冠状动脉介入治疗的术前和术后护理

1、冠状动脉介入治疗的护理，2017.1，内容摘要，1。疾病简介2。部队报告3。护理措施4。健康教育是通过用心脏导管技术沟通狭窄或堵塞的冠状动脉导管，改善心肌血流的方法。包括经皮冠状动脉内支架置入术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内切开术、旋转磨损术、激光成形术等。经皮冠状动脉介入治疗(PCI):病例介绍，现病史：患者，3，年月日“胸闷4天”住院。过去史：高血压第一次生命体征T336036.2，P :88次/分钟，R:20，病例介绍，辅助检查年月日心电图：V1-V6导联T波逆转，脑钠钛100pg/ml诊断33601胸闷，ml诊断33601胸闷，冠状动脉造影的适应证，原因不明的胸痛，

2、无创性检查不能确诊，临床上怀疑冠心病。不明原因的心律失常(如顽固的室性心律失常或新的传导阻滞)，除了冠心病外，有时需要冠状动脉造影。不明原因的左心功能不全主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者都需要冠状动脉造影。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植后复发心绞痛。先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前50岁，冠状动脉畸形或动脉粥样硬化容易合并，可以与手术同时介入。冠状动脉造影的禁忌症，碘或造影剂过敏。有严重的心肺功能不全，不能承受手术者。失控的严重心律失常等于室性心律失常。电解质紊乱。严重的肝、肾功能不全者，肱动脉路径：减少股动脉路径：常用的桡动脉路径：最常用的桡动脉路径：很少使用，冠状

3、动脉造影路径，经桡动脉造影的优点，缩短卧床时间：疼痛少，精神负担小。桡动脉穿刺点离躯干很远。由于小出血性并发症少，目前国内心血管疾病介入治疗最多，选择颈动脉途径的原因，患者的舒适性：痛苦少，卧床护理方便。立即拔管，轮椅运送穿刺点用类似于心脏距离和股动脉的器械，处理股动脉路径等桡动脉周围的软组织血肿，假性动脉瘤发生率低，选择桡动脉路径的原因，桡动脉周围无神经，无神经，穿刺部位也容易在没有关节弯曲的地方压迫止血，止血时复杂的病变，设备容易受到限制。桡动脉容易抽筋。血管壁薄，容易产生前臂血肿。术后穿刺点的过度压迫又容易发生桡动脉闭塞。2 .冠状动脉介入治疗前的护理()，(1)向患者及家属说明手术过程

4、，加强沟通，以信任为基础，对患者说心理忧虑，鼓励根据用途做好说明工作，并要求手术成功的患者出现，提高患者的治疗自信，完善各种辅助检查。(2)手术部位皮肤准备。通过桡动脉途径的患者同时准备腹股沟部位。(3)指导病人排尿练习。(4)术前禁食4小时，但不能帮药。(5)嘱咐换干净的衣服，排空大小便。(6)在左手建立可靠的静脉通道，进行碘过敏实验。按照医生的指示，在术前30分钟应用镇静剂。(1)由于造影剂最终从肾脏排出，使用造影剂会对肾脏产生一定的影响，因此完成冠状动脉造影后，指示患者多喝水，术后4小时内喝1000-1500毫升。观察小便量。(2)术后位置：术后嘱咐患者平躺1h。如果不能平躺的人不能站稳

5、，手术侧上肢抬高35厘米，患者采取感觉舒适的姿势。给患者术后1h，可以在床上活动，防止早期活动引起冠状动脉痉挛。，3 .冠状动脉介入术后基本管理()、(3)术后食谱指导：鼓励手术后患者多喝水，多吃蔬菜和水果，保持大便顺畅，食物要以清淡容易消化的食物为主，但要渡边杏暴饮暴食。(4)桡动脉穿刺处管理：观察贯穿压迫器的松动，穿刺点是否渗血，可见部位是否有肿胀、疼痛、硬结。3 .冠状动脉介入术后基本护理，手术侧肢体康复指导：术后及时对患者进行握紧拳头放松的运动，35次/分钟，嘱咐患者24小时内避免手术侧腕关节弯曲，3 .冠状动脉介入术后基本护理，1，必须按照医生的指示按时服药。2、要坚持和预防定期门诊。3、患者要做好心理调整。要正视疾病，认真对待，积极配合医生的治疗。5 .出院指导，4，培养良好的生活习