血液透析简介PPT课件

1、1、肾透析概述、hemodialysis、2、肾透析(hemodialysis，HD )是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。 它通过将体内的血液引流到体外，在由无数中空纤维组成的透析器中，血液和生物浓度相似的电解质溶液(透析液)在一条中空纤维内外，通过分散/对流进行物质交换，去除体内的代谢废物，在维持电解质和酸碱平衡的云同步中去除并净化体内的过剩水分、3、肾脏基本功能： (1)生成尿液排泄代谢产物。 (2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。 (3)内分泌功能。 分泌细胞肾素、前列腺素、速激肽肽。 产生红紫素，刺激骨髓造血。 活性VitD3。 调节钙磷代谢。 多种内分泌荷尔蒙激素分解的场所，如

2、胰岛素、胃肠荷尔蒙激素等。4、肾透析治疗方法常规肾透析(HD，Hemodialysis )、血液滤过(HF，Hemofiltration )、血液透析滤过(HDF，Hemodialfiltration )连续性肾透析治疗是连续性肾脏替代治疗(CRRT，continuousrenalreplace ) 另一方面，由于分散使血液和透析液之间的浓度梯度不同，所以血液中的废弃物被部分去除(溶质从高浓度区向低浓度区扩散)。 二、通过对流在透析薄膜的两侧之间形成压力梯度进行脱水(液体从高压区流向低压区)。 透析后的血液比透析前清洁，血液中含有的扩散性废弃物减少，血液容量也达到了正常水平。 注：净化过程在透

3、析器内完成，血液不进入机械，血透机为其过程提供相应的条件。 (7)透析系统，透析用监控装置，可以使用，可以使用，可以使用，可以使用，可以使用，可以使用，可以使用，可以使用，可以使用。 为了、治疗，提供了成分正确的透析液。 透析用水中的微量杂质也有可能在长期治疗中引起相关并发症。 在一次肾透析中，透析患者约有120L的水曝露量。9、10、砂滤：去除水中10m以上的杂质，如灰尘、砂土、胶体、浮游粒子等。 活性炭：去除游离氯、结合氯元素、色度、臭气。 防止逆渗透膜的氧化劣化引起的去除率的降低。 树脂槽：用软水机除去难溶性盐，用纳金属钍络离子代替钙元素、镁络离子。 防止在RO膜上形成水垢。 根据11、

4、个人透析装置、静脉压静脉壶压力、压力检测体外循环血流状况。 透析液压透析器膜外压膜贯通压(TMP )透析器半透膜两侧的压力差、TMP=静脉压透析液压。 TMP超过500mmHg时，容易发生破膜现象。 电导率(Cond )透析液的电导率，主要用于透析液络离子含量的测定。 正常纳金属钍络离子浓度范围为135145超滤(UF )去除患者体内多馀水分。 超滤过量是由患者的干体重计算出来的。 超滤速度的增加会导致TMP的上升，12、血液渗透机的基本功能1、新鲜的透析液2的生产、符合要求的透析液向透析器3的供给、患者的体内毒素和多馀的水4的除去、透析液5的处理和检查排出、外部血液回路的运转和监测、13、1

5、4、 2 .患者的身体移动或咳嗽均可引起动静脉压警报。 3 .设备本身的问题(传感器故障、透析液压异常)。4、管路连接不良引起的瓦斯气体泄漏注：跨膜压力超过500mmHg会导致透析器破裂，15，16，肝素泵，1，该医院常用的注射泵(云推送泵) 2，防止血液在体外循环凝固，使用抗凝血剂(肝素，肝素气泡检测，静脉回形针气泡检测时的静脉回形针关闭和云同步需要血液泵停止2，空气栓塞是最大的治疗风险之一3，任何体外循环都需要空气警报的保护4，气泡检测需要单一气泡检测和累积气泡检测两种模式，排气泵脱气槽纯水加热后溶解的空气析出，经过细孔、脱气泵及脱气槽在纯水中的如果纯水进入下一阶段，调制透析液，不脱气的话

6、，溶解在纯水中的空气就会析出，逐渐变大，影响平衡和脱水精度，气泡通过透析器进入血液的话，有治疗的危险性。21、透析液的定容配合、a原液、b原液、纯水、将a液1份和b液1.225份溶解于纯水32.775份中所需的透析液(费尔森配方)、标准碳酸水氯透析液的透析液主成分：纯水、氯化纳金属钍、氯化钾元素、氯化镁、氯化钙元素， 用碳酸水素纳米金属钍制备透析液络离子浓度(mmol/l ):na :135145 cl-336098125 k :04 mg : a、b液的吸入异常透析液回路中有空气的传导传感器异常、23、平衡腔、正常透析时的透析液产水量为500ml/min 根据血液泄漏检查、光电原理、透析液中有无血红细胞，光的折射不同，接收侧接收的光的强弱不同。 2 .血液泄漏警报可以监测血液细胞球是否进入透析机内部，即透析器是否破裂。 3 .血液泄漏警报严重，警报时停止血泵运转。 确认血液泄漏后更换透析器，透析结束后立即消毒，消毒后再次使用。 4 .如果血液泄漏传感器配管内部有污垢