上消化道出血的护理

1、上消化道出血的护理程序病情观察1 .观察患儿的生命体征、精神和意识状态、皮肤和甲床颜色、尿量、呕吐物和粪便颜色、性质和量、电解质和血气分析的变化2 .观察周围循环情况，动态观察患者的心率、血压。3 .估计出血量，正确判断继续或再出血的可能性是有木有4 .观察原发病一般护理1、保证体位和呼吸道：大出血时取平卧位，下肢稍抬高，保证脑供血。 呕吐时头向一侧偏移，防止窒息和误吸，必要时用负压吸引器去除气道内分泌物、血液、呕吐物，保持气道畅通。 给予吸氧。2、治疗护理：建立静脉通道，及时配血。 与医生合作及时补充血液容量和各种止血治疗。 输液开始很快，根据需要测定中心静脉压，避免输液、输血过多、过快引起

2、的急性肺水肿，肝病患者不使用吗啡、巴注音字工具类药物。 观察疗效和副作用。 准备急救用品和药。3、饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者必须禁食。 少量出血无呕吐者可温凉，淡入流质食物。 出血止住后，转变为营养丰富、易消化、无刺激性的半流质、软食，开始少量多食，随后转变为正常饮食。4、心理护理：急救工作迅速不忙，减轻患者紧张感。 说明各项检查、治疗措施。 仔细巡视，吐血或解除黑便后，立即去除血迹、污垢。 关心患儿，大出血时陪伴患儿，使其安心。 说明安静休息有助于止血，解答患儿或家属的疑问，减轻他们的疑问。5、生活护理：限制活动期间，协助患儿完成膳食、口腔清洁、皮肤清洁、排泄等个人日常生活活动，使患

3、儿不致用力再出血。 呕吐了就应该马上漱口。 卧床者，特别是重症患者，注意褥疮的预防，排便次数多者，肛门周围皮肤的清洁留心。专科护理1 .饮食护理。 食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心呕吐者应禁食。 食管胃底静脉曲张破裂出血患者，止血后12天逐渐变成高热量、高维生素流动质。 应限制纳金属钍和蛋白质的摄入，避免粗糙、生硬、刺激性食品，应嚼慢，防止损伤怒张静脉再出血。2、三腔球囊管护理：插管前仔细检查，确保食管引流管、胃管、食管囊管、胃囊管通畅，分别做标记，检查两个球囊无瓦斯气体泄漏后，吸引球囊内瓦斯气体，做好准备。 配合医生插管，及时吸入食管引流、胃管，观察出血是否止住，用记录引流液性状、

4、颜色及量的胃管冲洗胃腔，清除积血，避免被肠道吸收导致血中阿摩尼亚升高而诱发肝性脑病。 出血停止后，释放囊内瓦斯气体，继续观察24时间观，不再次出血可认为是拔管前用流动残奥翅片润滑，动作缓慢，轻量。 气球压迫一般以34天为限，持续出血者可以适当延长3 .防止误吸、防止窒息、防止创伤：呕吐时，协助患者侧头防止窒息或误吸。 (四)留置腔管期间：定时测量气囊内压力，放松牵引12-24小时，放气数分钟。 定期清洁鼻腔、口腔，避免误吸。 仔细观察昏迷患者有无突然地呼吸困难。 防止焦躁和昏迷的患者试图拔管。 把用品放在床旁边，在紧急上交换管子。4 .用药护理：血管加压素可引起高血压、心律不齐或心肌缺血，点滴速度慢为好。健康教育：1 .帮助患儿和家属掌握有关疾病的病因、诱因、预防、治疗知识，减少再出血的危险。2 .饮食指导的合理饮食是避免上消化道出血的诱因。3、生活起居需要有规律的劳逸结合，保持乐观的心中的感觉，保证身心休息。 在医生的指导下用药，不要自行处方避免长期精神紧张，避免过度劳