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文档简介

1、.1，肾皮质及肾脓肿患者的护理，2，定义，1，肾皮质脓肿：是指致病菌通过血液输送到肾皮质，引起严重感染。叫做病灶坏死，液化脓肿形成，肾皮质脓肿。2.肾脏周围的脓肿：是指炎症位于肾包膜和肾筋膜之间的脂肪组织。如果感染没有及时控制，就形成脓肿，称为肾脏周围的脓肿。3，4，征象：侧腰疼痛可触及大肾，肌肉紧张，有明显的压痛和打击乐器筒。2.肾脏周围的脓肿症状：发冷、发烧、侧腰、上腹部疼痛、侧腰和下肢活动受限。身体体征：有明显的侧腰肿胀、压痛、打击乐器桶、肌肉紧张和皮肤水肿，有时能摸到肿块，侧腿弯曲和身体弯曲到一侧时都会引起剧烈疼痛。6，辅助检查，1，实验室检查：血液例程，血液细菌培养，尿液例程和尿液细

2、菌培养。2，B 3，X线检查4，CT 5，放射性核素肾脏检查。7，治疗要点，1，肾皮质脓肿非手术治疗(1)一般治疗：卧床休息，多喝水，保持水、电解质、能量代斯平衡，必要时使用(2)抗感染治疗(3)原发感染病灶手术治疗(1)药物治疗无效时应切断引流(2)脓肿不畅，肾脏损伤严重，必要时可进行肾切除术。2.肾脏周围脓肿非手术治疗(1)常规治疗：卧床休息，解除解热镇痛，加强全身支持疗法(2)抗感染治疗手术治疗(1)可以在b超或CT中引导下管引流术或手术切口流入。(2)侧肾功能严重受损，肾脏多处脓肿伴随，可通过肾切除彻底清创及充分引流。8，术前管理，1，心理治疗2，营养支持饮水，高蛋白，高热量，维生素，

3、易于消化的食物。3，术前常规准备，9，术后护理，(1)进行一侧肾脏切除时，要观察对面的肾脏功能，观察输尿管是否通畅，观察尿液的颜色，尿量，24小时出入量等。尿量多少能反映肾功能。如果尿量太少或24小时出入量差异太大，则(2)饭后当天禁食、排气后流入式、反流式、逐渐向一般饮食过渡、少量多食容易消化。(3)姿势和活动全身麻醉苏醒后，躺下或患侧卧、半躺等，帮助患者双下肢活动，询问疼痛等不起诉情况。手术第一天，病情稳定，有助于床上活动。第二天可以在床上活动。第三天鼓励患者下床，促进肠蠕动恢复和伤口愈合，活动时家人或护士应该在旁边。10，健康指导，1，食物强化营养，高蛋白，高维生素，消化好，避免烟酒。2.活动要根据体力进行适当的活动，注意休息，不要进行激烈的活动，要把工作和休息结合起来。例如散步、太极拳等。3.观察病情要注意体温变化，原因不明的体温升高的话，要去医院检查

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