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文档简介

1、评价人造血管内瘀的穿刺护理1评价1 .穿刺前内眦的评价1穿刺时期：术后23月浮肿完全消失，内瘀成熟才能使用。用肉眼观察或触摸两臂有无肿胀(血清肿胀)。评价3人造血管的位置流程，可以触摸也可以用听诊器听。4血流方向的评价：先进行听诊，以杂音的一侧为动脉，以微弱的为静脉。 穿刺后压力大的一侧是动脉，相反压迫静脉即人造血管的中点，检测压迫点两侧血管内的脉搏，震颤强者是动脉，弱者是静脉。二穿刺与护理1穿刺前准备穿刺前掌握血管的走向，接触杂音的强弱，判断内窥镜的开通状况。严格无菌操作，操作前以穿刺点为中心，从内到外螺旋式消毒直径10CM范围。2穿刺原则穿刺前决定手术方式和位置。明确血流方向。努力看血。动

2、静脉可使心穿刺取向均匀，延长其寿命。3穿刺流程穿刺前掌握血管走行，不勒紧脉带，严格消毒后，针尖斜面朝上，以40-45角放入针，有接触皮肤的感觉时接触人造血管，进入人造血管有漏气感时返回血液，将穿刺针和皮肤的角度调整为20-30，继续放入血管内，将穿刺针插入适当的部位4穿刺注意事项 u型人造血管、动脉穿刺点距吻合口3cm，不应穿刺血管旋转、弧形及褶皱部位，每次穿刺0.5-1cm。动脉距静脉5cm，每个穿刺点具有一定的修复过程，避免纤维断裂、狭窄、漏血、感染。为避免在同一部位重复穿刺，请分阶段插入针不将穿刺点固定在血管通路的任何区域，减少穿刺错误。避免穿刺枫形移植角，易发生血肿。严格无菌操作。穿刺

3、后，不要转动针柄角度。 损伤血管内膜。5透析中的护理避免内眦肢体压迫，指示患者平卧。避免透析中发生低血压。固定内侧肢体，使患者不能改变体位，不能改变针的位置或拔出。6透析后压迫止血的护理用无菌纱布垂直挤压止血。拔针后按下，拔针时不要按下，以免在针尖斜面切断血管内皮和穿刺针的微细血栓残留在血管内。压迫止血力要适度，保证压迫过程中血管震颤持续存在。随时调整乐队，15-30分钟放松心情，防止血栓形成。7渗出血肿的护理适当固定内窥镜穿刺针，防止滑出。穿刺失败后，请立即拔针。穿刺处立即施加压迫，防止皮下出血。出现皮下出血局部瘀斑的患者，用50%硫酸镁进行了局部性湿敷，24小时后喜疗进行局部性消肿八健康教育教导患者养成至少每天早晚接触两次震颤或听取杂音的习惯。定期检查移植血管内血管功能状态，如震颤、血管杂音等。严密观察透析中血压情况，及时发现低血压前兆症状。用内侧肢体避免采血、穿刺输液等，平时观察穿刺部位有无肿胀、出血、皮肉之苦等。患者的内侧肢体不能承受负荷，避免硬物和外力冲突，不应穿袖子衣服。在睡眠时注意保持良好的姿势，压迫内侧肢体，防止血液循环不良导致的管道闭塞。关注患者皮肤瘙痒、肿胀、不应用手抓时，应及时就诊。透析后无菌敷贴保护穿刺部位，不弄湿，平时要保持内侧肢体清洁的留心。指导患者低脂肪饮食，减少动物内脏

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