肺炎病人的护理ppt课件

1、.1，肺炎患者管理，2，了解学习目标，1，肺炎管理。2.熟悉各种肺炎的林爽特征，诊断和治疗要点。3.了解各种因素和肺炎的关系。3，肺炎(pneumonia)是指末梢、肺泡、肺间质的炎症，可能是感染、异化因素、免疫损伤等多种原因造成的。肺炎概述，4，发病情况：新的强抗生素和有效疫苗继续投入林爽应用，但发病率和死亡率仍然很高。5，1，按病因分类的1细菌性肺炎(最常见的):G细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌氧G-细菌(肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌、变形菌、绿脓杆菌等)3病毒性肺炎：冠状病毒、流感病毒等。真菌性肺炎：白色念珠菌、曲菌、放线菌等。其他：立克次肺炎、肺

2、泡忠诚肺炎等。6.异化因素引起的肺炎：放射性肺炎、化学性肺炎等。肺炎分类，6，2，病环境分类1社区获得性肺炎(CAP):也称为院外肺炎，是指医院外患的感染性肺实质炎症。潜伏期明确的致病源感染，包括住院后平均潜伏期内发病的肺炎。传播途径是吸入泡沫、空气或血液来源。主要病原体是肺炎链球菌。非典型病原体的比例增加了。耐药菌很普遍。主要致病菌：肺炎球菌最常见(40%)，革兰染色阴性杆菌(20%)最常见：肺炎克雷伯菌，7，2医院获得性肺炎(HAP):简称医院内肺炎，意思是患者住院时不存在或不在潜伏期。中间与呼吸道相关的肺炎(VAP)最多，很难治疗和预防。吞咽食物菌是HAP最重要的发病机制。其中克雷白菌(

3、肺炎菌)是最常见的致病菌。主要病原体：革兰阴性杆菌50%，肺炎链球菌30%，金黄色葡萄球菌10%。8，3。解剖分类1。肺泡性肺炎：也称为肺泡性肺炎。致病菌：肺炎链球菌主要表现为：肺实质炎症。通常支气管炎症通过肺泡间孔(Cohn孔)肺泡肺端肺叶X线，分节性片状密度增加，肺炎分类，9，右上叶肺炎，水平裂，正常.接着包括去终点的支气管和肺泡，又名支气管性肺炎。炎症通过支气管末端支气管肺泡，连接其他疾病支气管炎、支气管扩张等X线，沿肺部纹理分布的融合性斑点状阴影，11，扩散到左上肺的斑点阴影，正常，12，3。间质性肺炎：肺泡壁增殖和间质水肿X线位于：页或两侧肺下部的不规则造型密度增加阴影。13，间质性

4、肺炎的造型阴影，14，肺炎的诊断，肺炎(临床诊断)状态严重性的初步评估，确定的医院微生物学诊断，15 1。症状可能突然害怕，发烧，咳嗽，痰可能伴随胸痛呼吸困难(病变范围大)，2支气管呼吸音及习性音，3 .实验室等检验血液检查，16，成人重症肺炎诊断标准IDSA/ATS，2007，主要标准1。需要机器通气2。感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准1。呼吸频率30次/分2。氧气指数250 3。多肺叶浸润4。意识障碍/方向障碍5。氮血症6。白细胞减少7。血小板减少8。低体温9。低血压10。减少尿量，满足一种主要标准或三种次要标准以上ATS/IDSA:美国胸部科学会/美国感染病学会，17确认致病源，(

5、1)通过防止污染样本刷子取样，提取下呼吸道分泌物(3)血或胸腔积液，进行致病源(4)血清学检查，如抗原、抗体检查。18，支持抗感染症状，治疗要点，肺炎治疗的主要部分，19，护理，1。经常护理诊断/问题体温过高，与致病菌引起的肺部感染相关的呼吸机清洁和气道分泌物、痰粘滞、胸痛、咳嗽无力等潜在并发症：感染性休克、20，主要管理措施，(1)病情有咳嗽、痰、胸痛生物体征、意识、尿量血气分析等，(2)休息和活动急性期床高烧平息后，尽快下地活动，(3)食物提供足够的热量和饮水(12L/d)，21，标本留取指南，痰标本3360取呼吸机标本，防止污染1)凌晨开始清水刷牙3次2)严重痰液3)无菌容器罩4)2小时内检查5)无痰患者，生理盐水雾化吸入痰6)使用(或更换)可能的抗生素前，22，加强健康指导、疾病预防指导和上部呼吸机感染预防体育锻炼，增加营养。躺在长期床上的人要经常改变体位，翻转身体，轻拍后背，随时咳嗽痛我要引流。老弱病残、慢性患者可以接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防发病。疾病知识教育病人及其家属了解