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文档简介
1、,不良事件讨论备血医嘱无交叉单,病 历 资 料,患者,女,30岁。患者以“宫内孕38+周第三胎,瘢痕子宫”于2017.04.28 14:00行剖宫产术。神志清,胎心正常。 诊断:1.瘢痕子宫 2.轻度贫血,医生预拟定于4月28日14:00为患者行剖宫产术,上午医生开具备血医嘱。主班护士将医嘱执行后,并将备血标本的条码交给责任护士采集。血标本采集完后交于主班护士,医生未开具备血交叉单。主班护士也未提醒医生开具。以至于患者在下午14:00行手术时,未提前为患者备血。,事情经过,处 理 结 果,主班护士立即告知值班医生,由值班医生开具患者的备血交叉单,并立即送输血科进行化验。患者手术成功。,原因分析
2、,护士因素,医生因素,手术流程不规范,管理因素,未全员考核,未严格绩效管理,备血医嘱无交叉单,执行力不强,主动学习意识不强,输血核心制度掌握不全,整改措施,1、加强医护人员的学习,熟练掌握输血的核心制度。 2、有血标本条形码、以及交叉单再执行采血医嘱。 3、医护人员处理医嘱的严密性。 4、设立多形式考核,并与绩效挂钩。 5、对特殊、手术或病重的患者医嘱重点交接,提高对潜在风险的预见性。,备血的操作流程,医生开术前备血医嘱,主班护士处理医嘱,准备试管,打印条形码,主班护士携病历、申请单、试管、条形码与责任护士进行双相核对,双方确认无误后,责任护士携带采血用物,输血申请单,条形码,试管至患者床旁 当面核对床号、床头卡、腕带、姓名、标本连号、输血史,无误后采集,责任护士将采集好的备血标本送至输血科申请备血,再次核对患者、输血申请单及条形码,并将条
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