静脉炎的预防与处理ppt课件

1、。1，静脉炎防治，徐金贵，九江市第一人民医院，2018.1.22，2，1。概述，1。定义2。静脉炎的病理变化。分类4。等级5。化疗药物引起的静脉炎。3，1。定义：静脉炎是由于长期输入后的高浓度和刺激引起的。调查显示，近80%的静脉注射患者有不同程度的静脉炎。4，2。静脉炎是一层或多层静脉壁的炎症。静脉内膜刺激是静脉炎(压痛)的初始症状。如果皮肤颜色改变(发红)，这意味着刺激会影响中膜、外膜、皮肤和真皮，并且静脉在后期变硬。分类：1、机械性静脉炎的穿刺部位固定不牢，针管滑动，穿刺部位离关节太近，关节活动使针管与血管壁不断摩擦产生炎症反应，选择的留置针或输液针摩擦血管壁引起炎症，反复穿刺同一血管上

2、的损伤静脉后发生静脉炎。b .化学性静脉炎，如药物稀释不足、液体酸碱度高、溶质浓度高，会造成血管内膜损伤，增加管壁通透性，药物容易渗入皮下空间，引起静脉毛细血管痉挛，减少局部血液供应，导致组织缺血缺氧，导致静脉炎。细菌性静脉炎在整个治疗过程中，任何灰尘、玻璃碎片和细菌进入血液都会使血管壁变硬和发炎。穿刺部位感染或留置导管逆行感染。血栓性静脉炎，血管内皮损伤导致血栓形成，或输注颗粒形成栓塞。6，(1)机械性静脉炎，穿刺部位固定不牢，针管滑落；穿刺点离关节太近，关节活动使针管不断摩擦血管壁产生炎症反应；留置针或输液针与血管壁之间的摩擦引起炎症，在同一血管上反复穿刺受伤的静脉时发生静脉炎。化学性静脉

3、炎，药物稀释不足，液体酸碱度过高，溶质浓度过高，会造成血管内膜损伤，增加血管壁的通透性，使药物容易渗入皮下空间。它引起静脉血管痉挛，减少局部血液供应，并导致组织缺血和缺氧，导致静脉炎。8、局部血管痉挛、9、(3)细菌性静脉炎。在整个输血治疗过程中，任何灰尘、玻璃碎片和细菌进入血液都可能导致细菌性静脉炎。血栓性静脉炎、血管内皮损伤引起的血栓形成或输注颗粒引起的血栓形成。静脉炎的分类根据美国输液护理协会规定的指标，静脉炎分为4级。0度：无临床症状：局部疼痛，发红或水肿，静脉无索状变化，无硬结。程度：局部疼痛，发红或水肿，局部脊髓样改变，无硬结。程度：局部疼痛，发红或水肿，静脉索改变，硬结可触摸。度

4、静脉炎、度静脉炎、度静脉炎、度静脉炎、度静脉炎、度静脉炎、化疗药物引起的静脉炎分类如下：0级无痛等级为局部皮肤发红，轻度疼痛等级为轻度肿胀和烧灼感，中度疼痛等级为局部中度肿胀、重度疼痛和水疱形成，1cm直径等级为中度或重度肿胀、顽固性疼痛和水疱1cm。静脉炎的预防和护理。原因分析2。临床表现3。预防措施。治疗原则5。护理措施。原因和化学因素：主要是药物因素，如酸碱度、浓度、渗透压和药物的不良反应。物理因素：包括环境温度、溶液中不溶性微粒的作用、输注量、温度、速度、针头对血管的刺激以及针头水平固定方法的不当选择也会导致静脉炎。血管因素：主要指局部血管舒缩状态、淋巴循环状态和患者的营养状况等一般情

5、况。个体和操作者因素：它们与病人的一般情况和护士的技能和责任感有关。如果是特殊体质，则表明在接受化疗药物如丝裂霉素和顺铂后出现局部过敏反应。临床表现：沿静脉出现红线，局部组织红肿、灼痛，有时伴有寒战、发热等一般症状。18、严格控制配药时间，严格控制药物配制后的有效时间，并规定当前的配药。严禁同时配制多瓶待输入的药物，以避免将配制好的药物长时间放置，防止药物结晶沉淀引起静脉炎。为控制颗粒进入治疗室，早晚应使用紫外线空气消毒一次，以尽量减少人员移动，尽量减少加药时针头的重复插入，吸入药物时将针头垂直插入安瓿底部，可减少颗粒对人体的伤害。避免药物和机械因素对血管的损伤。化疗药物和高渗药物进口时，应充

6、分稀释，缓慢使用。3。预防，19。强化无菌观念和技术能力，严格执行无菌技术，练习基本技能，提高穿刺成功率。静脉的选择是导致不良反应的因素之一。因此，应选择弹性好、回流通畅、穿刺观察方便的部位，避免多次穿刺。血管直径越小，不良反应发生率越高。对于刺激性强的药物，应先合理安排输注顺序和滴速，缓慢进行，以避免短时间内血管内药物浓度过高对血管壁造成刺激，而对于刺激性低的药物，应晚送平衡液，以避免刺激性药物滞留在血管内引起静脉炎。3。预防，20。酒精湿敷用75%酒精浸泡过的纱布敷在穿刺部位前部，防止静脉滴注甘露醇引起静脉炎。局部热敷后，可减轻药液刺激引起的疼痛，改善外周血液循环，减少静脉炎。合理的饮食补

7、充营养不良，免疫力低下的患者应加强营养，主要是高蛋白和高热量的食物，并在必要时补充血液或能量混合物，以增强机体修复血管壁损伤和局部抗炎症的能力。应加强留置针的选择、留置、更换及应用。3.预防，21，4。静脉炎的治疗原则。发生静脉炎时，应拔除留置针，更换穿刺部位，并对发炎部位进行热敷。症状应该在3天内得到改善。如果没有好转的迹象，应该通知医生评估是否是细菌感染。如果静脉炎发生在PICC，可以先用热敷。如果是机械性或化学性静脉炎，症状应该减轻。如果症状持续存在并且没有改善的迹象，则需要将其消除。如果是湿热敷，可用湿热敷毛巾热敷，每次20分钟，每天4次。如怀疑有细菌性静脉炎，应通知医生进行导管针和血液培养，并分别从其他静脉和导管取一份血液进行血液培养作为诊断依据。如果有脓液，应该用无菌棉签培养。取样前，避免对皮肤消毒，以免影响细菌的培养。抬高患肢，促进血液循环。避免再次刺破发炎的血管。炎症血管只能在症状完全恢复和弹性恢复时使用。4。静脉炎的原理，23，5。静脉炎的护理，一般治疗：冷热敷和红外线理疗照射。静脉炎患者应使用湿毛巾热敷，测试手腕内侧的温度，最好不要烫伤手，用湿热敷5-10分钟。中药治疗：冰片、生姜外敷云南白药，止痛消炎药物外敷薯片