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文档简介

1、声带息肉,1,.,声带息肉,发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎,2,.,声带息肉,3,.,常见病因,用声过度、用声不当 上呼吸道感染 接触刺激性致病因子 内分泌紊乱 甲状腺功能低下 某些全身疾病，变态反应 喉咽反流,4,.,症状,声嘶 多发群体 声带息肉患者多为过度用声者，患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特点，容易出现反应过激、喊叫等不良的发声习惯。,5,.,症状,声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关，通常息肉大者声嘶较重，反之声嘶较轻。息肉长在声带游离缘时声嘶明显，长在声带上表面时对发声影响较小， 广基的大息肉可完全失声。 息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。 巨大

2、的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘鸣。,6,.,检查,喉镜检查（间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等）：通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。 喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物，白色或粉红色，表面光滑，可有蒂，也可广基,7,.,检查,频闪喉镜检查既可观察声带形态， 也可同时观察声带运动情况。 可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估 了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度,8,.,诊断,主要依据临床症状，即较长时间的声嘶病史，结合喉镜检查所见，可以做出临床诊断。,9,.,鉴别诊断,声带小结 双侧

3、声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，晚期呈灰白色小隆起，表面光滑，有坚实感，约半个米粒大小。,10,.,声带小结,11,.,鉴别诊断,2.喉乳头状瘤 一般认为是病毒感染所致，可单发亦可多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色，表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛，带蒂者常随呼吸气流上下活动，通过病理检查可进行鉴别,12,.,喉乳头状瘤,13,.,鉴别诊断,3.喉结核 多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡，如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状，胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。,14,.,喉结核,15,.,鉴别诊断,.喉癌（声门型） 多发生于老年男性 通常有长期吸烟史 声嘶症状为进行性加重 声带的菜花样或结节状肿物，表面不光滑或粗糙不平，可附着伪膜或有溃疡形成，触之质脆，较易出现，可向周围组织浸润，继续发展可有声带固定。 晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大，终末可出现恶液质等全身症状,16,.,喉癌声门型,17,.,治疗,声带休息，纠正不良的发声习惯 药物 手术疗法。声带息肉目前以手术切除为主,18,.,预防,声带休息、发声训练均可一定程度上预防该病的发生

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