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文档简介
1、温压电石英附一院实验诊断中心,血球形态特征,1,PPT学习交流,血球的生成,常见血液病的血液学特征熟悉:常用血球细胞球化学染色在不同血液系统疾病中的鉴别诊断意义,血球的形态特征把握:血球的发育规律. 目的与要求,2,PPT学习交流,教学的主要内容,血球的生成、发育规律及形态特征血球化学染色中常见的血液病的血液学特征,3,PPT学习交流,血球的生成血球的发育规律各系血球的形态特征,一,血球的生成、发育规律及形态特征,4,即造血干细胞祖细胞原生幼细胞球成熟细胞球, 1、血细胞的生成、早幼c中幼c晚幼c、5、PPT学习交流原始c幼稚c成熟c早幼c早幼c系列原粒早幼c系列原红早幼c系列原单核c巨核c系
2、列原巨幼巨核c淋巴c系列原淋巴c原浆c血液细胞球的生成图、6、PPT 细胞的大小,小细胞核的大小,有无核的染色质细而粗,致密核形圆形椭圆形肾形棒状分叶细胞球浆量少,多染色性深蓝色浅,没有淡红颗粒,、2 .血液细胞球的发育规则粒细胞列原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、棒状分叶核粒、8、PPT学习交流, 粒细胞系血红细胞系单核细胞系巨核细胞球系淋巴细胞系性状细胞系,3 .各系细胞球正常形态学特征,9,PPT学习交流,血红细胞系,细胞,PPT学习交流,粒细胞系列,细胞圆形颗粒和细胞核有明显变化规律,11,PPT学习交流,淋巴细胞系列,细胞,细胞核小细胞球质量少PPT学习交流,浆细胞系列,细胞核圆形,偏胞
3、质丰富,深蓝色细胞,细胞核大不规则胞质丰富,灰色蓝色细胞核染色质稀疏,14,PPT学习交流,巨核细胞球系列,细胞,细胞核巨大不规则细胞球质量,颗粒极丰富,15,PPT学习交流基于细胞球形态学细胞球化学染色的定义,二,血细胞化学染色,16,PPT学习交流,辅助疾病的诊断和细胞系的判断不同的细胞系,其中所含的化学物质分别是在不同的血细胞在病理情况下,其化学物质成分和含量变化,血细胞化学染色的作用,17,PPT学习交流急性白血病细胞球类型的急性粒常阳性急性单阴性, 辅助弱阳性急性淋巴阴性的鉴别.过氧化酶(POX )染色,18,PPT学习交流,19,PPT学习交流,报告形式为阳性率和积分明显增加:细菌
4、性感染,类白血病反应减少:慢粒等PPT学习交流,急性白血病细胞球型专一性激酶(SE ) 辅助鉴别:急性粒呈阳性非专一性史黛拉酶(NSE ) :急性单或阳性或强阳性,加入NaF可抑制急性淋病,急性粒呈阴性或阳性,加入NaF不抑制,史黛拉酶染色,22,PPT学习交流的骨髓铁元素分为细胞外铁,内铁减少:缺铁性贫血增加: 铁元素染色,25,PPT学习交流,骨髓外铁元素染色,26,PPT学习交流,细胞球内铁元素染色,27,PPT学习交流,铁缺乏性贫血再生PPT学习交流,贮藏铁缺乏减少Hb所致贫血的临床表现:贫血血象特征:小细胞球低色素性贫血(MCV,MCHC,MCH均)骨髓特征:红系增生活跃铁代谢铁蛋白
5、均,1 .缺乏铁元素性PPT学习交流,由于多种原因骨髓造血组织明显减少的疾病临床表现:贫血、出血、感染血像: Hb白细胞血小板(三系)骨髓像:造血细胞球非造血细胞球、2 .复发性贫血(AA )、各种原因导致血红细胞被过度破坏, 超过骨髓代偿能力所致贫血的临床表现:贫血、黄疸、脾肿大等血象: Hb,网状红骨髓象:红系明显增生,3 .溶血性贫血(HA )、34,PPT学习交流骨髓象:白血病细胞球明显或极度增生,4 .白血病,36,PPT学习交流,急性白血病发病急骤自然病6个月骨髓及外周血中以原始及幼稚细胞球增生为主的慢性白血病发病慢,病程长,自然病1年骨髓及外周血中以成熟、较成熟细胞球增生为主。 急性白血病急性淋巴: ALL1,ALL2,ALL3急性非淋(急性骨髓细胞白血病):M1至M7慢性白血
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