化脓性球菌课件

1、化脓性球菌,一、化脓性球菌,二、葡萄球菌,分布广泛，为人体重要的正常菌群； 表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌等是重要的医院感染菌。 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌； 医务人员鼻咽部带菌率高达80%85% 80%以上化脓性感染由此菌引起 引起多种疾病 化脓性炎症、败血症、脓毒血症。,二、葡萄球菌,生物学特性,形态与染色,形态：球形或略呈椭圆形 大小：0.5-1.2m,平均0.8m 排列：呈葡萄串状 染色性：G+ 无芽胞，无鞭毛,二、葡萄球菌,生物学特性,培养特性,兼性厌氧菌，营养要求不高 最适温度（37），最适PH（7.4） 液体培养基：均匀混浊 普通琼脂平板： 产生脂溶性色素 金黄色、

2、白色、 柠檬色、奶白色,二、葡萄球菌,生物学特性,培养特性,血平板： 致病菌：完全透明溶血环（溶血） 如金黄色葡萄球菌 非致病菌：不溶血/微溶血,二、葡萄球菌,生物学特性,抵抗力,对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 耐干燥：干燥的脓汁、痰液中存活23个月 耐热： 80 30分钟才被杀死 耐盐：10%浓度的盐 易产生耐药性，特别对青霉素 对碱性染料（龙胆紫）敏感,二、葡萄球菌,生物学特性,葡萄球菌A蛋白（SPA） 绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的表面蛋白 与IgG（除IgG3外）的Fc段发生非特异性结合 、促细胞分裂、导致变态反应、损伤血小板等生物学活性 与Fc段结合后，IgG 的Fab段仍可与特

3、异性抗原结合，形成复合物。 为免疫学及实验室诊断,协同凝集试验,抗吞噬,抗原结构,二、葡萄球菌,生物学特性,分类,二、葡萄球菌,生物学特性,抵抗力,对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 耐干燥：干燥的脓汁、痰液中存活23个月 耐热： 80 30分钟才被杀死 耐盐：10%浓度的盐 易产生耐药性，特别对青霉素 对碱性染料（龙胆紫）敏感,二、葡萄球菌,生物学特性,葡萄球菌之“最” 抵抗力是无芽胞菌中最强的 最常见的化脓性球菌 医务人员葡萄球菌带菌率最高 最常见的耐药（PG）菌株 耐盐性最强,（1）血浆凝固酶： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 脓汁粘稠 使感染局限化和形成血栓 （2

4、）葡萄球菌溶血素：溶血素 （3）杀白细胞素 （4）肠毒素 （5）表皮剥脱毒素,侵袭力,二、葡萄球菌,致病性,致病物质,二、葡萄球菌,化脓性炎症 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 脏器：心内膜炎、脑膜炎 全身：败血症、脓毒血症,所致疾病,二、葡萄球菌,所致疾病,毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征(SSSS) 毒性休克综合征(TSS) 葡萄球菌性肠炎,三、链球菌,生物学特性,形态：球形或略呈椭圆形 大小：0.6-1.0m 排列：呈链状排列 染色性：G+ 无芽孢，无鞭毛,形态与染色,三、链球菌,生物学特性,培养特性,营养要求高，常用血平板,血平板：形成灰白色、圆形、隆起、表面光滑、半透明或不透明的细小菌落，注意溶血环,三、链球菌,生物学特性,分类,三、链球菌,致病性,致病物质,（1）菌体表面结构： 脂磷壁酸-增强粘附力 M抗原-抵抗吞噬细胞的吞噬 （2）侵袭性酶类： 透明质酸酶、链激酶、链道酶-使感染易于扩散 （3）毒素 溶血素 致热外毒素,三、链球菌,致病性,所致疾病,化脓性感染：扁桃体炎、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、败血症等 猩红热 风湿