心 脑血管疾病的全科处理

1、第十二章心脏、脑血管疾病的前期医学处理，第一节心脏、脑血管疾病的前期医疗和家庭保健，第一，心脑血管疾病是人类健康的主要威胁冠心病和中风(stroke)在人类死亡原因中排在第一和第二位的我国死亡构成比中，40，第二节心脏脑血管疾病的流行病学特征，第一节，区域分布：东欧，俄罗斯高于西欧，北美我国北方高于南方和发展中国家：中风高发，冠心病相对低，冠心病，中风发病世界各国的差异：西方发病：芬兰，美国，匈牙利，保加利亚3、人口分布：1。年龄：按年龄增长，发病增长按年龄增长5岁增长，stroke死亡为40岁以上男性和绝经后女性10岁以上，CHD发病率为2。性别3360，增加2倍130 mmhg/85 mm

2、hg；140 mmhg/90 mmhg；2.吸烟：如果比较吸烟和非吸烟，死亡率将提高2-6倍。发病率增加了三倍。3.血脂异常：重要的危险因素。总胆固醇(TC)；甘油三酯(TG)；低密度脂蛋白(CDC-C)；极低密度脂蛋白(VCDC-C)高密度脂蛋白(HDC-C)减少，4 .糖尿病：糖尿病患者、stroke、CHD发病率增加2倍5。肥胖：BMI=体重(Kg)/女性85厘米(2)血液TG1.70mmol/L(150mg/dl) (3)血液HDL-c 1.04 mmol/L(40 mmol)年龄性遗传种族可以介入。高血压高脂血症，糖尿病，吸烟不良，饮酒肥胖，第二，心脑血管疾病的1，2，3级预防1。一

3、级预防(primary prevention)原因预防危险因素预防措施(1)合理饮食(2)适量运动(3)戒烟限制(4)心理平衡(5)相关疾病治疗3天早晨(早期发现、早期诊断、早期1.学习新技术。2.敦促患者完成医生的指示。3.密切观察病情发展，变化。4.新问题及时与专家联系。第5节心脑血管疾病的健康卫生教育及康复医疗，1，患者教育1。教育原则：反馈，强化多渠道。2.心理教育：排除对疾病的恐惧和不安，建立克服疾病的信心。3 .生活教育培养良好的生活习惯，形成健康的生活方式。4.预防教育：学会医患长期合作，持续治疗，定期后续护理，掌握自助知识。第二，康复医疗1。心脏康复：目的：降低危险因素；训练健

4、康的行为。减少不拘留率。提高生活质量。回归社会。康复期：可忍受的日常活动康复期：一般日常能力恢复期：个性化持续训练，巩固期间结果，提高体力活动能力，提高心血管功能。心血管疾病的恢复是指在医学整体评价的基础上，通过药物、运动、营养、心理、戒烟5大核心处方的联合干预，在急性期、恢复期、整个人生提供的生理、心理、社会各方面提供的全面全过程管理、服务和爱。目的：1)纠正身心失衡，尽快回归社会。2)减少突发死亡率、疾病复发率、再原率，充分控制症状，控制心血管疾病的危险因素，抑制或逆转动脉粥样硬化过程，防止再梗塞。3)通过二次预防全面改善生命预后。分期：急性发病后4-7天内；恢复期发病后7天至6个月；维持

5、期爆发6个月后，直到整个生命期。全面医疗评估第一，一般医疗评估；第二，体能评价；三、日常生活(ADL)评价；四是心肺运动风险评估；5.精神/心理评价，5大处方运动处方营养处方心理处方和睡眠管理戒烟处方，2。脑血管事故后的康复(1)各种脑血管事故都适合康复。(2)贯穿整个过程(3)的时间越快越好。脑病后2-3天忍耐，长期性。3，周期性健康检查集中在预防1，2级，格式化的检查形式对危险因素进行检查！1.CHD:对高血压高脂血症糖尿病、吸烟、运动不足肥胖、社会压力等的评价2。脑血管病(CVD):高血压糖尿病，各种心脏病检查计划。3 .高血压：心脏、脑血管病的确认危险因素得到严格治疗，定期进行追踪。高脂血症：LDL-c；TC；TG；HDL-C 5。吸烟：列为检查的重要内容。，胸部纵隔影像变宽了吗？无持续胸痛，ST段抬高AMI