膝关节正常解剖及常见病变的影像表现课件

1、膝关节正常解剖及常见病变的影像表现,广州军区武汉总医院放射科 曾晓华,1,PPT学习交流,一、骨关节影像检查的选择（各有优势、互为补充）,1、X线透视：骨关节手术（骨折复位、骨折内固定、金属类异物清除）术中使用 2、X线摄片：骨关节创伤、炎症、肿瘤的初步检查手段，主要观察骨骼轮廓、密度、关节间隙及关节邻近软组织的大体改变,2,PPT学习交流,3、CT平扫并三维重建：观察骨质细微结构（不典型骨折、局部骨质形态及密度改变） 4、MRI扫描：骨小梁骨折（骨内挫裂伤）、关节软骨（半月板）损伤、关节滑膜改变、关节积液、关节韧带及邻近肌肉、肌腱损伤、骨肿瘤骨髓受侵及软组织侵袭范围评估,3,PPT学习交流,

2、二、正常膝关节X线表现,1、儿童正常膝关节：骨骺、骺板、干骺端、关节间隙、胫骨结节骺、髌骨骨骺,4,PPT学习交流,例1,5,PPT学习交流,例2,6,PPT学习交流,例3,7,PPT学习交流,例4,8,PPT学习交流,例5,9,PPT学习交流,2、成人正常膝关节：股骨远侧骨端内外髁、关节面、关节间隙、胫骨上端内外平台、胫骨髁间棘、腓骨小头、髌骨,10,PPT学习交流,例6,11,PPT学习交流,例7,12,PPT学习交流,例8,13,PPT学习交流,例9,14,PPT学习交流,例10,15,PPT学习交流,16,PPT学习交流,例11,17,PPT学习交流,例12,18,PPT学习交流,二、

3、膝关节常见病变的X线表现,1、创伤：骨折、脱位、骨挫伤、半月板破裂、韧带撕裂、关节积液,19,PPT学习交流,例 13 股 骨 内 髁 骨 折,20,PPT学习交流,例 14 胫 骨 内 侧 平 台 骨 折 、 髁 间 棘 骨 折,21,PPT学习交流,例 15 胫 骨 内 侧 平 台 压 缩 骨 折,22,PPT学习交流,例 16 胫 骨 外 侧 平 台 骨 折 、 髌 骨 骨 折,23,PPT学习交流,例 17 胫 骨 髁 间 棘 骨 折,24,PPT学习交流,例 18 髌 骨 骨 折,25,PPT学习交流,例 19 髌 骨 撕 脱 骨 折,26,PPT学习交流,例 20 髌 骨 陈 旧

4、骨 折,27,PPT学习交流,例 21 膝 关 节 脱 位 、 撕 脱 骨 折,28,PPT学习交流,例 22 髌 骨 脱 位,29,PPT学习交流,例 23 髌 骨 脱 位,30,PPT学习交流,例24股骨外髁撕裂骨折、髌骨脱位,31,PPT学习交流,例 25 膝 关 节 内 侧 副 韧 带 损 伤,32,PPT学习交流,例 26 膝 关 节 内 侧 副 韧 带 损 伤,33,PPT学习交流,例 27 股 骨 内 髁 、 髁 间 棘 撕 裂 骨 折,34,PPT学习交流,35,PPT学习交流,36,PPT学习交流,37,PPT学习交流,38,PPT学习交流,例28胫骨髁间棘撕裂骨折CT扫描定

5、位像,39,PPT学习交流,40,PPT学习交流,41,PPT学习交流,例29髌骨撕裂骨折并半脱位CT扫描定位像,42,PPT学习交流,43,PPT学习交流,44,PPT学习交流,例30胫骨平台骨折、前交叉韧带损伤,45,PPT学习交流,46,PPT学习交流,例 31 胫 骨 髁 间 棘 骨 折 、 胫 骨 挫 伤,47,PPT学习交流,48,PPT学习交流,49,PPT学习交流,例32骨挫伤、半月板破裂,50,PPT学习交流,51,PPT学习交流,例33膝关节滑膜损伤、关节少量积液,52,PPT学习交流,53,PPT学习交流,例 34 膝 关 节 创 伤 性 关 节 炎,54,PPT学习交流

6、,例 35 膝 关 节 骨 性 强 直,55,PPT学习交流,2、膝关节退行性骨关节病：骨质疏松、骨赘形成、关节面硬化、半月板退变、关节间隙变窄、关节积液、关节内游离体,56,PPT学习交流,例 36 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病,57,PPT学习交流,例 37 膝 关 节 半 月 板 软 骨 变 性 钙 化,58,PPT学习交流,例 38 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病 骨 赘 骨 折,59,PPT学习交流,例 39 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病 游 离 体,60,PPT学习交流,例40双膝关节退行性骨关节病,61,PPT学习交流,例 41 膝 关 节 退 行 性

7、 骨 关 节 病,62,PPT学习交流,3、膝关节炎症：滑膜增厚、关节腔积液,63,PPT学习交流,例 42 膝 关 节 滑 膜 炎 CT 定 位 像,64,PPT学习交流,65,PPT学习交流,66,PPT学习交流,67,PPT学习交流,4、膝关节结核：滑膜增厚、关节腔积液、骨质破坏,68,PPT学习交流,例 43 胫 骨 干 骺 端 结 核,69,PPT学习交流,例44左膝关节结核,70,PPT学习交流,71,PPT学习交流,72,PPT学习交流,73,PPT学习交流,5、膝关节肿瘤 良性肿瘤：外生软骨瘤、骨巨细胞瘤 恶性肿瘤：骨肉瘤,74,PPT学习交流,例 45 外 生 骨 软 骨 瘤

8、,75,PPT学习交流,例 46 外 生 骨 软 骨 瘤 瘤 颈 骨 折,76,PPT学习交流,例 47 双 膝 关 节 外 生 骨 软 骨 瘤 病,77,PPT学习交流,例 48 胫 骨 巨 细 胞 瘤,78,PPT学习交流,例 49 股 骨 巨 细 胞 瘤,79,PPT学习交流,80,PPT学习交流,例50股骨巨细胞瘤病理骨折,81,PPT学习交流,82,PPT学习交流,83,PPT学习交流,例 51 滑 膜 骨 软 骨 瘤,84,PPT学习交流,例 52 股 骨 骨 肉 瘤,85,PPT学习交流,例 53 股 骨 骨 肉 瘤,86,PPT学习交流,例 54 股 骨 下 端 骨 肉 瘤,87,PPT学习交流,88,PPT学习交流,89,PPT学习交流,例55股骨下端骨肉瘤MRI表现,90,PPT学习交流,91,PPT学习交流,小结：,X线平片是膝关节病变的基础检查手段，主要观察骨质的改变； CT