急性阑尾炎护理查房ppt课件

1、1，急性阑尾炎护理室，补科彭米，2，解剖摘要，阑尾为狭窄的盲管结构，外形为阑尾，阑尾，阑尾，阑尾，阑尾，阑尾，阑尾，阑尾，4，急性阑尾炎，急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在所有年龄段发病，多发生在20-30岁青年，男性发病率高于女性。如果能及时正确处理治疗效果，如果延迟诊疗，就会引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，就会危及生命。5，原因，阑尾炎(阑尾炎最常见的原因)细菌感染胃肠功能障碍，6，病理类型，急性单纯阑尾急性化脓性坏疽性及穿孔性阑尾炎周围脓肿，7，急性阑尾炎结果，1，炎症减退化脓性，8，临床表现，症状：1，腹痛是最先出现的症状：转移性右下腹部腹部疼痛(脐右下腹侧腹侧腹侧腹侧腹侧腹侧

2、腹侧腹侧腹侧腹侧腹侧腹侧腹侧腹侧腹侧腹)持续，用针扎，因阵发性穿孔加重，突然2，胃肠症状-恶心，呕吐，便秘，腹泻，腹部扩张，9，临床表现，3，全身感染恐惧，发热：一般38 T39为盲肠坏疽或穿孔腹膜炎高烧，韩战门静脉炎黄疸，10，林爽症状征象：1，右下腹部压痛脉氏点2，腹膜刺激征肌张力阑尾脓肿切开引流术(通常3月以后切除阑尾)(b)郑智薰外科治疗禁食半左胃补液胃肠减压(使用穿孔者)应用抗生素中药注射，13，护理，(1)术前健康状况评估(腹部，全身) 3、术前准备禁食(胃肠减压一般不能使用)，补充液应用抗生素其他准备(皮肤准备、签名)，16、(2)术后护理，1、观察(全身、腹部、切口、引流)。2

3、、半左卧位(麻醉苏醒血压稳定时)。3，禁食，排气后可以吃。4.补液(金餐具间，必要时胃肠减压)5，应用抗菌剂6，手术24小时后除霜活动张俪，17，健康卫生教育，(1)保持良好的饮食和卫生习惯。(b)及时治疗肠道疾病。(b)为了预防肠粘连，嘱咐早点下床。(4)阑尾周围的脓肿3个月后再去医院做阑尾切除术。(5)患者出院后出现腹部疼痛、腹胀等情况，不适合及时就医。，18岁，病史档案，35床，女人，吴淑京，28岁。患者4天前没有明显的诱因后，出现了右下腹部疼痛、阵发性钝痛、程度中等、无辐射、恶心呕吐、无畏的寒冷、惊慌的胸闷、没有腹泻、少量黑便解除、紧急后中等症状。疼痛越来越厉害，不发烧了。患者发病后饮

4、食和睡眠不好，大小便顺畅。2014年6月23日入院，第一次测试T37，P68次/分钟，R19次/分钟，BP116/72mmHg。地址：右下腹部疼痛4天。门诊为“急性阑尾炎”，19，体：腹部扁平，右下腹部压痛，没有腹肌，没有腹肌，没有腹部接触，肠音正常，次数为5次/分钟。6-24全麻下行腹腔镜阑尾切除术，暂时禁食。6-25切口周围，肠蠕动不恢复，继续进行饮用水。嘱咐患者做床上活动，促进胃肠蠕动。6-26章联锁恢复，排气，可进入乳窒息品。20，护理诊断，术前1。疼痛：盲肠管阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛2。焦虑：环境陌生，与对疾病预后的担忧相关的术后1，潜在并发症：出血，切口感染，粘连性

5、肠梗阻阑尾炎2，舒适的变化：切口3，减少自理能力：与术后切口疼痛相关的4，皮肤完整性损伤的危险：与手术切口相关的5，体温过高：与手术切口化脓反应和患者可以减轻或忍受疼痛。23，2，焦虑与环境陌生，担心疾病预后有关的目标：缓解患者的思想忧虑，稳定患者情绪的措施目标心理咨询2，病房环境和管状医生护士介绍，消除对环境的陌生感3，支持同病室患者之间建立良好关系4，介绍与家人充分沟通的可手术效果，介绍成功案例，评估缓解患者压力：1、精神、生命体征、尿量、腹部体征及引流量、颜色性质2、术后24小时鼓励患者起床，促进肠蠕动恢复，避免发生肠粘连。25，3，加强腹部切口管理，安排急性阑尾炎手术后6小时，半卧位，

6、防止引流和炎性渗透物限制在盆腔。4.各辅助检查结果5，加强营养支持6，及时听取患者的起诉评价。患者还没有出现并发症。26，4，舒适的变化：与切口疼痛相关的目标：减少患者术后不适度，休息：1，提供适当的环境2，按照医生的指示给患者消炎，尽量避免激烈的活动，满足患者合理的需求评价。患者的舒适需求基本满足，27，5，体温过高。与手术切口化脓反应相关的目标：住院期间患者体温下降到正常措施33601，及时报告医生患者发热状况，观察发热变化，并与医生一起查明发热原因。2、冷却措施：通风和通气。物理冷却，局部冰冷敷，温水，酒精擦浴。按照医生的指示使用退烧药，冰盐水灌肠。采取冷却措施后，每30分钟检查体温，持

7、续观察变化。37.4、每天测量4次；38.5，每天测量6次。28，3，辅助措施：保持床单元清洁，擦洗，换衣服，换床单时不要感冒。保证水分补充，1500-2000ml/天。保证营养摄入。要有轻、易消化、高能量、富含维生素的流动物或半流动性。在床上休息，吸入氧气。4.按照医生的指示合理补充补充液，防止体温骤降引起虚脱。评价：患者的体温下降到正常范围，29，6，自我管理能力下降。与术后切口疼痛相关的目标：满足患者的要求的措施：1，满足患者的日常生活要求2，及时巡视病房，发现患者的要求3，鼓励患者在可能的情况下进行自我管理，充分发挥患者的主动评价。7.皮肤完整性损伤的危险：与手术切口相关的目标：患者住

8、院期间皮肤完整性措施：1、患者及家属防止皮肤破损、压疮等的重要性和措施2、帮助患者修剪手指(脚趾)、保持皮肤清洁、4、及时更换衣服、保持床单位清洁、5、对切口周围皮肤进行良好管理知识不足：疾病预防和康复相关知识目标不足：患者与疾病相关和康复相关的知识措施：1、与患者沟通，满足患者需求2、根据患者掌握程度介绍对象和手术相关知识3、疾病相关知识说明、消除因知识不足而引起的焦虑评价：患者了解术后注意事项，9 .焦虑：患疾病，担心预后的目标：改善患者焦虑的措施：1积极关心患者，鼓励患者表达内心感情2，给患者提供有助于治疗和康复的信息，提高战胜疾病的信心。3尽可能满足患者的各种需要。4利用家庭及社会各支持系统的力量评价：缓解患者焦虑，33、饮食管理少吃多喝多喝多水，促进感染性毒素排泄，有效预防便秘。酒、烟、辣味等刺激性食物是禁止的。34，心理管理，对患者的恐惧，焦虑情绪状态的心理整理，加强传教，耐心地向患者介绍急性阑尾炎的知识，消除恐惧，提高对治疗的信心。积极配合缓解压力，治疗。35，健康卫生教育，(a)患者及时就医。(b)应摄取营养丰富的食物，以帮助切口愈合。食物的种类