职业防护的培训PPT课件

1、职业暴露防护岗前训练，1，职业暴露防护，定义：所谓职业暴露，是指在医疗从业者及相关工作人员从事临床医疗及相关工作过程中意外地被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传播疾病感染者或患者的血液、体液污染皮肤或黏膜，或含病原体的血液、体液污染的针，2，1980年5月许多曾经严重危害人类生命健康的传染疾病，如鼠疫、霍乱、伤寒等被严重特罗尔，医疗从业者逐渐缓和对传染疾病的预防。 职业暴露防护，3，事实上，20世纪70年代以来，传染疾病不仅没有消亡，而且相继出现30种新传染疾病，过去特罗尔过的旧传染疾病再次复燃。 与患者密切接触的医疗从业者职业安全问题面临严峻的局面。 职业暴露防护，4，职业暴露防护，

2、临床医疗从业者对新传染疾病认知不足，更重要的是经常丢失警觉性。 在云同步，作为传染源，像2003年的SARS事件一样，可以引起医疗从业者和患者的医院内交差感染发生突然地。 5 .职业暴露防护，医学实习生与医疗从业者情况一样，进入临床将面临职业暴露危险。 由于缺乏相应的专业知识，技术不熟练，经验不足，心理紧张。 此外，为了忙不迭对新知识和操作技能的理解和掌握，发生各种针刺伤的机会可能会增加。 6、职业暴露防护、1、医疗从业者职业暴露报告处置过程2、预防措施、7、职业暴露防护、8、医疗从业者职业暴露报告及处置过程、9、医疗从业者职业暴露报告及处置过程、 伤口：如果有伤口，在伤口旁边轻轻按压，尽量挤

3、出伤口处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止局部挤压伤口的消毒和绷带：清洗伤口部位的伤口后，用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏消毒，将伤口换掉重复局部处理，10，局部处理：2，清洗被粘膜暴露用生理盐溶液污染的粘膜，直到漂亮地清洗为止。 11、1、乙型肝炎职业暴露的处置2、丙型肝炎职业暴露的处置3、梅毒职业暴露的处置4、HIV职业暴露的处置4、(2)预防措施、12、(1)立即局部处置、报告部门责任者(医师报告科主任)护士、工作人员向护士长报告)、感染。 (2)立即为发生职业暴露的医疗从业者发放乙肝二半检查单的患者乙肝一半检查结果不明的，应当立即向患者发放检查单。 1、乙肝职业暴露处理，13、(3)

4、患者HBsAg ()，卫生技术人员立即注射高价乙肝免疫球蛋白(HBIG )。 首次暴露后24小时内注射HBIG 200U第二次是4周后注射HBIG 200U。 (4)暴露者的抗HBS为阴性时，一边注射HBIG一边在不同部位接种乙肝疫苗。 (5)随访时间： 3个月和6个月对暴露者进行HBsAg的血清学随访。 1、乙型肝炎职业暴露处置，14、(1)立即局部处理、报告部门责任者(医师报告科主任护士，工作人员向护士长报告)、感染。 (2)为发生职业暴露的医疗从业者发放丙型肝炎检查单的患者的丙型肝炎检查结果不明的话，必须立即向患者发放检查单。 2、丙型肝炎职业暴露的处理，15，(3)患者抗-HCV ()

5、 :发生职业暴露的医疗从业者抗-HCV ()，暴露后3个月，6个月检查抗-HCV、ALT，并2、丙型肝炎职业暴露的处理，16，3、梅毒职业暴露的处理，(1)立即进行局部处理，报告部门责任者(2)使用苄烷铵240万单位，进行一次肌内注射。(3)青霉素过敏：每次服用多西他滨(多西他滨) 100mg，每天2次，连续服用14天。 (4)暴露后3个月时追踪检查梅毒抗体。 17、4、HIV职业暴露的处理，是指医疗从业者在医疗工作中发生HIV职业暴露后，立即进行局部处理，并立即进行部门责任者(医师报告科主任； 护士、工作人员上报护士长)，进行感染处理，在感染管理专门人才的指导下，咨询CDC专门人才，确定需要

6、使用预防药物和哪些药物。 18、4、HIV职业暴露的处理，(1)基本用药方案用于轻度低危险暴露。 两种反转录酶阻化剂弃草2次，每次1片，每日2次，连续服用28天。 (2)加强用药方案，用于严重暴露。 两种反转录酶阻化剂双重丢弃芝加哥一种蛋白质组研究阻化剂好的患者。 双废芝服法同上佳息患服法：成人800mg q8h，空腹服用，连续服用28天。 19、4、HIV职业暴露处理，(3)用药时间暴露后预防用药开始时间越早越好，事故发生后12小时以内用药为宜。 如果不能在高风险职业暴露后12小时内及时用药，暴露后12周也应服用预防药。20、4、HIV职业暴露处理，(4)暴露后随访观察记录暴露后1、2、3、6月HIV抗体、服用药物毒性、处理、HIV感染早期症状等。 21，2015年我院职业暴露共发生4例：其中2例乙肝