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文档简介

1、眼耳鼻喉科顾颉刚护理学,第1章眼耳鼻喉科强奸和仑佐原健二眼科疾病患者的护理(眼睑、结膜、角膜、内眼疾病、屈光参差等疾病)第3章耳鼻喉科疾病患者的护理(急性慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻窦炎、鼻泪管等疾病),第一章导论,概念研究内容发展药剂师基本特征常见的护理问题/诊断,3,概念:眼耳鼻喉科顾颉刚护理学是描述眼睛、耳朵、鼻子、咽喉、口腔和护理方法的学科,属于林爽护理学的一个分支:眼科疾病患者的护理,耳鼻喉科疾病患者的护理,口腔疾病患者的基本特征眼科特征:症状突出,突然发生。征兆比较微妙,经常要以仪器观察。病史比较突出,有助于诊断。患者及家属的心理负担更大。更与全身其他疾病相关。4,眼科常

2、见的护理问题/诊断疼痛和炎症反应、眼压上升、感染等恐惧和火灾、视力下降、适应环境能力变化等影响悲观和视力衰退或外观损伤等的工作、感染危险和不良卫生习惯、机体抵抗力下降相关自主能力下降和视力下降、术后双眼绷带等潜在并发症伤口开裂、出血等睡眠状态障碍导致疼痛精神紧张等相关知识不足,眼疾相关医学常识不足,第五,耳鼻喉科特征:耳鼻喉科各机关徐璐相关,耳鼻喉科各机关有重要的生理功能,耳鼻喉科各机关与整个机体紧密相关。 耳鼻喉科急诊、耳鼻喉科、耳鼻喉科疾病往往不被患者重视。耳鼻喉科常见护理问题/感染风险诊断,慢性病灶存在,异物或创伤体温过高,与耳鼻喉科各种炎症相关的体液不足或体液不足的危险,以及因出血、呕

3、吐、摄取量不足而清除呼吸系统相关的窒息风险,以及因鼻咽喉发炎、外伤、异物、肿瘤压迫等语言通讯障碍和鼻塞耳鼻喉医学常识疼痛与炎症、创伤、肿瘤等有关。6、口腔和疾病患者的基本特征早期治疗效果经常影响功能和美容。口腔科常见的护理问题/疼痛和炎症的急性发作诊断、创伤、肿瘤等牙齿异常和牙齿松动、牙齿结构完整性破坏等自我形象障碍和面部发育畸形、颌面创伤等与不安和口腔相关的医学知识不足、美观相关的窒息、颌面外科、外伤、胃肠插管、异物切断等相关知识不足口腔和相关疾病医学知识吞咽障碍,眼睛耳鼻喉科顾颉刚解剖及生理学,8,9、眼睛的解剖和生理学,10,眼睛的解剖和生理学,也称为眼睛:引起视觉冲动的成像和功能;眼球

4、矫形器:在眼球和视觉通路中起保护作用。,11,1,眼球壁外层:纤维膜中间层:血管膜内层:视网膜2,眼球内容物聚合,晶状体,玻璃体,第一节眼,12,眼球,眼球壁,内容物,纤维膜,血管膜,6。视网膜,集水7。水晶体8。玻璃体,1 .角膜2。巩膜,3。虹膜4透明无血管,淋巴管营养富含防水功能,在自由神经末梢有丰富的折射作用,从外向内5层巩膜后5/6,磁白色,不透明纹理坚韧,致密的结缔组织形成视神经,形成孔的体板小纤维细胞,色素细胞,血管,神经,作用:眼状裴珉姬,保护眼球内容物全弹性层:用于均匀无细胞结构的透明膜:由于外伤或病变无法再生,由薄疤痕组织代替。基质层:角膜厚度约90,主要成分为胶原纤维。这

5、一层被损伤后不透明的疤痕组织取代,对视力有很大影响。后弹性层:透明均匀膜,等同于内皮的基底膜,具有弹性,坚韧,可在损伤后再生。内皮细胞层:由单层扁平上皮细胞组成,具有角膜防水屏障功能。内皮细胞受损不能再生,只有转移到相邻内皮细胞扩张才能填补。15,(b)眼球血管膜,位于纤维膜内部的血管膜由疏松的结合组织、丰富的血管和色素细胞组成,依次起虹膜、睫毛体和脉络膜的作用。营养导向组织,调节进入眼球的光,产生集水的作用,16,1 .虹膜内有圆形的瞳孔括约肌和放射状排列的瞳孔开大肌,调整瞳孔大小,进入眼球的光线量、前、后、后、角膜和晶状体之间的间隙称为眼球,由虹膜分为前、后两个房间,前、后两个房间借瞳孔徐

6、璐沟通。虹膜角膜角,瞳孔开大肌,瞳孔括约肌,17,2 .睫状体、虹膜后外侧血管膜最肥大的部分睫毛睫毛、睫毛、睫毛、睫毛、睫毛根、作用:晶状体的曲度调节睫毛表面的睫毛上皮细胞具有分泌集水的功能。18,3 .脉络膜、巩膜和视网膜之间占据血管膜后,2/3含有丰富的血管和色素细胞,营养视网膜吸收导向分散光线,避免扰乱视觉的功能脉络膜麻木神经分布,炎症时没有疼痛感。,脉络膜,19,虹膜、睫毛、脉络膜、失明、视神经乳头(视神经盘)、生理盲点、(3)视网膜、无感光细胞屏障保护作用内层由神经细胞层向外向内:西塞浦:钻孔细胞、视峰,2,能感觉到眼球的内容物(包括集水、晶状体、玻璃体)。与角膜一起称为眼睛的屈光装

7、置,生理功能:营养,为角膜和晶状体提供营养,保持正常眼压,(a)集水,集水循环睫毛,集水眼后瞳孔前虹膜角膜巩膜静脉窦前静脉内,下静脉,23,(b)晶状体,双凸透镜形状,弹性无色透明,无血管和神经,晶状体核,是的,晶状体皮质,24,调整视神经:睫毛收缩睫毛,睫毛,睫毛,睫毛,睫毛,睫毛,睫毛,李莞,(3屈光度,眼球状裴珉姬,视网膜支撑作用,26,第二眼肿,眼睑,结膜,泪器,眼外肌,眼眶脂肪体,眼眶筋膜等,1,眼睑大麦水肿:睫毛根的睫毛线(皮脂腺,毛囊,眼睑线)的急性炎症泪点:上,下.2,结膜薄透明,血管丰富。3.结膜圆顶有助于眼部活动。上、下眼睑闭合后,整个结膜形成囊型lacunar,结膜囊,眼

8、睑结膜,球结膜,结膜下窗,结膜上穹隆,28,3,眼泪(泪腺,眼泪,30,上司根:收缩导致眼球外下,上司根,31,下斜肌:收缩时,眼球向外上方,下斜肌,32,上、下、下、下、内直肌外直肌,收缩使眼球向内向上,6个眼球外根的作用:34,第三眼的血管和神经,1,眼睛的动脉,1。视网膜中央动脉2。睫毛后端动脉(脉络膜动脉)3。睫毛后肠动脉(虹膜动脉)4。睫毛前动脉主要来自眼动脉1。视网膜中央静脉2。漩涡静脉3。睫毛静脉,2,36,三、眼神经、视神经眼外肌:眼内镜支配上睑、上腹肌、内直肌、下直肌、下直肌、下斜肌滑动神经,支配外直肌眼球内根。瞳孔括约肌和睫毛根移动的眼神经内副交感神经纤维支配瞳孔。瞳孔支配

9、交感神经。感觉神经是由三支神经产生的眼球泪腺的分泌由面神经内副交感神经纤维支配。37,37,37,37,37耳鼻喉科的解剖和生理学,38,耳朵也称为前庭蜗器,前庭、听器、听器、助听器、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵、耳朵。2,外耳道,软骨外侧1/3骨内部2/3,从外耳门到耳膜的弯曲管道可以移动,因此可以将耳廓向后拉,将外耳伸直,观察耳膜,因为颞骨尚未骨化,外耳都由软骨支撑,短而直,耳膜接近水平,检查时将耳膜向后拉下垂的线,保护作用,40,鼓膜脐,光锥,松弛部,张力部,3,鼓膜,椭圆半透明膜,1外墙:鼓室,鼓室藏身处,42,2上壁上部有鼓室长根半喷嘴和鼓管鼓室入口。,颈动脉管,前壁,鼓膜长肌,咽鼓管,44,5内侧壁:迷路的墙,岬,面神经管,前庭窗(卵圆孔),2小骨链传导声波的振动,47,2,咽鼓管,骨:位于后侧的软骨的三分之一:位于前内侧,占成人的三分之二,鼓管长度,细长,吞咽嘴低于鼓室入口。婴幼儿的鼓管短、宽、平,吞咽与鼓室水平几乎相同,因此婴幼儿在中耳炎、咽鼓管、功能:鼓室和外部气压平衡,鼓室振动,3,乳突动,乳突动,乳突房,4膜损失和骨损失之间充满了外部淋巴。49、一,骨头迷路了,前庭,耳蜗,骨头半规管,50,(1)前庭,1。外墙,前庭窗户4

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