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文档简介
1、,1,PPT研究与交流,早期新生儿基本保健,EENC,2,PPT研究与交流,EENC制定的背景和目的,2013年,西太平洋国家联合制定并发布了世界卫生组织西太平洋地区健康新生儿行动计划,并颁布了EENC新生儿早期基本保健指南。EENC是整个行动计划的核心技术指南,涵盖了正常新生儿、早产儿和出生后立即患病新生儿的临床保健技术,是医院质量控制和管理的技术流程。EENC旨在改变医务人员的行为。EENC协议实施后,预计将改变对新生儿有害的做法(如延迟干燥、立即破脐、吸引和脱离母亲)。3.PPT研究和交流,建立EENC早期新生儿基础保健的背景和目的。4.PPT学习和交流。3.在分娩过程中监控母亲和胎儿:
2、使用分娩流程图24-34。孕妇使用类固醇激素来防止早产(住院后1小时内)。洗手2。在分娩前,所有女性都可以选择是否让家人陪伴,以及采取何种分娩姿势。(1)交货前准备,5。产后抑郁症的研究和沟通,(1)分娩前的准备,4。抗生素治疗胎膜早破。新生儿安全气囊和口罩在每次分娩时放置在离产床2米以内,5。有早产风险的孕妇应使用硫酸镁促进胎儿神经发育。推荐要点2。(1)出生后立即保健措施:1 .分娩后5秒内立即彻底干燥羊水(干燥是分娩后的第一个护理步骤)。立即彻底擦干可以帮助宝宝刺激呼吸,防止体温过低(如果体温过低容易导致感染、凝血功能障碍、酸中毒、脑出血、持续胎儿循环和呼吸窘迫综合征)。7.PPT学习交
3、流,推荐2分。(1)出生后立即采取的保健措施:2 .除非鼻子和嘴被堵住,否则不要做常规的鼻子和嘴抽吸,除非婴儿的呼吸道被堵住,否则不要做胎粪抽吸。为什么不推荐常规吸鼻吸口?当羊水未被胎儿污染时,建议不要常规吸引鼻子和嘴巴,除非有空气阻力或大量分泌物。不必要的吸引会引起喉部痉挛,刺激迷走神经,并引起心动过缓和自发性呼吸抑制。当羊水被污染且新生儿还活着时,不再建议气管插管以吸引胎粪,并继续正压通气。当羊水被污染且新生儿无活力时,应在20秒内完成气管插管以吸引胎粪。如果不符合气管插管的条件,应尽快清洁口鼻进行正压通气。8,PPT学习与交流,推荐点2,(1)出生后立即保健措施:3。出生后,立即将新生儿
4、放在母亲的腹部,擦干并保持温暖(用毛巾覆盖并戴上帽子)。保持与母亲皮肤接触至少90分钟。接触母亲皮肤的好处是保暖,促进新生儿和母亲之间的情感交流,促进母乳喂养(防止低血糖),促进激素分泌,促进收缩和胎盘分娩,并帮助新生儿建立免疫障碍。9.PPT学习与交流,推荐2分。4.出生后,停止跳动后应结扎脐带(需要复苏和生病的新生儿除外)。该研究表明,延迟脐带断开的短期益处减少了。不会增加产后出血和延长第三产程;分娩后,80毫升血液在1分钟内通过胎盘增加,约100毫升血液在3分钟内增加。长期效益:改善铁营养状况6个月;促进神经系统的发展,10、PPT学习与交流,推荐分2、5,当新生儿有进食信号时(流口水、
5、张嘴、舔房子等)。),鼓励母亲开始进食。研究表明,产后母乳喂养延迟2-23小时,新生儿死亡的概率增加40%;延迟24小时会增加80%的死亡概率。11,PPT学会交流,当新生儿出现寻求母乳的迹象时,鼓励母乳喂养:流口水并张开嘴,不要强迫新生儿和母亲母乳喂养如果仍然没有呼吸,切断脐带,并在1分钟内使用自充气气囊进行正压通气。只有羊水和胎粪污染且无自主呼吸的新生儿才通过气管、鼻子和嘴吸入。有效正压通气60秒后,评估心率。10分钟后,新生儿仍然没有心跳,停止了复苏。(1)从出生到出院的保健措施:所有常规护理都被推迟到第一次母乳喂养完成后24小时内注射第一剂乙肝疫苗和卡介苗(眼部护理、维生素K注射、体重
6、测量和体长)。婴儿出生后总是和母亲在一起,除非有紧急情况。母乳喂养前不要用其他食物喂养新生儿。第4点和第14点推荐,PPT学习和交流;(2)脐带处理:不要在脐带断端放置任何药物和药材,保持脐带断端张开并与空气接触。推迟婴儿的洗澡时间,并在出生后24小时再次洗澡。建议要点4、15、PPT学习和交流,(3)不要擦掉胎儿脂肪。研究表明,皮肤的湿润度较高,皮肤的酸碱度较低(抑制细菌生长)。建议要点4、16、PPT学习和交流,(1)体重小于或等于2000克且体征稳定的早产儿和低出生体重儿接受袋鼠式护理。对于体重小于或等于2000克且体征不稳定的早产儿,或体征稳定但不能接受袋鼠式护理的早产儿,应考虑使用暖
7、箱或暖桌进行护理。通过气管内插管和正压通气抢救的有呼吸窘迫症状的新生儿用表面活性剂治疗。持续正压通气治疗呼吸窘迫的早产儿。推荐要点5、17,PPT学习和沟通,第一次拥抱,早产儿的预防和管理,高危儿的保健,18,PPT学习和沟通,第一次拥抱新生儿基本保健的核心:为新生儿母乳喂养提供温暖(延长皮肤接触时间)。合理的脐带处理。19,PPT学会交流,第一次拥抱,并迅速擦干。直接皮肤接触。脐带延迟断裂(脐带脉动消失后)。适时哺乳。20,PPT学会快速沟通和擦干(将一块温暖、干净和吸水的布放在母亲的腹部)并擦干眼睛、鼻子、嘴、脸、头和前部。擦干后背、胳膊和腿。非常规口鼻吸痰治疗,除非口鼻被堵住,第一次拥抱
8、,21,PPT学会交流,擦干要点:技巧:轻轻摩擦,不要轻拍时间:出生后5秒内开始,彻底擦干30秒评价:呼吸,第一次拥抱,22,PPT学会交流,第一次拥抱,皮肤立即接触正确方法:无对流风,时间。断脐前更换手套。距脐根2厘米,断端未消毒。第一次拥抱,24岁,PPT研究和交流,手卫生不包裹在后来的脐带治疗,和断端是自然干燥。尿布包裹在脐带的下端,破损的一端被污染。用清水或肥皂水清洗,并用干净的布擦干衣服。第一次拥抱,25岁,PPT研究和交流,早期母乳喂养的迹象:流口水,舔嘴,寻找爬行的嘴唇,咬手指,第一次拥抱,26岁,PPT研究和交流,新生儿常规护理,乙肝疫苗常规护理,所有在第一次母乳喂养后,第一次拥抱,27岁,PPT研究和
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