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文档简介

1、.1,微创技术的林爽应用,2,微创始终是外科手术的一个领域。微创技术被认为是21世纪外科学的发展方向之一。现代观点被认为是任何时候(whenever)、任何领域(wherever)的所有医疗措施(whatever)。首先,考虑采用微创技术,随着科学技术的不断发展,在过去的10年里,微创技术得到了迅速发展,广泛应用于消化系统、女性生殖系统、泌尿系统、心血管系统等疾病的诊断和治疗。重要的效果,顺序,顺序,3,定义和意义,早期微创意识:公元前4世纪的治疗效果可能比疾病的自然疾病更糟。“现代观点:微创不是小切口,而是将以人为本的思想贯穿于医疗活动。这是为了保持患者最佳的内环境稳定状态而努力的。最小的组

2、织器官创伤,最轻微的全身炎症反应,最理想的疤痕愈合,达到最好的医疗效果。4,正义微创外科(MIS)有三个意义,尽可能小的手术方法会损伤手术条件,技术上要有可行性。5、微创手术技术,此阶段主要包括内镜硬放射介入妇产科食物手术等其他技术。6,1,内镜技术,消化内镜(胃镜、12指肠镜、胆道镜、小肠镜、结肠镜、结肠镜、结肠镜、结肠镜、结肠镜等)内镜膀胱颈内食管良恶性狭窄的扩张治疗,食管静脉曲张急性出血的止血和内镜治疗胃底静脉出血的栓塞治疗,溃疡出血的止血,胃壁胆总管狭窄的内引流、肝门胆管癌狭窄的扩张和急性、慢性胰腺炎的乳头切开、胰管扩张、胰管内引流、十二指肠乳头相对狭窄的肝内胆管结石治疗、部分胆总管吻

3、合口狭窄的内镜扩张、部分胆总管吻合口狭窄的宫腔镜、子宫出血(如月经过多、月经频率) ,11,宫腔镜下肉和残留物,12,宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤,13,解剖的子宫肌瘤,14、经膀胱镜、总检查、b超、x线检查等,不能明确诊断膀胱、尿道、上尿路疾病,确定血尿的原因和出血部位。决定膀胱、尿道肿瘤部位、大小、数量和性质。为了诊断、治疗或预防,需要逆行输尿管造影或输尿管导管插入。膀胱结石、膀胱异物的诊断和排除;了解泌尿系统外的疾病对泌尿系统的影响。,15,鼻内镜,喉镜,纤维镜,鼻内镜:鼻疾病诊断后镜:咽喉疾病诊断纤维镜:肺疾病诊断、16,2,腹腔镜技术,普通外科腹腔镜,17腹腔镜腹腔探查组织活检,胆囊切除术

4、,肝囊肿开窗引流,肝脓肿引流,阑尾切除术,疝修补术,胃十二指肠穿孔修补等腹腔镜结直肠癌根治术,胆总管探查,小肠切除术,脾切除术,甲状腺,乳腺手术,各种消化道吻合术.18,腹腔镜手术工具。19,内镜手术切口,20,内镜手术切口,21,腹腔镜手术切口,22,腹腔镜手术胆囊颈部管的丝结扎法,28,胆囊颈部切开,29,胆囊切除,30、腹腔镜胆总管探查术暴露肝外胆管.31,切开胆管.32,术中胆道镜检查.妇科腹腔镜手术、子宫内膜异位症、异位妊娠和附件良性肿瘤不孕、急性慢性盆腔疼痛、盆腔炎、子宫良性疾病、生殖道畸形、盆腔损伤性疾病、宫腔镜手术监测子宫肌瘤和子宫腺疾病病灶清除、子宫次切除、全切除术早期宫颈癌

5、、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤,38卵巢囊肿,子宫肌瘤腹腔镜手术,40,妇科腹腔镜手术粉碎性子宫肌瘤,41、异位妊娠腹腔镜手术、42,卵巢囊肿去顶腹腔镜手术。43,3,介入,放射介入:造影剂血管使用各种血管,尿道,肠,胆道等管造影检查介入治疗技术血管支架技术选择性栓塞,注射化疗。45,放射介入,46,辐射干预,47、超声介入,超声刘涛穿刺注射酒精、化疗药物或微波、激光、射频消融等,通过病灶超声刘涛穿刺引流超声刘涛经皮经皮途径经皮胆道镜技术治疗肝内外胆管结石及斯廷法利斯湖安置治疗胆道狭窄等。48,超声波介入.49,4,经饮食手术,妇科经腹手术:饮食子宫全节,车前节,子宫肌瘤剔除,卵巢良性中肾瘤切

6、除等外科经腹手术:肠,胆囊等疾病诊疗,50,食物手术,51,5,其他未创技术,无线制冷激光微波X刀,VR)技术是指通过计算机技术和硬件设备实现通过视觉、听、接触、嗅觉等手段感受的虚拟幻想,其特点是3 I :投入性、交互、53、机器人腹腔镜手术、传统腹腔镜手术结合先进的自动化技术、远程通信技术和计算机技术,将腹腔镜手术引入新领域机器人辅助外科。机器人手术将外科诊断和治疗进一步美化、小型化、智能化、数字化是医学史的革命。54、55,展望,手术机器人的优势减少了手术者的疲劳,减少了疲劳导致失误的可能性。手术器械由机器人的机械臂操作,提高手术工作的稳定性。放大的三维影像清晰明亮,手术者视野开阔,提高了手术的准确

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