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文档简介
1、学习临证方法,1,交流PPT,临证思考方法: (1),调查研究,材料收集(2),归纳分析,印象形成(3),临床实践,明确诊断(4),四诊合作体温,脉搏,呼吸,血压等,由于测量方法的不当,观察的不真实自我,有意识的虚假和其他外来因素的干扰而变得真实,虚假3、学习交流PPT,2、系统性、疾病病情进展和变化如一般存在相互关系和相互制约规律。 病史的陈述应该对疾病的客观进展作出反应,但由于患者受到疾病体验的差异和思考能力的影响,病史的陈述变得混乱,缺乏一致性和相关性,不利于分析。 医生在取病史时要把握病情的关键,进一步总结,形成综合的初步诊断思路。 4、沟通PPT,3、学习完全性,患者从病到就诊经历了
2、长时间或短时间、病情变迁、接受的检查和治疗结果,对此次就诊的分析有很大的影响和重要性,收集这些个应尽可能详细地完成。 一些病情和免疫性疾病可使云同步损害多个器官,如甲状腺机能亢进症、爱沙尼亚克朗病、结核性腹膜炎等。 5、交流PPT,4、学习相对性、临床资料的相对性,使临床资料具有一定的相对性,因为疾病早期症状和体征一般不明显。 因此,临床资料应随病情的变化不断补充完善。 例如,细小病毒性肝炎初期类似于感冒病症状。 实验室资料的相对性、实验检查,始终是在一定条件下对患者进行的具体检查。 它一般不能只反映有飞机机身的方面的变化,而反映飞机机身的整体变化。 单凭一个实验室的结果,不能肯定或否定某种疾
3、病的存在。 肝炎、肝癌、类风湿病、6,学习交流PPT,个人经验相对性,人的知识面和临床经验有一定差异和相对界限。 要多读书增加知识面,多临床积累经验,自觉、最大限度地克服其相对性。 如果胆囊炎能出现心前区的皮肉之苦,则冠心病可出现上腹部疼痛,(心脏与胆囊脊髓节段58段重叠),7,交流PPT,(二),学习归纳分析,形成印象,归纳分析病史询问法、体格检查、实验室资料,反复比较患者资料和哪种疾病的症状,初步比较某种程度的虚拟成分、8、交流PPT、(3)、学习、明确诊断、实践是检验真理的标准,初步诊断是否正确,需要在今后的临床实践中进一步检验,受各种因素的影响和制约,因此一次诊断不能完全准确、全面地概括。 应继续观察临床实践中不断出现的阳性或阴性症状及体征,逐步纠正、完善诊断。 (可采用实验性治疗),9,学习交流PPT,(4),四诊合参,辨证施治,1,辨证的内容是探究病因确定执行病位判断病情病机的证名。 病机:综合分析证候的原因、性、情、势,解释全面统一的反应历程。 10、学习交流PPT,2、辨证要求,以内容正确全面的主证为中心,证名要精炼规范,证候变证名也要变,11、学习交流PPT,3、治疗大法,对病机,正确全面4,处方立法,临证加减不好12、学习交流PPT、临床思维方法的原则,追求事实是原则简化思维
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