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文档简介

1、骨盆与髋臼解剖,河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心 宋连新,骨盆解剖,骨盆解剖,组 成,骨性结构 连接结构 韧带,分 部,大骨盆（假骨盆） 小骨盆（真骨盆）,骨性结构,髋骨（左右） 骶骨 尾骨,骨盆的连接,耻骨联合 骶髂关节 韧带,组成 由两侧的耻骨联合面借纤维软骨间盘连接构成。 并由上方的耻骨上韧带和下方的弓状韧带加强。,耻骨联合,临床意义,耻骨联合活动甚小，但在分娩过程中，耻骨间盘中的裂隙增宽，以增大骨盆的径线。 骨盆骨折开书型损伤，耻骨联合常常分离，如3cm，则行手术复位。,耻骨联合分离固定方法,骶髂关节,组成 由骶骨的耳状面和髂骨的耳状面形成。关节面不平，相互咬合，有很大的稳固性。,

2、加强关节的韧带,前方 骶髂前韧带,后方 骶髂后韧带 骶髂骨间韧带,临床意义,骶髂关节面凹凸不平，相互咬合，并有韧带加强，所以稳定。以适应支持体重的功能。 妊娠的妇女其活动度稍增大,当发生开书型损伤时，骶髂前韧带断裂，而后方韧带完整，所以骶髂关节外旋时不稳，垂直方向稳定；当发生垂直剪切伤时，前后韧带均断裂，垂直方向也不稳。,骶髂关节分离固定方法,骶骨棒 固定,前路钢板固定,骶髂松质骨镙钉固定,其它韧带,髂腰韧带 腹股沟韧带 骶结节韧带 骶棘韧带,临床意义,骶棘韧带和坐骨大切迹围成坐骨大孔。骶棘、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔，内有神经和血管通过。 陈旧髋臼后柱骨折，由于骶棘韧带孪缩，影响复位，所以，需凿断坐骨棘，以利复位。,髋臼的解剖,结构,髋臼由髂、坐、耻三骨的体合成。 月状面 髋臼窝 髋臼切迹 髋臼唇,临床意义,髋臼深，并有髋臼唇加深，所以髋关节很稳定，以适应支持体重的功能。 髋臼有10-15度的前倾角和45度的外展角，在全髋置换安放假体时要注意。,临床解剖,前柱 后柱 前壁 后壁

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