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文档简介
1、心律失常心电图解法,1,PPT学习交流,概 说,房室梯形图(A-V ladder diagram),又称Lewis 线 它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法。 是人们分析心律失常的一种必要手段,对正确掌握复杂心律失常的分析、理解,并阐明其发生机制很有价值。,2,PPT学习交流,常用符号1,3,PPT学习交流,常用符号2,4,PPT学习交流,常用缩写字母1,5,PPT学习交流,常用缩写字母2,6,PPT学习交流,梯形图的绘制和表示方法,7,PPT学习交流,梯形图的基本绘制方法,8,PPT学习交流,P波、QRS波及PR间期绘制方法,9,PPT学习交流,窦性激动梯形图绘制法,10,PPT学
2、习交流,垂直方法,A行(心房除极)画垂直线,该线应精确对准始处; 在V行画垂直线,该垂直线应精确对准QRS波始处; 两条垂直线的水平间距代表PP间期; P波与QRS波的连线表示PR或RP间期。,11,PPT学习交流,P波表示法,12,PPT学习交流,QRS波表示法,13,PPT学习交流,A-V水平表示法,14,PPT学习交流,束支阻滞梯形图,15,PPT学习交流,常见心律失常梯形图解示意图,16,PPT学习交流,实例梯形图解,17,PPT学习交流,正常窦性心律的梯形图,18,PPT学习交流,窦房传导阻滞,19,PPT学习交流,不同程度文氏型窦房阻滞,20,PPT学习交流,文氏型房室传导阻滞,2
3、1,PPT学习交流,室性心动过速诱发反复性室上性心动过速,22,PPT学习交流,心房扑动伴交替性文氏周期,23,PPT学习交流,不典型文氏现象传导,24,PPT学习交流,双径路,25,PPT学习交流,文氏型房室传导阻滞伴直接显示型右束支文氏现象,26,PPT学习交流,房室交界性心律,室性心动过速伴外出阻滞完全房室脱节,27,PPT学习交流,心房颤动,高度房室传导阻滞,房室交界性逸搏伴非相性室性差异性传导,28,PPT学习交流,室上性心动过速伴室内差异性传导,29,PPT学习交流,房室结双径路交替不传部分呈1:2同步传导,30,PPT学习交流,窦性心律,室性并行心律,31,PPT学习交流,II度
4、房室传导阻滞伴下行隐匿性传导及心房和心室的反复搏动,32,PPT学习交流,典型预激与完全性预激,33,PPT学习交流,B型预激综合征,电生理刺激诱发完全性预激及双重性心室反应,34,PPT学习交流,心率与间距的关系,35,PPT学习交流,希氏束电图的梯形图,36,PPT学习交流,正常窦性搏动的希氏束电图,37,PPT学习交流,希氏束近端文氏型传导阻滞,38,PPT学习交流,希氏束远端2:1传导阻滞,39,PPT学习交流,小结,是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法,可简明表达复杂心律失常的激动形成和传导过程。 掌握分析心律失常的基本方法,方能绘制梯形图 常用符号与缩写字母力求统一 一般只画涉及本图中心律失常的主要层次 心电图上已表现很清楚的心律失常,不需再绘制梯形图。,40,PPT学习交流,总 之,梯形图的绘
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