肺结核病人护理查房ppt课件

1、肺结核病人的护理查房，肺结核病人的护理查房，-临床上，大多数是慢性的，少数可以迅速发展。通常有全身症状，如低烧和疲劳，以及呼吸系统症状，如咳嗽和咯血。全世界每年有近200万人死于结核病，每年约有800万新病例，这是仅次于艾滋病的第二大传染病。1993年，世卫组织宣布世界处于紧急状态。历史上许多名人都死于肺结核。43床，吕维峰，男，18岁，汉族，来自本市邵甸镇包村。目前在宿迁的一所学校学习。一周前无明显原因发热，体温约37.5，多出现在下午，伴有咳嗽、干咳、无痰，局部地区“抗炎”输液治疗效果不明显。入院前胸片显示“右上肺结核”。2012年4月17日，10:30，由于发烧和咳嗽，我因肺结核空洞在我

2、科住院一周。头脑清醒，消瘦，入院时体重62公斤：T36.6，P78次/分钟，R:20次/分钟，BP120/65毫米汞柱。遵医嘱给予二级保健、结核病隔离、普通食品、消炎抗结核、止咳化痰、护胃等药物。患者健康状况良好，否认有肝炎和肺结核病史、家族遗传史和药物过敏史。辅助检查：2012年4月17日，白细胞高15.4*10/9。淋巴细胞数为5.110/9。肝肾功能正常。痰检呈阴性。结核菌素呈阳性。DR提示右上肺结核。肺结核病人护理查房，疾病动态，2012-05-11-21: 00，测体温38，告知医生，根据医生建议给予近0.5g po 2012-05-03丙氨酸氨基转移酶48U/L。降酶药物是根据医生

3、的建议给的。2005年5月15日，体温波动在38.137。根据医生的建议，抗病毒和退烧药从2012年5月17日开始服用56U/L谷丙转氨酶。2012-06-06，丙氨酸氨基转移酶61u/l. 43U/L天冬氨酸氨基转移酶，肺结核病人护理查房和护理诊断。1.缺乏知识：与缺乏结核病药物治疗知识有关。2.营养不良：低于身体的需求，与身体消耗增加和营养摄入不足有关。3.焦虑：与不知道疾病的预后和呼吸道隔离有关。4.不能运动：它与肺结核症状有关。5.体温异常：与结核分枝杆菌感染有关。6.舒适变化：它与咳嗽、胸膜增厚和粘连有关。7.传播感染的风险：它与肺结核患者随机排痰有关。8.窒息的可能性：与咯血有关。

4、肺结核病人护理查房，护理目标，1。获得结核病治疗知识，对结核病有正确的认识，2。结核病病情得到有效控制，食欲增加，营养摄入合理，体重增加。3.患者情绪稳定，紧张、焦虑和不安减轻或消失。4.运动耐力逐渐提高，日常活动中无明显不适。5.体温降至正常。6.病人的舒适度增加了，没有不舒服。7.结核病的消毒和隔离知识可以具体获得和实施，没有发生结核病的传播。8.医院里没有咯血。肺结核病人护理查房，缺乏护理措施知识1。向患者解释结核病的症状、传播途径、病程和康复情况。2.介绍康复饮食3。解释休息和康复的重要性。解释结核病的检查。向结核病和营养不良患者解释消毒隔离、护理和查房的知识和重要性：1。向病人及其家

5、人宣传饮食和营养的重要性。给予高热量、高蛋白和高维生素的饮食。如果有大量咯血，暂时禁食，当有少量咯血时，采取少量冷或温的流质饮食，并逐渐过渡到软食，以保持大便通畅2.多和病人接触和交谈，让他们说出自己的感受。3.向患者及其家属说明病情，介绍治疗方法、剂量、用法及药物的副作用，使其对疾病的治疗和疗效有一定的了解，并配合治疗。4.向患者及其家属宣传消毒隔离的重要性和方法。严禁随地吐痰和吸烟。同桌进餐时使用筷子，以防止感染。5.指导患者使用放松技巧来分散注意力，如听音乐、看书、看报等。并在最佳心理状态下接受治疗。6.向患者介绍同类康复病例，对肺结核患者进行护理和查房，对活动无耐性：1。保证患者有足够

6、的睡眠和休息，并提供舒适安静的休息环境；2.加强巡视，协助患者做好生活护理和卫生处理，降低能耗。3.将患者的常用物品放在伸手可及的地方。4.指导患者多吃高蛋白、高热量、高脂肪和高维生素的食物，以增强体质和营养。肺结核病人体温异常护理查房：1。保持病房空气新鲜，每天通风两次，每次半小时。2.根据条件选择物理冷却并保持温暖。3.鼓励患者喝大约300-400毫升的水，同时吃清淡易消化的高蛋白高热量饮食。4.密切观察体温和病情的变化，每4小时测量一次体温、脉搏和呼吸，并随时记录下来，观察热型，协助诊断。5.呆在床上，限制活动量。6.根据病人的发热情况，按照医生的建议使用退烧药，并对肺结核病人进行查房护

7、理。舒适的变化：1。发烧：指导卧床多喝水，必要时给予降温和解热镇痛药；2.盗汗：注意室内通风，用热毛巾帮助病人擦干身体，及时更换出汗的衣服和床单；3.咳嗽：给予咳嗽祛痰剂，有效引导患者咳嗽祛痰。4.胸痛：帮助侧卧位患者，必要时给予止痛剂缓解疼痛。结核病患者护理查房，控制传播：结核病隔离，在病房外悬挂灰色标牌，最好是单独住在一个房间或患有相同疾病，保持室内良好的通风，并每天用紫外线消毒一至两次。注意个人卫生，禁止随地吐痰，防止飞沫传播，咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾捂住口鼻，然后将纸巾放入垃圾袋焚烧；容器里的痰应该消毒。例如，它应该用每升1000毫克有效氯覆盖，浸泡1小时以上，然后丢弃。接触病人后，双

8、手应使用自来水清洗，并应单独使用一套物品。用过的餐具应该用每升1000毫克有效氯浸泡30分钟，然后患者外出时应该戴上口罩。潜在的并发症-咯血的风险，肺结核病人的护理查房和护理评估。1.获取结核病的相关知识，正确理解结核病。2.肺结核正在好转，食欲增加，营养合理，体重增加了5。3.情绪稳定，减轻焦虑和积极合作。4.活动耐力得到提高，参加日常活动时没有不适。5.自5月16日以来，体温一直正常。6.病人的舒适度提高了，没有不舒服。7.了解结核病的消毒和隔离知识，不传染他人。8.病人的舒适度提高了，而且没有任何不适。肺结核病人负责查房。补充：睡眠障碍与环境变化和害怕恢复有关。提供一个安静整洁的医院环境

9、(单间)，集中所有治疗。降低噪音，每晚准时关灯(21: 00)。睡觉前用温水泡脚有助于增加睡眠。解释睡眠对于疾病康复的重要性。评估：患者每晚睡眠7-8小时。肺结核病人护理查房。肝功能损害与抗结核药物的使用有关。按照医生的建议停止使用导致肝损伤的药物，并使用保肝药物告知患者保肝的饮食(主要是清淡食物，避免油腻和辛辣的食物。一周后复查肝功能评价：06-25患者肝功能恢复正常，肺结核患者护理查房，健康教育和出院指导，1。合理安排休息，避免疲劳；2.多吃高蛋白食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶和豆制品。减少辛辣、咸味和刺激性食物，减少呼吸道刺激，预防咳嗽；3、户外活动应注意天气变化，冬季注意保暖，防止感冒。

10、4.房间通常通过开窗和频繁更换内衣来通风。病人的寝具和其他物品应暴露在阳光下。5.严禁吸烟。烟雾进入肺部会直接造成肺损伤，抑制肺防御功能，引起呼吸道感染。6.避免饮酒。酒精可加重药物引起的肝损伤，扩张血管，并可能诱发咯血。7.咳嗽或打喷嚏时，用手帕或手捂住口鼻，不要和婴幼儿一起睡觉。8、餐具要注意卫生，经常煮沸消毒，最好实行用餐制度，专人负责。9、用药指导；强调遵纪守法、全程用药、合理用药的重要性，争取患者及其家属的积极配合，使DOTS顺利完成。10、不要去拥挤、拥挤、有灰尘、废气的公共场所活动，防止刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。11.告诉病人不要进行繁重的体力活动，要按时服药。12

11、.定期复查：根据医生的建议定期复查胸片、肝肾功能，了解治疗效果和病情变化。在一月复查胸片，在一周和随后的几个月复查肝肾功能。1.刚才，我们已经知道了病人的病史资料。为了更好地照顾病人，让我们复习一下相关知识。请请护士描述一下结核病的病原体和传播途径。结核：属于放线菌，其中人类结核主要由人类结核引起。其生物学特性是：(1)耐酸性；(2)生长缓慢；(3)抵抗力强；(4)细胞结构复杂。传播途径：可通过呼吸道、消化道、泌尿生殖道和皮肤。呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，而液滴感染是最常见的途径。肺结核病人负责查房。患者入院前有咳嗽、咳痰、体重减轻、盗汗和咯血。肺结核的临床表现是什么？不同类型肺结核的临

12、床表现各不相同，但有一些共同之处。1、全身症状中，发热最常见，大多为长期午后低烧，部分患者有疲劳、食欲不振、盗汗或体重减轻等全身中毒症状。如果肺部病变扩散，可能会出现不规则的高烧和寒战，育龄妇女可能会出现月经失调或闭经。今天的查房病人的特点是疲劳、食欲不振、夜间低烧、盗汗、体重减轻、全身不适等。2.呼吸道症状1)咳嗽和咳痰：它们是肺结核的常见病例，多为干咳或少量白色粘液痰。当空洞形成时，痰量增加，当合并细菌感染时，痰为脓性，痰量增加；当合并厌氧菌感染时，有大量强烈的臭痰，而当合并支气管结核时，则表现为刺激性干咳。2)咯血：关于4)呼吸困难：在干酪样肺炎和大量胸腔积液患者中更常见，在纤维空洞性结

13、核患者中也更常见。肺结核病人的护理查房，你能告诉我关于肺结核的辅助检查吗？(1)痰结核检查：是诊断结核病最特异的方法。今天，这个病人痰呈阴性。(2)影像学检查：肺部X线检查不仅能早期发现肺结核，还能诊断出肺结核的部位、范围、性质、发展和症状的影响。(3)结核菌素试验，现在都采用结核菌素试验。方法：左前臂注射PPD5iU(0.1毫升)，48-72小时后观察局部反应。皮肤硬结直径小于5毫米为阴性反应，5-9毫米为弱阳性反应，10-19毫米为阳性反应，但局部起泡和组织坏死为强阳性反应。(4)其他：急性活动性肺结核患者的常规白细胞计数可在正常范围内或略有增加。肺结核病人的护理查房。该患者经辅助检查诊断为右上肺结核。我们对肺结核有什么治疗措施？治疗肺结核有三种方法：(1)肺结核化疗1。化疗的原则是早期、联合、适量和全程治疗。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。2.常用抗结核药物：常用杀菌剂：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺，抑菌剂：乙胺丁醇、对氨基水杨酸。首次涂阳肺结核治疗方案：1)每日用药方案：强化期：前两个月服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇；巩固期：最近4个月服用异烟肼和利