慢性荨麻疹患者免疫球蛋白E的检测结果分析

1、慢性荨麻疹患者免疫球蛋白E的检测结果分析 【摘要】目的观察慢性荨麻疹患者血清免疫球蛋白E(IgE)及补体C3(C3)水平变化。方法采用化学发光法和免疫比浊法分别检测60例慢性荨麻疹患者及60例健康体检者血清IgE及C3的含量。同时，检测粗针组、药物组各30例治疗前后血清IgE及C3的含量，并进行IgE和C3相关性分析。结果慢性荨麻疹患者血清免疫球蛋白E高于对照组(P0.05)，补体C3水平显著低于对照组(P0.05);粗针组治疗2周、6周、12周血清IgE水平低于治疗前(P0.05)。 1.2将60例慢性荨麻疹患者，根据治疗方式不同随机分成两组：粗针、药物组各30例。其中粗针组男13例，女17

2、例，年龄1860岁，平均(35.613.8)岁;药物组男11例，女19例年龄1960岁，平均(37.512.9)岁。经统计学分析，两组患者性别、年龄、病程等方面无显著性差异(P0.05)，具有可比性。治疗方法：粗针组：采用粗针透刺神道穴，每次留针4h。每周5次，中间休息2d，连续治疗2周。药物组：服用盐酸左西替利嗪片(重庆华邦制药股份有限公司)，12周，5mg/次，每天1次，晚饭后服;34周，5mg/次，隔天1次，晚饭后服;56周，5mg/次，隔两天1次，晚饭后服。共治疗6周。 2方法 2.1标本采集 空腹12h以上，采集静脉血3ml，2h内分离血清用于IgE和补体C3指标的检测。 2.2Ig

3、E和补体C3检测 补体C3采用免疫比浊法，在日立7080全自动生化分析仪进行，每次测定均以罗氏质控血清做室内质控(高值批号：172719、低值批号：172714)，精度要求：C3：CV5%。试剂由上海长征公司提供。而IgE检测采用化学发光法，外送杭州迪安医学检验中心检测。 2.3慢性荨麻疹的诊断标准1：突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚;皮损时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹;部分病例可有腹痛、腹泻或有发热、关节痛等症，严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息;皮肤划痕试验阳性;皮疹经过12周以上不愈或反复间断发作。 2.4排除标准：不符合以上纳入标准者。妊娠及哺乳期妇女

4、。伴有心脑血管疾病、肿瘤、血液病、糖尿病等严重危及生命的原发性疾病，慢性严重感染，精神病患者。接受其它治疗者。不能坚持治疗者、出现严重不良反应者而未完成研究规定的观察疗程。 2.5统计学处理所有资料均用SPSS10.0软件包进行分析。计量资料以(xs)表示，不符合正态分布的指标经对数转换达到近似正态分布后进行数据分析(为使结果简明仍以变换前数据表示)，组间结果比较采用t检验，同组治疗前后结果比较采用配对资料t检验，相关性分析采用pearson双变量分析，以P0.05为具有统计学意义。 3结果 3.1慢性荨麻疹组与对照组的IgE和补体C3水平比较慢性荨麻疹组IgE水平明显高于对照组(P0.01)

5、，而补体C3水平明显低于对照组(P0.05)，见表1。 表1慢性荨麻疹组与对照组的IgE和补体C3水平比较(略) 与对照组比较*P0.01;*P0.05 3.2粗针组治疗前与治疗后IgE和C3的变化比较：粗针治疗2周、6周、12周与治疗前血清IgE水平的差异，均有统计学意义(P0.05)。并进行。见表2 表2粗针组治疗前与治疗后IgE和C3的变化比较(略) 与治疗前*P0.01;*P0.05 3.3粗针组治疗前、后IgE与C3相关性分析：治疗前、治疗2周、6周、12周的血清IgE与补体C3相关性分析(r值分别为：-0.409、-0.384、-0.377、-0.510，均P0.05)，见表3 表

6、3药物组治疗前与治疗后IgE和C3的变化比较(略) 与治疗前*P0.01;*P0.05 3.5药物组治疗前、后IgE与C3相关性分析：治疗前、治疗2周、6周、12周血清IgE与补体C3相关分析(r值分别为：-0.395、-0.390、-0.376、-0.397，P均0.05)呈负相关。 4讨论 慢性荨麻疹是一种常见的反复发作的变态反应性皮肤病，有15%25%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。由于皮损反复发作，伴有瘙痒，常严重影响患者生活质量。在美国和欧洲发病率0.1%3%，40%以上患者病期超过6个月甚至长达10年2?4。该病病因复杂，约75%的患者找不到确切病因，治疗棘手，迁延难愈。多数学者认

7、为慢性荨麻疹发病机制与变态反应和非变态反应有关。非变态反应一般由外来物质进入体内刺激肥大细胞释放组胺引起。变态反应一般属、型反应。其中型变态反应主要是机体受抗原刺激后产生IgE抗体，吸附于肥大细胞和嗜碱粒细胞表面，当再次接触抗原后便在这些细胞表面发生抗原抗体反应，促使肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒、释放组胺等化学介质，引起毛细血管扩张，血管通透性增加，平滑肌痉挛，腺体分泌增加而形成风团;而型变态反应，往往抗原偏多，使形成的抗原抗体复合物沉积于血管壁，激活补体产生过敏毒索C3a，C5a，刺激肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒.释放组胺等引起荨麻疹。由此可见，血清免疫球蛋白E和补体C3，在慢性荨麻疹疾病发生和发展过程中，占有重要地位。 我们对60例慢性荨麻疹患者和60例健康对照组的IgE、补体C3水平进行比较，结果发现，慢性荨麻疹组IgE水平高于对照组(P0.05);对照组补体C3水平高于慢性荨麻疹组(P0.05)，本组结果与先前文献5?6报道一致。将60例慢性荨麻疹患者根据治疗方式不同分为粗针组和药物组并进行治疗前后IgE水平比较，及治疗前、后IgE与C3相关性分析。结果显示，粗针组治疗2周、6周、12周IgE的水平有明显下降，与治疗前比较具有显著差异，有统计学意义(P0.05);药物组治疗2周、6周的IgE水平与治疗前比较有明显下降趋势，并具有统计学意义(P0.05);两组治疗前、后