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文档简介

1、王政，甘肃中医药大学附属医院，危重病医学系，危重病超声基础与CCUE方案，1。危重超声是在危重医学理论指导下，对危重患者进行以问题为导向的多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗尤其是血流动力学治疗方向和指导精细调整的重要手段。2，3，4、超声基础、超声成像原理：当声波通过不同的组织和器官时，它们的回波相应地发生变化，从而可以提取各种诊断信息。超声诊断型b超：以光斑的形式将回波信号显示为二维图像。m型：表示人体组织与体表之间的距离随时间变化的曲线。彩色多普勒：它利用声波的散射，通过移动血液中的红细胞来产生多普勒效应，并在二维图像上显示彩色血流图像。通常，流向探针的血流被设置为红色，而远离探针的

2、血流被设置为蓝色。5，超声波探头，6，7、探头的标准动作，滑动、晃动、倾斜、左右转动、前后倾斜一次，一个动作应小而不大，8、严重心脏的超声基础、9、胸骨附近的长轴截面。胸骨附近的短轴切面。判断是否有明显的右心室增大(D征)乳头肌平面是观察左心室收缩运动协调性的最佳平面。观察壁是否有节段性运动障碍，判断是否有心肌梗死。12，心尖四腔切面，观察左右心室和心房的形状和大小是否有右心室增大，心尖球形改变，测量心肌收缩力评价指数(EF，MAPSE)，测量第二和第三三尖瓣血流频谱E，A .估计PAWP观察室间隔运动和左心室后间隔壁和侧壁的节段运动。五室顶点(VTI，SV)。13，剑突下四腔切平面，14，剑

3、突下IVC切面，通过测量下腔静脉的宽度和变异来评估患者体积，通过测量下腔静脉的宽度和变异来评估患者体积，15、重度肺的超声基础、16、用患者的手定位，探头垂直于肋间间隙并垂直于胸壁。18。A线与胸膜平行等间距逐渐削弱了“蝙蝠征”、胸膜滑动征、幕帘征和肺搏动征以及正常肺的超声图像特征。19，B线：A线伴彗星尾消失的高回声不是随距离衰减，而是随胸膜滑动和肺部异常超声征象而滑动。20超声肺间质综合征，21，肺实变，肺不张，22，23，24，气胸，25岁，CCUE重症超声方案，26岁，超声给重症监护室医生带来了什么？27，(血液动力学)快速评估路径，28，1。心脏慢性基本状态的早期确认。29，30，31，2.IVC内径和可变性，以评估容量和反应性。32、Echo的容量反应性、心肺相互作用的动态指标，动态手段后的变化。迷你试验，基于心脏功能的容积反应性评估，不需要呼吸、33，从右到左的心脏评估，血流动力学的核心血流动力学，右心室，左心室舒张，左心室收缩，单纯舒张异常，运动强度，弥漫性或节段性，伴有异常收缩、34、3。右心功能异常、右心室扩张和收缩功能障碍、左心室功能障碍、血管扩张的直接评估！排除标准，不，不，不，39，6。肺和左、右心之间的终末(器官)、肺水状况、肾血流量，40，连续6步，不同目标，41，CCUE方案，42，43，CCUE方案，完

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