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文档简介

1、医疗技术管理,第1章,第2章,第3章,第4章,医疗技术管理的基本知识,医疗技术管理的体系和体系,医疗技术管理的要点,等级医院评价中的管理要求,目录,第1章,第2章,第3章,第4章,医疗技术管理体系和体系,医疗技术管理的要点,等级医院评价中的管理要求,关于医疗技术1.1概述, 医疗技术:指医疗机构及其医务人员为诊断和治疗疾病、消除疾病、缓解疾病、缓解疼痛、改善功能、延长生命和帮助患者康复而采取的诊断和治疗措施。 原则:医院提供的医疗技术服务必须符合医疗技术临床应用管理办法的规定和伦理原则。第一章,1.2医疗技术分类(旧),第一类:医疗技术是指在临床应用中,通过常规管理可以保证安全有效的技术。第二

2、类:医疗技术是指安全有效、涉及某些伦理问题或具有高风险、应由卫生行政部门控制和管理的医疗技术。第三类:医疗技术是指下列情况之一,需要卫生行政部门严格控制和管理:1)涉及重大伦理问题;2)高风险;3)安全性和有效性需要通过标准化临床试验进一步验证;4)需要利用稀缺资源;(五)卫生部规定需要特殊管理的其他医疗技术。关于医疗技术基础知识,1.2医疗技术分类(新),第1章,2015年5月,国家卫生计生委发布了关于取消三类医疗技术临床应用准入审批的通知。关于医疗技术的基础知识,医疗技术分为:1 .无限制医疗技术,主要包括原始的第一类和第二类医疗技术。2、限制医疗技术,扩大原有三级医疗技术项目。1.3医疗

3、技术获取的基本概念,1。从有效性、安全性、经济性和社会适应性四个方面对医疗技术的可及性进行评价,以确定其能否应用于临床;2.医疗技术学科准入,即对医疗技术学科的资格和条件作出严格规定,只有符合条件的人才可以实施;3.接受医疗技术对象的准入,即制定并严格遵守各种医疗技术的适应症和禁忌症;4.获得发展医疗技术的设备条件,即是否具备发展医疗技术的设备和设施。关于医疗技术基础知识,第1章,第2章,第3章,第4章,医疗技术管理基础知识,医疗技术管理体系和制度,医疗技术管理要点,等级医院评价中的管理要求,第2章,第2.1章医院医疗技术管理体系、医院质量与安全管理委员会、医疗质量管理委员会、医疗技术管理委员

4、会、医德医风委员会、医疗技术管理体系和医务部、护理部、科室(质量控制小组),第2章, 2.2医疗技术管理机构、医疗技术管理体系和制度、医疗质量管理委员会、医德医风委员会、医疗管理职能部门、科室(质量控制小组)、综合医院工作管理、发展规划、医疗救治和医疗技术质量管理、医疗政策和制度制定的职责医疗技术审核、标准流程制定、技术指导、技术项目伦理合法性审核、执行部门、医疗技术管理的衔接、监督和评估、医疗技术实施、人员资格预审、 新技术应用、第二章、2.3医疗技术管理标准、医疗技术管理制度和制度、国家、省、事业单位、关于取消三级医疗技术临床应用准入审批的通知医院评审具体要求国家制定技术规范、医疗技术临床

5、应用管理办法、中华人民共和国执业医师法、 关于取消三级和二级临床应用技术准入审批的通知、二级技术原有管理规范和标准、医疗技术管理制度、操作分类管理制度、新技术和新项目管理制度、各类医师资格授权管理制度、第二章2.4医疗技术管理制度、基础医疗技术管理制度1、新技术准入审批制度2、医疗技术人员授权管理制度3、 手术分类管理系统4、围手术期管理系统5、计划外二级手术管理系统6、各种医疗项目知情同意系统7、医疗技术废止和淘汰管理系统8、高风险医疗技术应用管理系统9、医德评审和回避系统、医疗技术管理系统和系统、医疗技术相关管理系统1、医疗核心系统2、医院感染管理系统3、药房管理系统4、输血管理系统5、病

6、历管理系统6、 设备管理体系,第一、二、三、四章,医疗技术管理基础知识,医疗技术管理体系和体系,医疗技术管理要点,等级医院评审管理要求,第三章,3.1医疗技术档案管理,医疗技术管理要点,1,医疗技术目录:无限制技术和限制技术。 手术、高风险技术、特殊侵入性手术、新技术等。反映部门的技术编号、技术名称和分布情况。部门定期梳理,职能部门审核,委员会审批。2.医生技术档案:基本个人信息(电子版:毕业证书、学位证书、博士资格、执业证书、职称证书、专业技术准入证书)、年度考试记录、继续学习、论文发表、专业理论、技能考试成绩、奖惩记录等。第3章,3.2医疗技术人员资格授权管理,医疗技术管理要点,需要授权的

7、技术人员类别,外科医师、麻醉师、内镜技师的特殊侵入性操作医师,各种医师的授权程序,委员会批准,职能部门审核,部门初步评估报告,委员会设置标准,职能部门动态管理,取消资格/重新授权,第3章,3.3新技术,项目准入管理,医疗技术管理要点,新技术和项目定义:所有新技术和项目(即取得的新成果材料包括(医院需要解决的先进技术、可行性、安全性、经济和社会效益、应急预案、设备和资金)。各职能部门应审核并通过提交的材料,并报技术管理委员会讨论批准。经技术管理委员会讨论和批准,经伦理委员会认证、审查和批准、第3、3.4章医疗技术风险管理和预警,医疗技术风险概念医疗技术风险是指医疗服务过程中可能发生的风险因素,它

8、可能导致死亡、残疾、身体组织、生理功能和精神健康损害等不安全事件,无论是否发生不良后果或患者是否投诉。第3章,3.4医疗技术风险管理与预警,医疗技术管理的重点、1、一级风险预警引起的患者投诉2、一年内累计发生两次以上一级风险预警3、非意外医疗缺陷引起的责任人过错,给医院造成经济损失(由部门协商协调)。1.一年内发生两次或两次以上次生风险预警;2、医疗事故,造成医疗纠纷,虽不认定为医疗事故,但责任人严重失职,清洗不力,严重损害医院声誉。3、医疗事故,给医院造成经济损失(经医疗安全部门协商和调整后;经医学会鉴定/法院判决后。),是指违反相关法律、法规、规章、操作规程和常规诊疗,但尚未对患者造成损害

9、或造成投诉等不良后果。一级预警,二级预警,三级预警,医疗技术风险预警分类,第三章,3.4医疗技术风险管理与预警,医疗技术管理要点,1。各级各类查房:三级医师查房、护理查房、临床药师查房、院长查房、医德查房等。2.职能管理部门的日常检查、监督、评估、评价、分析和反馈;3、各级专业技术人员在日常工作中的反映和积累;4.由值班监督提供;5.卫生行政部门和上级领导机关及时或者通报监督检查情况;6.受影响方反映、投诉和报告;7.医疗纠纷和医疗事故。医疗技术风险预警信息来源,第3章,3.4医疗技术风险管理与预警,医疗技术管理要点,1。加强医疗技术风险预警管理。2.加强医务人员的医疗安全教育,提高风险意识。

10、3、建立医疗安全目标责任制。4.规范医疗行为,严格执行各项制度和操作规范。5.加强医学技术护士的专业技术素质和技术水平。6.严格执行技术准入和人员准入制度。7.完善病历及相关资料的保存和归档制度。提高服务质量,加强医患沟通。9.加强高危部门(专业)管理和应急工作。10、加强医院感染管理,防范和处置医疗技术风险,医疗技术风险预警和处置程序1。补救:启动风险预警机制,采取有效补救措施,避免或减轻损害,做好医患沟通,防止纠纷。2.报告:向职能部门报告,妥善保存病历及相关技术资料和证明材料。3、调查:全面检查,找出原因,制定改进措施,修订制度,及时完善相关记录。4.整改:根据调查结果,决定暂停、取消或

11、继续医疗技术项目。5.如果医疗损害事件被隐瞒或未及时报告,将受到处罚;属于医疗过失、医疗差错的,按医疗事故处理规定,责任人员按有关医院处罚。第3章,3.4医疗技术终止和淘汰的管理,医疗技术管理的关键点,在医疗技术终止和淘汰的过程中诊疗技术和项目的终止包括以下情况:1 .卫生部废止或禁止的医疗技术;2.从事医疗技术的主要专业技术人员的关键设备、设施和其他辅助条件发生变化,不能正常用于临床实践的;3.与医疗技术直接相关的严重不良后果;4.医疗技术存在医疗质量和安全隐患;5.医疗技术存在伦理缺陷;6.该医疗技术的临床应用效果不确切;7.诊疗过程中突发或新的严重不良后果危及整个患者;8.其他医疗技术(

12、项目)需要立即暂停。第1章、第2章、第3章、第4章,医疗技术管理的基本知识、医疗技术管理体系和体系、医疗技术管理的要点、等级医院评价中的管理要求、第4章、第4.1章、等级医院评价中的相关内容、等级医院评价中的管理要求、等级医院评价中的医疗技术管理相关内容,包括一个核心条款。3、4.3.3、有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案,并组织实施。跟踪管理和评价新开发的医疗技术的安全性、质量、有效性和经济性,及时发现和降低医疗技术的风险。包括2项:4.3.3.2、4.3.3.1、第4条、第4.3.4条。科研项目符合法律、法规和医学伦理原则,并按规定进行审批。在科研过程中,应实施全过程质量管理,充

13、分尊重患者的知情权和选择权,并签署知情同意书,以保护患者的安全。包括1段:4.3.4.1,第4章,4.1级医院评审的相关内容,级医院评审中的管理要求,级医院评审中与医疗技术管理相关的5项和8段,包括一个核心条款。1,4.3.1医院提供与职能和任务相适应、符合法律法规、部门规章和行业规范要求、符合医院诊疗科目范围、符合医学伦理原则、技术应用安全有效的医疗技术服务。包括2项:4.3.1.2、4.3.1.1、第2条、第4.3.2条,医院技术管理符合规定,未批准或废止、淘汰的技术不适用,建立医疗技术目录,根据医院发展状况实行动态管理、分级管理、监督评价和档案管理制度,新的临床应用技术按规定报批。包括1段:4.3.2.1,第4章,4.1级医院评审的相关内容,级医院评审中的管理要求,级医院评审中与医疗技术管理相关的5项和8段,包括一个核心条款。5、4.3.5、对从事手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分级管理”和“准入制度”,并定期进行技术能力评估和“再授权”机制。核心条款之一包括两段:4.3.5.1 *

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