是监测心脏电活动的手段。一般心电图只能简单地观察心电图当时短的心电活动情况。心电图监测是通过显示持续观察心脏电活动的一种无创监测方法，提供了及时观察病情、可靠、有价值的心脏电活动指标，指导实时处理，对心脏电活动异常的患者有急性心肌梗塞、各种心跳障碍等重要的使用价值。4，心电图监护适应证心脏监护系统可以持续实时观察和分析心脏电活动情况，可以说是非常有价值的疾病监测手段。4，5，1。心肺复苏术：心肺复苏过程的心电图有助于分析心脏麻痹的原因，指导治疗(如除颤等)。监测身体表面心电图，可以立即发现心律失常。恢复成功后，要监测心率，心率变化，直到稳定。6，2。

2、心率紊乱高危患者：很多疾病会在疾病发展过程中引起致命的心率紊乱。心电监护是发现严重的心律失常，预防猝死，指导治疗的重要方法。7，3。胃中心电监护：急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、严重感染、感染性休克、预休克综合征、心脏外科、其他手术外科手术后等。对部分受心肌毒性或心脏传导系统药物治疗影响的患者也要进行心电图监视。此外，各种胃病包括氧不足、电解质、酸碱平衡障碍(尤其是钾、钠、钙、镁)，多系统器官功能衰竭。8，4。特定诊断、治疗工作：支气管插管、心包管检查、心包穿刺时均可能发生心率紊乱，导致猝死，必须进行心电图监控。9，有条件的医院，一般在冠心病护理室(CCU)和重症监护室(I

3、CU)设有心电图监护设备。一些监护系统还具有体温、血氧饱和度、呼吸频率、昌发或刨床血压监测功能。部分便携式心电图监视器还装有方便使用林爽结构的除颤器。10，2007年11月14日上海交班成立了远程心电图监护中心。戴上BPM等专用心电图显示器，无论患者在家休闲、在办公室忙碌还是出差旅行，随时收集血压、血氧、呼吸、脉搏、血糖、体温等信息，通过蓝牙技术将信息传递给携带的手机。手机信息网络复盖的地方，11，操作程序：确认患者，目的说明舒适的体位袖带放置，手指盖暴露胸部，准确定位，电极连接感应线连接心电图，呼吸，血压或血氧饱和度设定警报，波形监测异常心电图曹征，监测停止记录，去除显示器，去除电线，电极2

4、.避免肌肉丰富的地方，避免肌肉震颤影响正常心电图波形。3.心力衰竭水肿患者避免水肿部位，以免组织液影响正常心电图。4.粘贴电极之前，酒精脱脂，结合剂要与皮肤粘膜充分接触，牢牢粘在一起。13，注意事项：1许多部门的心波增益调节，振幅太小或振幅太大，可能难以观察林爽！3、发生异常情况，及时报告医生，检查心电图！因为模拟心电图不是很可靠！及时处理。14，心率是根据R波测量的，有时不能区分P和R波时心率显示为正常值的2倍。另外，电监护有波形，患者没有心跳，不排除心电图机械分离等正常图形，心脏内科医生容易分辨，与其他有困难。因此，使用心电图监视器时，我们必须慎重，过分依赖渡边杏，并结合患者的实际情况。要

5、先看病人，再看机器！15，监护实际上可能误导医疗人员、重症监护室、显示器心率、血压等指标。例如，如果与患者的病情不一致，必须通过手动测量验证。休克及休克前患者应更加注意！小心BP监控值的准确性！SPO2值为90%时血气分析的PaO2是60%左右！完全依靠机器渡边杏！16，停止心脏电监护，将准备物(治疗盘、弯曲盘、纱布)移到患者床边。给病人做好解释。别忘了关掉开关，移除电线和电极，移除电极！擦导电膏。填写登记卡：整理停机病床单位，询问患者的需要。清洁用的东西。17，SpO2，18，技术原理，HbO2和Hb的分子可以徐璐吸收其他波长的光。HbO2吸收可见光，波长为660nm，Hb吸收红外线，波长为

6、940nm。根据分光光度计的比色原理，一定量的光通过分光光度计探针传递，光源和探针之间根据动脉搏动性组织吸收不同的光量(不搏动的皮肤和骨骼不吸收光量的作用)。搏动性组织吸收的光量转换为电信号，传递到血氧饱和度仪，模拟计算机和数字微处理器，将光强度数据转换为搏动性SpO2百分比值。，19，一些很常见的心律失常知识，20，病，各种器质性心脏病药物的毒性作用系统性疾病和系统疾病解剖异常及先天因素心脏外科，心导管检查饮酒，吸烟，兴奋性饮料，21，心律失常诊断，病史身体检查常规体表心电图仪，心电图，24，P-R间隔0.12s P-P间隔差异0.12s 0.16s P波频率100150次/分钟(200次/

7、分钟)，25次，窦性心动过缓，窦性心动过速60次/分钟生理性， 28，28，28，28，28，28间歇性郑智薰东p波长间歇和正常P-P间隔不平衡关系长间歇边界或室间隔，29，窦节点及其相邻组织的病变，有时为心房和房室边界区，双结病变的原因：有机心脏病，迷走神经镇静剂，-阻断剂等.33，空发性期前收缩部分形成三连率，房性震颤，房性震颤，房性内环运动的结果更多地出现在器质性心脏病，特发性心房颤动，胸闷，气短，心绞痛，心绞痛F波呈锯齿状连续，其间等电位线F波和QRS波组之间有很多21或41导波，有时比例不固定的QRS波组也大部分是室状、心电图表现、36、心房搏动心电图、37、房颤是指心房肌纤维与35

8、0600/min的频率不协调。阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动基质心脏病、特发性心房颤动心房肌纤维是由心悸、眩晕、心力衰竭、晕厥和栓塞心率引起的多种微折返。心音强弱不等，短矮小脉，心房颤动，38，心电图出现，P波消失，被一系列大小取代。频率为350600次/min R-R间隔绝对不规则QRS波组多相性，发生室内差异传导时QRS波组可变形，39，心房颤动心电图，p波消失，不同大小的f波R-R间隔绝对不规则QRS波组替代电子心后者在不规则的心室率中有其内在规律。也就是说，长R- R间隔，短R-R间隔各相等。治疗基本原因或载人控制心室速度阳脂硫受体阻断剂钙通道阻断剂复律治疗同步直流电复

9、律药物复律预防栓塞并发症，42、健康人、器质性心脏病、预激综合征丸机制，房室结环和房室旁道环回性心动速度约90%发作没有心房的心室的传导功能(单向阻断)经常是快速心室常性心律失常射频消融，pww综合征，45，WPW综合征解剖和心电图特征，46，p-r间隔0.12s QRS波起始处的钝预冲击Lown室性心律失常分级标准：0室性早搏A室1例/民室早期30例/h(室性早搏)多态性或多原性室性早期A室早期B室性短室性心动过速早搏(R on T)，51，室性前收缩，52，52，52 功能室早可以频繁发生，24小时内可达数千人，来源于右心室流出道，通常其他心电图变化(如缺血等)不明显，临床上没有器质性心脏

10、病的证据，心脏功能良好。病理诚信早已相反。56、治疗、无机物性心脏病的病因治疗是为了消除症状，应迅速控制因网速、美托洛尔、普罗帕酮心脏病严重的心室前收缩或心室前收缩而引起的明显血流动力学异常者。利多卡因，胺碘酮等，57，室性心动过速，室性前收缩的连续状态，非持续失速时间小于30s，可以自行终止。持续失速时间大于30s，药物或鲍率终止原因：有机性心脏病，药，电解质紊乱，特发性阵发性室速机制3360再入兴奋，自主性增加，触发活动，58，室性心动过速心电图，3个以上连续快速室性李炜兴奋心室率100250次ST-。室颤各部分心室肌迅速，不规则地颤动。对血流动力学的影响包括心脏停搏严重器质性心脏病、心外因素、触电、溺水的心室自主性增加、心室肌细胞间复极时间异步或两者共同作用的心脏麻痹，心肺复苏，62，心电图表现，心室快速、规律的大正弦曲线波，频率为150250次/min QRS波，电线消失后心室颤动之后继续延伸到下一个心室漏失，2度房室传导阻滞P波后QRS波群周期性漏失的P-R间隔固定，67，2度房室传导阻滞，2度房室传导阻滞，2度I型房室传导阻滞，68，68 P波和QRS波群固定不变(完全房室分离)P-P间