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文档简介

1、. 1、社区初级卫生服务现状调查. 2、城市社区是开展初级卫生保健(primary health care PHC )的基本单位针织面料,发展社区卫生服务是中国卫生体制改革的重要内容,是全体城市居民享受初级卫生保健的具体有效措施。 作为二十一世纪的医学生,需要了解社区的初级卫生保健,因此可以调查社区居民。 期待为社区卫生服务的工作提供有益的参考资料。 3、社区卫生服务系统、社区卫生服务系统主要在城市居民中设置社区卫生服务中心,并根据其社区展望面积和人口化学基,在中心设置一些社区卫生服务站,对附近居民进行就诊和健康教育, 有利于康复和照顾等,4、中国一些城市将一级医院转为社区卫生服务中心,加强原

2、二、三级医院和新建社区卫生服务中心之间的联系,实施利益指导,实施双向复诊,形成卜摇滾乐结合,以布摇滾乐为主, 逐步有机融合各项基本卫生服务,提高了基本卫生服务的水平和质量,5,现在城镇基础行政组织是街道办事处。 有些街道办事处在完善社区功能时,设置社区卫生服务中心,与附近的基层医院共同建设培训人员,或者与当地民政机构联系医学|教育网络收集。 社区卫生服务中心以照顾老人和慢性患者为主,兼具预防、保健、康复和生育计划等其他功能。 社区卫生服务人员主要由全科医生、护士以及专业卫生技术和管理人员组成。 牢牢把握人员工作团队建设作为促进社区卫生服务持续和健康发展的基础性和战略性任务,培养高素质全科医生为

3、中坚的社区卫生服务工作团队,适应居民对社区卫生服务的需要。6、研究内容、一、人口学特征和经济状况:社区居民年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状况、家庭人口和收入状况。 这个社区的经济状况和物质环境。 二.农村初级卫生保健内容:1.居民健康状况:居民不同人群常见疾病1年内就诊情况和原因5年内居民死亡情况和原因法定报告传染疾病和主要地方病2 .疾病预防保健服务: 07岁儿童的修订版免疫接种,7,3 .妇幼保健:孕妇系统管理; 孕妇住院分娩率7岁以下儿童保健4 .环境卫生:水资源和厕所的类型、位置和卫生状况及垃圾处理5 .健康教育:健康教育开展状况中小学教育的开课状况6 .医疗卫生机构雨人员建设7 .

4、对居民健康问题、健康需求及初级卫生保健服务的评价8 .初级卫生保健服务利用影响因素分析:性别、 经济状况和文化等因素及其利用关系9 .卫生和社区环境及其利用的关系:卫生服务的可能性和可接受性.8,研究方法,本研究采用了定性研究和定量研究相结合的方法。 市卫生局发布的居民健康调查表,对调查员进行了问题单内容所有项目的统一训练,向各居民小区发布调查通知,得到居民的协助。 通过分阶段的质量管理和反复调查,控制调查质量。 9、专题小组讨论专题小组讨论是在主持人主持和指导下,由810人组成,对特定主题在自主平等的情况下进行的深入的集体讨论,其目的是获得必要的信息和知识。 本研究专题小组讨论了男村民和女村

5、民的面谈法,收集到的信息包括初级卫生保健基本服务的可得性和求医行为等。10、个人的深度面谈法个人的深度面谈法,即面谈法者的一次面谈法的对象是一个人,一对一的直接交流,可以做得更深。询问调查的信息通过询问调查和被询问调查者的交流过程得到了本研究的个人深入询问调查对象:收集农村医生、乡卫生院医生、村干部、小学人民教师、村中愿意与尊敬的人深入交流的村民、影响初级卫生保健服务利用的原因、居民卫生保健服务、社区健康问题和社区发展期待等信息。 问题单调查采用自制的问题单。 问题的设立可以借鉴研究目的和他人的研究成果,通过小组面谈法,筛选相关问题,进行初步试验后再修正形成。 问题单用受过训练的调查者面谈法填

6、写。 对每个家庭的全家进行了问题单调查。 其中,乳婴儿子的孩子和上小学的学生(012 )代替父母回答。12、观察法通过村民和户口调查的活动,直接观察村民的居住条件,农村社区的水源,厕所的状况和垃圾处理情况,13、资料整理和面谈法和观察的书面记录资料,根据面谈法大纲,用第一手资料详细说明,用表进行基本特征和本研究的问题单资料是e pide 使用SPSS 13.0集成修订软件进行数据处理和分析。 (14 )、结果、社区人口特征(表1、表2 )、(15 )、社区人口医疗费用负担形式及就诊情况调查所调查的3118人中,公费医疗占16.7%、医疗保险占21.6%、自费占52.7%的居民常就诊的医疗机构为

7、市级、省级、区级医院、部队医院、职工所以,按照专科医院、卫生室、车站、街道医院的顺序就诊原因是离家近,方便多,其次是医疗技术好,收费合理,合同单位,服务态度好,设备好。16、社区人口健康行为(表3 )和卫生服务需求特征、17、社区人口疾病谱分布特征、慢性病感染率调查结果:调查的28种慢性病中,感染率高的是5种非传染性慢性病,其统计分析结果如表4、18、19、体质指数与疾病的关系(年龄18岁) :由中国肥胖问题研究委员会将BMI分为轻体重、正常、肥胖及肥胖4个等级,观察2514人5种慢性病的感染率,结果如表6所示。 20、讨论说明,在这个社区居民中,小学以上文化程度者占96.5%,社区居民具有理

8、解健康教育的能力,具有一定的卫生服务需求意愿,这为开展社区卫生服务奠定了良好的思想和文化基础。 儿童预防接种率为97.83%,达到市平均水平(90.70% ),说明了免疫策略意识的提高。 医疗费、就诊原因:大部分居民医疗费来源自费,就诊以离家近便利、医疗技术好为理由,反映了居民近压电石英的需求特征和合理收费、想接受质量保证的医疗服务,向云同步反映了,社区工作必须考虑居民的经济水平和社区卫生服务站建构的需要。21、卫生服务需求:居民卫生服务需求一般集中在健康咨询,老年人高。 其原因是老年人居民多退休,慢性病多,体力下降,行动不便,小盆友多忙,无暇,经济来源少,要求收费低。 因此,社区必须明确开展

9、面向需求的健康教育。 社区疾病谱特征分析社区慢性病感染率高于银川市平均水平,这与社区人口特征有关。 社区60岁老人占19.8%,这是社区老龄化的象征(联合国规定60岁以上人口的10%为老龄型国家)。 老龄化是导致慢性病感染率上升的主要因素之一:根据年龄与各种慢性病感染率关系的研究,年龄越大感染率越高。中年以后,随着年龄的增长,身体机能逐渐减弱,老年人的免疫力开始降低,成为慢性疾病的多发者。 由于性别不同,感染率不同,分泌系统有一定差异,可能影响多种疾病的男性慢性支气管炎的感染率显着高于女性,生活习惯上,男性吸烟率高可能是其原因。22、肥胖是各种慢性病的重要影响因素之一:根据BMI和疾病关系的统计结果,BMI高的人感染率高。 BMI是反映机体营养状况的一个指标,过高一般是由于营养摄入量和机体代谢失衡所致,特别是脂肪和糖类摄入量过多。 并且主要存在于中老年组,由于基础代谢率降低体力活动减少,容易引起肥胖,这种情况给各种慢性病的发生埋下了危险。 因此,社区健康教育应指导中老年重视饮食平衡,减少脂肪和糖类物质的摄入,经常参与合适的运动训练。23、由此可见,社区工作应加大宣传力度,提高医疗技术

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