家兔实验性肺水肿及呋塞米的疗效

1、家兔实验性肺水肿及呋塞米的疗效,立项背景,研究现状及趋势：急性肺水肿是临床常见的危重病症，发病迅速，病死率高。,研究意义：1、有利于医学生学习练习实验操作；2、有利于科学研究的发展；3、有利于研究利尿药对肺水肿的治疗效果及药效。,实验目的,1、学会复制家兔实验性肺水肿模型 2、观察肺水肿表现 3、加深肺水肿发生机制的认识及利尿药对肺水肿效果研究,实验原理,肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态。临床表现为突然发病，呼吸困难，紫绀，咳嗽，咳血色或粉红色泡沫痰，肺部广泛的湿性啰音。 建立肺水肿的主要原理如下; 1.注入大量的生理盐水可以迅速增加血容量，降低血浆胶体渗透

2、压，渗入到组织间隙形成肺水肿。 2，肾上腺素能介质大量释放导致末梢血管收缩，升高血压，将血液转移到循环中，同时可发生左心室顺应性降低。两种因素均升高左房压，诱发肺水肿。此外，刺激肾上腺素能受体可直接增加毛细血管通透性。,实验动物:健康成年家兔2只，雌雄不限,药品与器材：10mg/L利多卡因，0.9%生理盐水，0.1%肾上腺素，1g/L呋塞米,主要仪器：婴儿秤，兔固定台，1ml、2m1注射器，常规手术器械一套，气管插管，静脉导管和静脉输液装置，生物信号采集系统，压力换能器和张力换能器，血气分析仪，天平，听诊器，丝线，纱布，烧杯等。,研究方案,取健康家免，分实验组，对照组和治疗组进行试验，每组1只

3、家免。 （一）对照组于治疗组相同 1、家免称重后将家免固定于兔台。 2|、颈前区域剪毛，然后气管插管连接呼吸换能器BL-420F生物机能实验系统。 3、颈动脉插管（实验前两组分别采血0.5ml做血气分析） 4、 颈静脉插管,（二）实验组：静脉输入37摄氏度生理盐水80m1/kg,速度160滴每分钟。当生理盐水即将输完时耳缘静脉缓慢推入0.1%肾上腺素0.5m1/kg,后继续以10到15滴每分的速度输入生理盐水维持静脉输液通道。输液过程观察并记录各项指标，描记一段正常呼吸，间隔2分钟听诊器听肺部呼吸音直到出现湿罗音，当动物出现明显呼吸急促，两肺湿罗 音等肺水肿表现时，从动脉采血0.5m l做血气

4、分析，并与实 验前的指标对照对比，如果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素，用法及剂量同上。注射完肾上腺素后，在耳缘静脉按体重5 mg/k g的量加输呋塞米注射液 后继续观察家兔的皮肤粘膜颜色，并记录家免呼吸频率等指标。,（三）,对照组家免与实验组家免一样处理，固定，麻醉，插管，记录呼吸曲线等，取血分析，注射生理盐水，不给肾上腺素，所有液体输完后，采取血分析，然后夹闭气管处死动物，并与对照组对比。 开胸在器官分叉处用线结扎，防止肺水肿液溢出，计算肺系数。肺系数=肺重量(g) /家免体量正常家免肺系数为4-5g/KG,然后对比观察肺大体形态变化(颜色，体积，肺叶边缘等)，观察是否有粉红色泡沫流出,预期结果,实验前两组家兔心率相近，血压在正常范围，呼吸平缓，肺部听诊无湿罗音。 实验后，实验组皮肤发绀，心率加快，血压上升，呼吸变加深加快，呼吸困难，肺部听诊有湿性罗音，随加输呋塞米剂量增高后症状逐渐缓解，直到恢复正常。肺系数远高于正常对照组。,数据的收集及处理方法：,1.生物采集系统采集呼吸图像 2.人工数脉搏及用听诊器听肺呼吸音，观察家兔皮肤黏膜颜色。 3.用三线表记录分析结果。,参考文献,内科