中药镇痛机理的研究概述

1、中药饮片镇痛反应历程的研究综述【摘要】中药饮片长期用于临床治疗各种皮肉之苦，具有良好的疗效。 随着实验技术的发展，对中药饮片镇痛的反应历程研究有了一定的进展，对近10年来对中药饮片镇痛的反应历程研究进行综述。【牛鼻子字】皮肉之苦中药饮片概要皮肉之苦是机体受到内外环境刺激后引起皮肉之苦的物质从组织中产生和释放、皮肉之苦感受器的敏化作用、疼痛感信息的传递与感觉中枢的感觉，以及最终进入意识阶段的非常复杂的过程。 中医压电石英不仅认为皮肉之苦能抵抗经络闭锁、痰湿布摇滾乐、气血紊乱等，也认为经络气血失调是根本原因。 治疗主要采用活血化瘀、祛湿化痰通络等方法，长期临床应用取得良好疗效。 随着实验技术的发展

2、，对中药饮片镇痛的反应历程研究有了一定的进展，现综述如下。1外周作用1.1减少外周痛物质及诱导痛易感性物质的分泌细胞中药饮片通过减少以IL-8为代表的细胞因子类、单胺类神经递质、PG、NO、超氧阴离子等外周物质的生成，能够减轻皮肉之苦传递到神经系统的刺激，镇痛效果满意。 贾英杰等人的研究表明，化坚拔毒膜在疼痛时血清il2含量下降和PGE2含量上升有明显的拮抗作用2。 衡先培等发现虫类通络法的代表性方通络汤(水蛭、僵蚕、地龙、蝎子、地甲板虫)灌胃能明显增强阴虚火旺大鼠模型对钾元素络离子的皮肉之苦阈值，显着降低循环血液中的5ht和组织胺3。 聂红等人报道白芷总挥发油对甲醛痛大鼠模型有明显的镇痛作用

3、，可显着降低血中单胺类的神经递质含量4。 秦林等人的研究表明，川乌和白芍配伍后，能抑制大鼠甲醛性足底肿胀，降低血液中炎症介质PGE2的含量5。 徐建阳等人发现金铁元素链水浸膏灌胃对福氏佐剂引起的类风湿关节痛有显着镇痛效果，能提高痛阈，降低血清NO/NOS，阻断外周伤害_的传递6。 孟明慧等人发现，中药饮片的癌痛克(主要成分：蝎子、南星、大黄、川巨蛋)能明显提高小鼠血中超氧化物歧化酶催化剂的含量，同时使云同步中脂质过氧化代谢产物7减少。1.2减少引起局部皮肉之苦的物质沉积中药饮片通过扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集、降低血粘度等，可以加快血流速度、迅速转移引起局部皮肉之苦的物质、代谢镇痛。

4、熊元君等发现复方血竭止痛搽剂(包括三七、血竭、苏木等)能扩张小鼠耳廓细动脉、细静脉，增加毛细血管开放数，加快血流速度，降低右旋糖酸无水物致兔血瘀模型的血粘度8。 周效思、易德保在研究中发现10%的威灵仙水提取液能明显延长热板对小鼠后肢舔舐时间，减少小鼠扭转反应次数，对小鼠耳肿胀和大鼠脚丫子肿胀有显着抑制作用，降低毛细血管通透性，抑制冰乙酸对小鼠腹腔炎症渗出9。 刘蕾等10研究表明，复方威灵仙合剂(威灵仙、防己、木瓜、当归等)能明显减少小鼠冰乙酸扭转反应数，延长小鼠热板法疼痛反应潜伏期，对大鼠鸡蛋清所致足底肿胀和混合二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用， 其高剂量对炎症早期组织水肿和渗出有明显抑

5、制作用的李兴志等人认为骨痛灵软膏(由血竭、三七、红花、乳香和川乌等8种中药饮片组成)对冰乙酸扭转反应、热板法皮肉之苦以及大鼠辐射热法皮肉之苦有明显抑制作用，对急性血瘀模型大鼠的血浆黏性系数姚新苗等12研究发现，肌络宁口服液灌胃后能有效缓解无水糖、卡拉胶引起的大鼠足底肿胀率，皮下注射肌络宁口服液可降低大鼠毛细血管的渗透性。1.3增加外周内源镇痛物质的释放阿片肽类是公认的内源性镇痛物质。 现代研究表明，促进感觉传导的外周也存在与脑内相似性质的吗啡受体，外周损伤组织内含有大量已被证实是内啡肽、脑内啡肽和少量内啡肽等内源性镇痛物质。 中药饮片通过增加末梢这种物质，可以产生很强的镇痛作用。 蒋晓江等人外

6、贴痛膜宁制剂后，钾元素络离子引起的痛家兔的挣扎反应明显减少，其血浆中的内啡肽含量明显上升。 陶寰等人发现癌痛宁巴布剂(成分是川乌、魔芋、山豆根、丹参、莪术、红花、麝香、冰块)提高癌痛患者的血浆。 含内啡肽量。1.4调节c？ fos基因c？ fos基因是一种细胞球内快速反应基因，其表达不仅可以抑制皮肉之苦水平，还可以抑制内源性阿片肽基因的表达14。 中药饮片可抑制其表达，激活阿片肽基因的表达。韩笑等研究表明，都梁丸(白芷，川芎4:1 )的提取物可以给予胃内给药法律佐剂面包车致炎性疼痛大鼠模型疼痛阈值，表达能抑制外周组织(包括肾上腺、心脏、皮肤) c的fos基因15。 胡一冰等报道复方天麻制剂能显

7、着抑制疼痛大鼠心、皮肤组织增强的c fos表现16。2中枢作用？ 内啡肽作为典型的内因性镇痛物质广泛分布于下丘脑、脑和脊髓，产生强的镇痛效果。 5？ HT在外周是引起皮肉之苦的物质，在中枢抑制脊丘束神经元的活动，产生镇痛效果。 去甲肾上腺素(NA )对中枢也有镇痛作用，其效果与5 HT相互依存。 中药饮片通过增加中枢之类的物质产生明显的镇痛效果。牛红梅研究证明癌痛欣滴鼻剂(主要成分为细辛、冰片、防风、荆芥、葛根、白花蛇舌草、五味子、枸杞子)能够明显提高大鼠脑组织中的。 含内啡肽量。 王凯旋等人发现天麻、蜈蚣、川芎嗪、白芍、白芷、细辛等水溶液灌胃可明显减轻冰乙酸所致小鼠扭转反应，延长皮肉之苦反应时间，明显拮抗引起皮肉之苦的小鼠脑组织。 HT含量的降低。 niehong等人报告称，EOAD (白芷总挥发油)能显着上升大鼠脑干5。 含血清素量。 胡一冰等报道复合天麻制剂可显着提高福氏佐菌面包车所致疼痛大鼠脑内5。 HT，5？ HIAA、NE的含量16。三题与展望中药饮片在疼痛治疗中应用的副作用小，给药方式灵活，具有其他方法无法替代的作用。 总结目前对中药饮片镇痛反应历程的研究，存在一定局限性的：(1)目前，中药饮片镇痛反应历程的研究通过动物实验，所用模型主要包括热板、钾元素络离子皮肉之苦、化学物质所致动物肢体或内脏炎症痛等。 这些个模型只能部分地模