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文档简介

1、.1,如何泌尿系结石,泌尿系,2,目录,泌尿系结石定义,泌尿系解剖,预防措施,林爽表达,3,泌尿外科解剖,4,泌尿系结石是什么?尿路结石也称为尿石症,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道石的统称。但是肾脏和输尿管结石很常见。5,背景,发病率:5%-10%的患者每年增加25%,缺席患者需要将我国住院作为世界三大缺席指控地区之一。6,缺席可能发生的部位,7,尿路结石形成因素,尿因素:圣石物质晶体粘合,8,泌尿系结石形成因素,流行病学因素:性别、职业、饮食习惯、地域性等,饮水习惯是很重要的解剖结构异常:阻塞、狭窄等引起尿液流动不振的重要因素.9,尿路结石症状,主要症状加重疼痛和血尿,活动后小结石。酸

2、痛痉挛突然发生,激烈,放射性,阵发性,脸色苍白,伴有冷汗,恶心,呕吐,严重的人脉搏微弱,血压下降,与活动有关。10,尿路结石症状,血尿:感染:尿频,尿急,腰痛等。11,尿路结石症状,膀胱结石主要表现为排尿困难和排尿疼痛。12,石头是什么样子的?草酸钙石黄棕色,坚硬,表面粗糙,有刺,桑树形状,切面呈环状。容易损伤尿路粘膜的血尿在碱性尿中形成,可能成为简单的草酸钙结石,但大部分是草酸钙和磷酸钙复合性结石。13,石头是什么样子的?磷酸镁结石为灰白色,表面光滑或有颗粒,坚硬或脆。肾脏和肾脏可以形成鹿角形的石头。在碱性尿液中形成,经常与碳酸盐混合。尿酸盐结石是黄色或褐色,表面光滑,质量坚硬,圆形或卵圆形

3、,通常形成大部分小结石,形成于酸性尿中。14,治疗,原因治疗:前列腺增生,尿路梗阻药物治疗:肾绞痛的大证治疗综合疗法:多喝水,通过总孔疗法控制尿液PH:尿酸结石,半胱氨酸结石感染性结石治疗:控制感染,15,治疗,体外冲击波碎石妊娠,出血性疾病,严重心血管疾病;心脏有起搏器,血栓症265 umol/L。急性尿路感染超重,肾脏位置太高,骨关节严重畸形,结石位置不清楚。育龄女性输尿管下段结石等应选择低能量冲击波治疗,每次治疗后不到7天。16,治疗,经皮肾镜取石或碎石术应用于大于2.5cm的肾结石和肾结石输尿管取石或碎石术应用于中颌骨输尿管结石,不发达的结石腹腔镜输尿管取石应用于输尿管结石超过2cm。

4、或ESWL,败者的输尿管镜手术后。17,治疗,开放手术治疗:根据情况,肾切开术,肾实质切开术,肾切除术,肾切除术,输尿管切开术,19,预防措施2,不要长时间坐着,增加适量运动。这在一定程度上有助于尿液的排出。目前,有对结石横经不到1厘米的输尿管结石的“总共疗法”,20,运动,21,预防措施3,老年人不要憋小便,有尿就要排出。特别是喜欢麻将、象棋的老年人,要注意这一点。22,预防措施4,治疗溃疡病的小苏打等碱性药物,抗生素磺胺类药物,治疗青光眼的药乙胺,维生素D,C,皮质激素等经常服用会引起结石。老年人应该服用这种药,应该咨询医生。23,预防措施5,人晚上活动少,特别是睡觉后小便量减少,尿浓,尿中各种类型物质增加,浓缩的钙尿容易形成结石,因此晚上睡觉前不要喝牛奶,不要吃钙多的食物。晚饭太晚了,容易产生泌尿系统结石。原因如下:24,保持饮食调节,饮食营养的综合平衡,强调避免一种营养成分的过量摄取,25,避免喝太多咖啡因,红茶,葡萄汁,苹果汁,可口可乐。26,多喝橙汁、酸果汁、柠檬水,建议尿中的柠檬酸增加,食物以外的钙补充可能对预防缺席不利。因为不受控制的高钙食物会增

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